摘要：目的 研究胃癌中HER2基因狀態(tài)及其與p53蛋白表達(dá)的相關(guān)性。方法 選取我院自病理科2011年6月～2013年4月收治的50例手術(shù)切除的胃癌根治標(biāo)本進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 HER2基因擴(kuò)增和p53蛋白表達(dá)發(fā)生率受到患者性別、發(fā)病年齡、組織學(xué)類型的直接影響，這些因素之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但與胃癌的浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 HER2基因擴(kuò)增和基因拷貝數(shù)增加與P53蛋白表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系，對(duì)評(píng)估胃癌的轉(zhuǎn)移、患者的病情發(fā)展及預(yù)后具有一定的參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：胃癌；HER2基因狀態(tài)；p53蛋白表達(dá)；相關(guān)性

選取我院病理科2011年6月～2013年4月收治的50例手術(shù)切除的胃癌根治標(biāo)本作為此次研究對(duì)象：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院病理科2011年6月～2013年4月收治的50例手術(shù)切除的胃癌根治標(biāo)本，其中有10例為粘液腺癌，10例為乳頭狀腺癌，8例為印戒細(xì)胞癌，10例為低分化腺癌，12例為管狀腺癌。年齡28～76歲，平均（59.1±10.2）歲。進(jìn)行常規(guī)HE染色、FISH基因擴(kuò)增及免疫組織染色的過(guò)程中運(yùn)用10%的中性福爾馬林固定新鮮標(biāo)本。

1.2 FISH技術(shù)檢測(cè) ①準(zhǔn)備切片及探針混合物：首先，在室溫下在微量離心管中加入2μl的探針及8μl的雜交緩沖液，進(jìn)行1～3s的離心，然后在45～50℃的烤片機(jī)上放置處理好的切片，進(jìn)行5min的預(yù)熱[1]；②探針變形和樣本雜交：在切片雜交區(qū)滴入10μl的探針混合物，立即在其上蓋上蓋玻片，然后用橡膠水密封其邊緣部位。之后，在雜交儀中放入切片，過(guò)夜，變性溫度和雜交溫度分別為73℃和37℃，變性時(shí)間和雜交時(shí)間分別為5min和16h；③洗滌玻片：第2d將切片去除，將橡膠水泥去掉，在預(yù)熱到73℃的洗脫液（2×SSC/0.3%NP-40）中進(jìn)行2min的洗滌；室溫下在（2×SSC/0.1%NP-40）中進(jìn)行30s的洗滌，然后讓其自然干燥[2]；④觀察：在熒光顯微鏡下運(yùn)用合適的濾光片對(duì)紅綠信號(hào)進(jìn)行觀察并計(jì)數(shù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05筆試具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

HER2基因擴(kuò)增和p53蛋白表達(dá)發(fā)生率受到患者性別、發(fā)病年齡、組織學(xué)類型的直接影響，這些因素之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但與胃癌的浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3 討論

HER2基因又稱c-erbB-2基因，人表皮生長(zhǎng)因子受體2是其表達(dá)的蛋白產(chǎn)物，其高表達(dá)能夠使細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)活化，從而造成細(xì)胞轉(zhuǎn)化、增殖[3-5]。HER2過(guò)表達(dá)在乳腺癌、胰腺導(dǎo)管腺癌等中極為常見，作為一種腫瘤相關(guān)抗原，近年來(lái)以HER2為靶點(diǎn)的抗腫瘤研究已經(jīng)得到了各國(guó)醫(yī)學(xué)科研人員的普遍重視[6-8]。HER2基因擴(kuò)增直接而深刻地影響著腫瘤的侵襲、轉(zhuǎn)移等，并對(duì)患者的化療耐藥及預(yù)后造成嚴(yán)重的不良影響。本研究充分說(shuō)明了HER2基因擴(kuò)增和基因拷貝數(shù)增加與p53蛋白表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系，因此臨床在評(píng)估胃癌的轉(zhuǎn)移、患者的病情發(fā)展及預(yù)后的過(guò)程中可以在一定程度上參考聯(lián)合檢測(cè)的HER2基因狀態(tài)與p53蛋白表達(dá)的結(jié)果，從而對(duì)臨床進(jìn)行有效的指導(dǎo)，將個(gè)體化的治療方案制定出來(lái)。

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編輯/王敏