摘要:目的 探討品管圈在醫(yī)院供應(yīng)室檢查包裝質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法 我院供應(yīng)室自2013年10月起將品管圈活動(dòng)運(yùn)用到日常的檢查包裝質(zhì)量工作的管理當(dāng)中。結(jié)果 開展品管圈活動(dòng)后我相關(guān)臨床科室對(duì)我供應(yīng)室配備包裝的滿意度水平均較開展前獲得顯著提升,開展前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 品管圈是提升醫(yī)院供應(yīng)室檢查包裝工作水平的先進(jìn)措施之一,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:品管圈;供應(yīng)室;包裝;檢查
集中供應(yīng)模式在我院供應(yīng)室應(yīng)用已有相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間,然而在近年內(nèi),隨著手供一體化與全院自備包回收制度的實(shí)施,以及相關(guān)精密器械與設(shè)備數(shù)量及其全院大小科室實(shí)際需求量的持續(xù)增加,供應(yīng)室所肩負(fù)的相關(guān)配備包裝任務(wù)也變得愈發(fā)繁重,以至于時(shí)常發(fā)生某些原本可較好避免的小差錯(cuò)。為改變此種狀況,我院供應(yīng)室自2013年10月起將品管圈(Quality Control Circle,QCC)活動(dòng)運(yùn)用到日常的檢查包裝質(zhì)量的護(hù)理管理工作當(dāng)中,就目前開展的情況來看其效果是比較令人滿意的,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院供應(yīng)室共有護(hù)理人員6名,均為女性,年齡31~48歲,平均(36.4±7.6)歲;學(xué)歷層次包括中專5名,大專1名;同時(shí)包括主管護(hù)師1名,護(hù)師2名以及3名護(hù)士。
1.2方法
1.2.1成立品管圈小組 由主管護(hù)師擔(dān)任品管圈圈長(zhǎng),其余2名護(hù)師與3名護(hù)士均擔(dān)任組員,圈長(zhǎng)需對(duì)圈內(nèi)所組織的所有活動(dòng)全程負(fù)責(zé),并對(duì)活動(dòng)的開展給予密切監(jiān)控,同時(shí)對(duì)上下級(jí)相關(guān)部門進(jìn)行聯(lián)絡(luò)。
1.2.2具體實(shí)施階段 ①確定圈名與主題:本次品管圈活動(dòng)圈名選定為\"衛(wèi)士天使圈\",意味\"做醫(yī)院供品的安全衛(wèi)士,我們同樣是最可愛的白衣天使\",同時(shí)設(shè)計(jì)出本次活動(dòng)的圈徽,并規(guī)定利用下班時(shí)間定期組織開展圈會(huì),要求每月不低于2次。②把握現(xiàn)狀并分析要因:組織圈員對(duì)我供應(yīng)室當(dāng)前的包裝質(zhì)量現(xiàn)狀展開調(diào)查,調(diào)查具體內(nèi)容主要包括包裝方法正確與否、包裝外標(biāo)識(shí)是否錯(cuò)誤、診療包內(nèi)器械物品放置錯(cuò)誤或欠缺情況以及包內(nèi)器械質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)等,最后再將發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總,全方位查找原因。③原因分析:a包裝方法方面,主要是供應(yīng)室人員還可能存在對(duì)包裝重量、體積、器械摞放之間防治吸濕布或紗布以及包裝的松緊度等的認(rèn)識(shí)程度還不夠的情況而未能嚴(yán)格把關(guān);b外包裝標(biāo)識(shí)方面,主要是由于工作人員在進(jìn)行某些提前備好的標(biāo)簽進(jìn)行粘貼時(shí)未能仔細(xì)查對(duì)而導(dǎo)致標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤;c診療包內(nèi)器械物品放置錯(cuò)誤或欠缺方面,供應(yīng)室工作量大與工作人員本身的責(zé)任心與操作準(zhǔn)確性均是造成差錯(cuò)的重要原因;d包內(nèi)器械質(zhì)量方面,主要原因是工作人員未按清洗規(guī)程進(jìn)行清洗,操作過程中簡(jiǎn)化流程,包裝前包裝班工作人員未進(jìn)行有效的日常監(jiān)測(cè),規(guī)章制度落實(shí)不到位等。④擬定對(duì)策并付諸實(shí)施:確定重點(diǎn)后,圈員即刻針對(duì)這些問題從可行性、經(jīng)濟(jì)性、自主性等3個(gè)方面通過頭腦風(fēng)暴法和六何法(5W1H)制定出具體改善對(duì)策并采用PDCA循環(huán)管理方法進(jìn)行實(shí)施,具體包括以下4個(gè)方面:a加強(qiáng)工作責(zé)任心,要求所有圈員,從思想上提高認(rèn)識(shí),強(qiáng)調(diào)崗位的重要性,在工作過程中重視慎獨(dú)理念,時(shí)刻緊繃安全弦;b完善相關(guān)規(guī)章制度,結(jié)合衛(wèi)生部所頒布的供應(yīng)室相關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)的要求同時(shí)結(jié)合我科室的具體情況,進(jìn)一步健全供應(yīng)室的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并要求在工作中嚴(yán)格執(zhí)行;c嚴(yán)格操作流程,針對(duì)每個(gè)崗位工作的差異,設(shè)立嚴(yán)格的查對(duì)制度,如包裝崗位,查對(duì)重點(diǎn)包括物品的完好性、清潔度、數(shù)量等;d加強(qiáng)綜合質(zhì)量管理,分別從清洗質(zhì)量管理、包裝質(zhì)量管理、包裝材料選用等諸多方面加強(qiáng)自檢、互檢,同時(shí)重環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量控制。⑤完善階段:在圈長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,并通過不斷的自檢與考核以最大程度發(fā)現(xiàn)不足之處,及時(shí)提出整改計(jì)劃,進(jìn)而最終形成良好循環(huán),促使所有新的措施可順利推廣施行。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理,行χ2檢驗(yàn),比較以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
分別于開展QCC活動(dòng)前后,統(tǒng)計(jì)我院相關(guān)臨床科室對(duì)我供應(yīng)室配備包裝的滿意度情況,結(jié)果顯示,開展QCC活動(dòng)后的滿意度水平較開展前顯著提升,比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3 討論
醫(yī)院供應(yīng)室是當(dāng)前醫(yī)院重要的后勤性科室之一,其最主要的工作職責(zé)即是要為全院各科室提供具足夠質(zhì)量保證的各種敷料、無菌器材以及其他相關(guān)無菌物品等,而且目前不少地區(qū)已普遍將本科室的工作水平作為了醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的一個(gè)重要考察指標(biāo),而在實(shí)際日常的工作中,其又是對(duì)醫(yī)院護(hù)理與醫(yī)療質(zhì)量不可忽視的影響因素,更是醫(yī)院控制感染的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。而品管圈則一般指的是在相同的工作場(chǎng)所內(nèi),由相關(guān)工作人員自主開展品管活動(dòng)的一種工作模式,繼而在自我啟發(fā)或相互啟發(fā)的原則下綜合應(yīng)用多種品管策略持續(xù)提升工作管理效率與水平[1]。我院供應(yīng)室通過開展品管圈活動(dòng)發(fā)現(xiàn),在活動(dòng)的開展中不僅所有圈員均展示出了較高的創(chuàng)造力與自我潛力,而且明顯提高了全科人員的團(tuán)隊(duì)意識(shí),顯著增強(qiáng)了護(hù)理工作積極性。同時(shí),品管圈作為一種集體參與的團(tuán)隊(duì)活動(dòng)管理模式,也能更好地將科學(xué)管理與人性管理更加緊密地結(jié)合在一起,不僅促使所有圈員更自覺地參與活動(dòng),而且也能在其中享有較以往更高的自主權(quán)、參與權(quán)與管理權(quán),使她們?cè)谝蛩夭檎乙约案纳拼胧┑闹贫ㄟ^程中獲得更多的被尊重感、認(rèn)可感以及自我實(shí)現(xiàn)的成就感,繼而再將更良好的狀態(tài)回饋到檢查包裝工作中去。
綜上所述,筆者認(rèn)為,品管圈是提升醫(yī)院供應(yīng)室檢查包裝工作水平的先進(jìn)措施之一,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]俞凱燕,吳彩英,求卓利,等.品管圈活動(dòng)在完善供應(yīng)室追溯質(zhì)量管理中的效果[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(5):468-469.編輯/王敏