為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)通（2009）10號(hào)），湖北省自 2011年開始，由省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心組織相關(guān)專家，對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行驗(yàn)收評(píng)審，驗(yàn)收合格的頒發(fā)湖北省消毒供應(yīng)中心合格證。對(duì)照湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，作為三級(jí)甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)，我院率先于2012年3月向湖北省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心申報(bào)驗(yàn)收，歷經(jīng)6個(gè)月精心準(zhǔn)備，于2012年7月29～30日接受了專家為期 2d的消毒供應(yīng)中心評(píng)審驗(yàn)收檢查。檢查組按照《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》采用聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、現(xiàn)場(chǎng)考核等方式從組織管理、規(guī)章制度、人員要求及培訓(xùn)、建筑與布局、設(shè)備與設(shè)施、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)管理等7個(gè)方面對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行了驗(yàn)收檢查。于11月5日收到湖北省衛(wèi)生廳辦公室通報(bào)，十堰市婦幼保健院消毒供應(yīng)中心順利通過驗(yàn)收。也標(biāo)志著作為全省婦幼保健?？漆t(yī)院中首家申報(bào)、首家通過驗(yàn)收的我院消毒供應(yīng)中心的工作上了個(gè)新臺(tái)階?，F(xiàn)將創(chuàng)等達(dá)標(biāo)中的工作體會(huì)總結(jié)如下。

1評(píng)審驗(yàn)收的前提條件

1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)有力的支持 順利通過評(píng)審驗(yàn)收的關(guān)鍵前提是院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，我院領(lǐng)導(dǎo)與2011年底召開護(hù)理部、院感辦、消毒供應(yīng)中心等科室相關(guān)負(fù)責(zé)人會(huì)議，討論消毒供應(yīng)中心達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作，并給予消毒供應(yīng)中心人力資源的補(bǔ)充，根據(jù)床位比為我科配置了8名護(hù)士，大專以上學(xué)歷達(dá)85%，護(hù)工2名，在保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性方面提供了支持。分管院長、護(hù)理部主任、院感辦主任多次親臨消毒中心現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作。同時(shí)醫(yī)院采取多種形式宣傳消毒供應(yīng)中心單項(xiàng)驗(yàn)收工作的重要性，使全院職工知曉此項(xiàng)工作，營造濃厚的工作氛圍。

1.2護(hù)理部的理解與支持 護(hù)理部對(duì)我科的理解與幫助程度，同樣影響著消毒供應(yīng)中心是否能順利地通過驗(yàn)收，我科首先召開一次由護(hù)理部主持的全體會(huì)議，將單項(xiàng)驗(yàn)收的目的、范圍、方法告知全科護(hù)士，征求意見，取得科室人員的理解與支持。

1.3護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念 我科護(hù)理人員大都接受的是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式，對(duì)新的護(hù)理理論認(rèn)識(shí)不足，因此她們認(rèn)為消毒供應(yīng)工作無足輕重，工作中缺乏主動(dòng)性、自覺性、慎獨(dú)性。消毒供應(yīng)中心單項(xiàng)驗(yàn)收工作的開展，要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念，改變以往的工作模式，為此我科組織不同形式的學(xué)習(xí)，使全科人員明白開展此項(xiàng)活動(dòng)的目的、意義、工作實(shí)質(zhì)和具體措施，認(rèn)識(shí)集中管理模式的重要性，主動(dòng)接受新的觀念，用新的思路引導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)實(shí)踐。

2評(píng)審驗(yàn)收工作的開展

2.1對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，查漏補(bǔ)缺，逐步推進(jìn) 評(píng)審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)從組織管理、規(guī)章制度、人員要求及培訓(xùn)、建筑與布局、設(shè)備與設(shè)施、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)管理等7個(gè)方面對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行考核。我們嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求逐一對(duì)照，逐步推進(jìn)各項(xiàng)工作。首先由消毒供應(yīng)中心將各項(xiàng)工作量化，設(shè)計(jì)成一目了然的表格。即：目前正在運(yùn)行且符合要求的；通過各科共同協(xié)作改進(jìn)能夠達(dá)標(biāo)的；通過院方資金投入需要購進(jìn)或改造達(dá)標(biāo)的。同時(shí)提出共同協(xié)作相關(guān)內(nèi)容及要求，購買設(shè)備方案，如房屋設(shè)置、資金、設(shè)備型號(hào)，包括改建要求等。由領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員包干對(duì)口工作，提出完成意見及提交日期。

2.2嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān) 消毒中心加強(qiáng)各項(xiàng)管理工作，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)。嚴(yán)格劃分各工作區(qū)域，保證人流、物流不逆流。對(duì)臨床科室重復(fù)使用污染診療器械進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒、干燥等各項(xiàng)工作對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐步逐條落實(shí)。器械檢查包裝時(shí)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)要求，本著保證醫(yī)療安全、對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格檢查把關(guān)，不合格器械及包裝材料堅(jiān)決予以淘汰；對(duì)無菌物品包裝、滅菌、儲(chǔ)存與發(fā)放工作，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的消毒中心三個(gè)規(guī)范要求來做。敷料包裝堅(jiān)持一用一清洗。監(jiān)測(cè)管理做到專人負(fù)責(zé)，消毒物品監(jiān)測(cè)有記錄，滅菌物品按要求定期進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)，并做好記錄。有效保存各種記錄，使其具有可追溯性。滅菌物品記錄保存3年，消毒物品記錄保存6個(gè)月以上。

2.3加強(qiáng)溝通聯(lián)系，取得多方理解與支持 在創(chuàng)等達(dá)標(biāo)工作中，消毒中心人員積極主動(dòng)與各職能部門、各臨床科室聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，以取得工作理解與支持。在臨床下收下送工作中，及時(shí)收集各科室意見及建議，有利促進(jìn)工作改進(jìn)與推進(jìn)。譬如：設(shè)備改造中施工人員頻繁進(jìn)入工作區(qū)域，為了確保正常消毒滅菌工作，避免工作區(qū)域塵埃，需要耐心向施工人員解釋，有些工程只有下班時(shí)間才能做。盡可能的將各項(xiàng)工作集中完成。又如在醫(yī)療器械購置上，為了確保達(dá)標(biāo)，臨床各科室醫(yī)療器械有相當(dāng)一部分予以更換，這在很大程度上增加科室支出，這時(shí)需要消毒供應(yīng)中心與科室進(jìn)行多方面溝通，做好解釋工作，讓大家充分明白只有合格的醫(yī)療器械才能保證患者的安全。

3效果

經(jīng)過6個(gè)月的工作，護(hù)理部對(duì)我科工作進(jìn)行了滿意度調(diào)查，分為臨床護(hù)士、醫(yī)生、住院患者滿意度調(diào)查，臨床護(hù)士對(duì)我科的護(hù)理工作滿意度為99%，認(rèn)為我科自單項(xiàng)驗(yàn)收工作開展以來，工作更科學(xué)、更合理、更人性化；醫(yī)生對(duì)我科護(hù)士工作滿意度為98%，醫(yī)生反映供應(yīng)物品的質(zhì)量大大提高，器械性能良好，無包內(nèi)少針、少線現(xiàn)象，與患者的糾紛少了；住院患者對(duì)我科護(hù)士工作滿意度為100%，因?yàn)獒t(yī)療安全得到了保障。

4體會(huì)

4.1增強(qiáng)了全體人員的凝聚力 在創(chuàng)等達(dá)標(biāo)工作中，消毒中心工作人員克服年齡大、記憶力較差、體力欠佳等不足，全科同志連續(xù)加班加點(diǎn)。做好各項(xiàng)臨床工作的同時(shí)，組織科室人員認(rèn)真解讀規(guī)范、理解規(guī)范。在設(shè)備引進(jìn)期間，先后多次派人到市內(nèi)、外三甲綜合醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)，極大的增強(qiáng)了科室的凝聚力。

4.2保證了醫(yī)療安全 醫(yī)院通過檢查，投入了大量的人力、物力、財(cái)力、更新設(shè)備設(shè)施；不斷優(yōu)化工作流程，使護(hù)理工作規(guī)范優(yōu)質(zhì)，提高了無菌物品的供應(yīng)質(zhì)量。從而保證了醫(yī)療安全和患者的健康。

4.3促進(jìn)了消毒供應(yīng)中心專業(yè)的發(fā)展 消毒供應(yīng)中心作為一門專業(yè)，是需要不斷發(fā)展和完善的，通過檢查，購置了機(jī)械操作設(shè)備，減輕了工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度；購置了較好的防護(hù)設(shè)施，減少了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露；工作人員掌握了消毒供應(yīng)中心的工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、崗位操作規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案，提高了專業(yè)技能。同時(shí)使全員意識(shí)到，消毒中心不再是老、弱、病、殘人員歸屬地，這將會(huì)推動(dòng)消毒供應(yīng)中心專業(yè)又快又好的發(fā)展。

編輯/肖慧