持續(xù)提供高質(zhì)量護(hù)理技術(shù)和護(hù)理服務(wù)是護(hù)理管理始終追求的目標(biāo)，隨著現(xiàn)在獨(dú)生子女越來(lái)越多，人們的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)，兒科護(hù)士承受者越來(lái)越重的心理壓力。護(hù)理管理者必須要\"以人為本\"改變思維，不斷創(chuàng)新護(hù)理管理理念，將細(xì)節(jié)管理引入到兒科護(hù)理管理中[1]，加強(qiáng)護(hù)理管理工作中各個(gè)環(huán)節(jié)的安全防范，從而有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事故，激發(fā)和調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性，提高工作效率，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。

1 兒科護(hù)理人員的壓力

1.1高水準(zhǔn)的服務(wù)要求 面對(duì)獨(dú)生子女這一特殊社會(huì)群體，患兒家長(zhǎng)對(duì)兒科護(hù)理工作的期望越來(lái)越高，扎針必須一針見(jiàn)血，治療一定藥到病除。甚至于現(xiàn)在越來(lái)越多的家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士刮頭發(fā)，粘膠布，穿刺時(shí)按壓頭部都嫌弄痛孩子，再加上兒科護(hù)理工作繁瑣，勞動(dòng)強(qiáng)度大，這些都給護(hù)士造成極大的精神、心理壓力。

1.2復(fù)雜的護(hù)患關(guān)系 由于家長(zhǎng)對(duì)孩子的過(guò)分呵護(hù)，兒科看病往往是\"1+2、1+4、甚至1+6\"，護(hù)士接待患者的言行以及實(shí)施治療、護(hù)理、搶救等工作都在家屬眾多眼睛的注視下進(jìn)行，所以兒科護(hù)士都步步小心，處處留意。

1.3矛盾的轉(zhuǎn)移 小兒起病急，來(lái)勢(shì)猛，變化快，家長(zhǎng)的擔(dān)心、焦慮以及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致家長(zhǎng)煩躁不安，或由于療效不佳，家長(zhǎng)往往抱怨醫(yī)務(wù)人員，設(shè)法尋找醫(yī)護(hù)人員的不足，致使護(hù)士操作時(shí)心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)。

1.4兒科護(hù)理工作的特殊性 職業(yè)決定護(hù)理人員沒(méi)有周末及節(jié)假日的定時(shí)休息，揉亂了護(hù)士自身的生活規(guī)律，從而影響護(hù)士的社交活動(dòng)及家庭生活。高強(qiáng)度的工作壓力會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感，引起一系列身心癥狀。使她們感到身心疲憊，產(chǎn)生焦慮、壓抑、緊張、煩躁等不良情緒，甚至有很多人出現(xiàn)身體癥狀，如頭暈、疲乏，睡眠障礙、神經(jīng)性耳聾等，嚴(yán)重影響了護(hù)理工作質(zhì)量[2]。

2 兒科護(hù)理管理重要性

兒科護(hù)士由于其工作的特殊性臨床護(hù)士面臨許多壓力與成人科護(hù)士有顯著性差異。本人從事兒科護(hù)理管理工作多年，對(duì)護(hù)士實(shí)施人性化管理，研究認(rèn)識(shí)護(hù)士的需求特點(diǎn)，切實(shí)解決人的合理需要充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主動(dòng)意識(shí)，不斷完善激勵(lì)機(jī)制，使他們能在寬松環(huán)境中工作，最終提高整體護(hù)理質(zhì)量。

3 實(shí)施人性化管理對(duì)策

人性化管理是一種圍繞人的生活工作習(xí)性展開(kāi)研究使管理更貼近人性，從而達(dá)到合理有效的提升人的工作潛能和高工作效率的方法。在實(shí)施中重點(diǎn)抓好：

3.1以患兒為中心，人性化分工，責(zé)任到人 本科已經(jīng)在去年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，采取分組管理，按護(hù)士年齡結(jié)構(gòu)、身體狀況、工作能力、患兒需求、護(hù)理工作量的大小實(shí)行以患兒為中心的小組包干，責(zé)任到人的分工模式。改變了以往的小組整體護(hù)理工作模式的缺陷，杜絕了護(hù)理過(guò)程的不連續(xù)以及護(hù)理人員交替過(guò)程中的脫節(jié)，進(jìn)一步完善和落實(shí)護(hù)理崗位責(zé)任管理制度，把對(duì)每位患兒的護(hù)理工作責(zé)任具體落實(shí)到每一位護(hù)理人員、每一個(gè)護(hù)理班次、每一個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié)，使患兒從入院到出院，由護(hù)士能夠每天為患兒提供24h的無(wú)縫隙護(hù)理，使護(hù)士增強(qiáng)責(zé)任感，真正把患兒作為\"我的患者\(yùn)"，使患兒及患兒家屬增強(qiáng)安全感，把護(hù)士作為\"我的護(hù)士\"。

3.2建立和諧的醫(yī)患關(guān)系 \"患者滿意度\"是衡量醫(yī)院工作的金指標(biāo)，要提高患者滿意度，必須要有醫(yī)患、護(hù)患之間的有效溝通。處理好醫(yī)患、護(hù)患溝通關(guān)系，是保證醫(yī)療服務(wù)滿意的前提。過(guò)去功能制的護(hù)理排班模式，告知宣教工作沒(méi)有系統(tǒng)性和連續(xù)性，使健康宣教和護(hù)理溝通大打折扣，工作不平衡。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)把時(shí)間還給護(hù)士，把患者交給護(hù)士。把護(hù)士融入患者當(dāng)中，使護(hù)士對(duì)患者有了責(zé)任感，為了使自己工作得到較好評(píng)價(jià)，必須與其有效溝通，切實(shí)為患兒提供全方位、全過(guò)程、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正體會(huì)到服務(wù)是一種感受，它需要真情。最終達(dá)到患者滿意、社會(huì)信賴為目標(biāo)。通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系，患者滿意了，社會(huì)滿意了，科室的誠(chéng)信度越來(lái)越高，患者也就越來(lái)越多。

3.3完善護(hù)理質(zhì)量管理體系

3.3.1每位負(fù)責(zé)的護(hù)士對(duì)自己分管的患兒有明確的責(zé)任，有綜合能力突出的護(hù)理人員擔(dān)任組長(zhǎng)，一方面完成本組一定數(shù)量相對(duì)病情危重、護(hù)理難度大、新技術(shù)開(kāi)展的具體護(hù)理工作，充分發(fā)揮護(hù)理骨干在?？谱o(hù)理方面有豐富經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)。另一方面，責(zé)任組長(zhǎng)還對(duì)本組其他低年資護(hù)士分管患者的護(hù)理工作進(jìn)行具體指導(dǎo)和督導(dǎo)，充分發(fā)揮資深護(hù)士的作用。這樣，既實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員分層次使用合理有效的人力資源管理目標(biāo)，又完善了全程、全面、全員參與的護(hù)理質(zhì)量管理體系。從而有效的形成人人參與質(zhì)量管理，各司其職，各負(fù)責(zé)任的局面。

3.3.2注重管理中的激勵(lì)功能，美國(guó)哈佛大學(xué)的心理學(xué)家在對(duì)職工的激勵(lì)研究中發(fā)現(xiàn)：一般情況下職工的能力能發(fā)揮到20%～30%，而受到充分激勵(lì)后，其能力能發(fā)揮到80%～90%。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作情況與護(hù)士個(gè)人能力充分給予感情激勵(lì)、精神激勵(lì)、物質(zhì)激勵(lì)和榜樣激勵(lì)[3]。

4 討論

護(hù)理工作苦、臟、累、重復(fù)性操作多，繁瑣枯燥，這些在兒科更為突出。護(hù)士每天要面對(duì)患兒家屬焦灼而暗含挑剔的目光、不配合且稍不留神就有生命危險(xiǎn)的患兒、難度較大的靜脈穿刺操作。作為管理著要客觀面對(duì)現(xiàn)實(shí)，分析形勢(shì)，有效的利用現(xiàn)有人力資源，肯定人性的合理性維護(hù)人的個(gè)性價(jià)值，把人的因素作為管理工作中的首要的、本質(zhì)的和核心的因素。

總之，護(hù)士長(zhǎng)要成為護(hù)士的壓力緩沖器和能量加油站，尊重、理解、關(guān)心、信任她們，從而挖掘她們的潛能，較好的發(fā)揮她們的工作積極性以及對(duì)工作價(jià)值的認(rèn)同性。

參考文獻(xiàn)：

[1]李繼平.護(hù)理管理學(xué)[M].北京.人民衛(wèi)生出版設(shè)，2009，5.

[2]崔裁.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：4.

[3]李明子.人世給護(hù)理工作帶來(lái)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J].護(hù)理管理雜志，2002，2（2）：4.

編輯/王敏