摘要：隨著國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，是政府以人為本的執(zhí)政理念和預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，是惠民利民的一項重大民生工程，是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項長期制度安排。

關(guān)鍵詞：基本公共衛(wèi)生；服務(wù)能力

近年來，在國家公共衛(wèi)生干預(yù)策略下，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目覆蓋范圍越來越大、受益人群越來越廣，為此興山縣衛(wèi)生局為了承擔(dān)興山基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，通過\"四化\"措施全面加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平，積極創(chuàng)新管理模式，確保各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利開展。

1 興山縣衛(wèi)生局\"四化\"措施全面加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)

1.1業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度化 縣衛(wèi)生局每年組織全縣村醫(yī)集中培訓(xùn)1w，培訓(xùn)內(nèi)容通過日?？己撕图姓{(diào)研，詳細了解并綜合分析我縣村醫(yī)實際工作中存在普遍性的相關(guān)專業(yè)問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過以會代訓(xùn)的方式每月開展培訓(xùn)。通過近4年的培訓(xùn)，全縣村醫(yī)理論水平有了明顯提升， 85%的村醫(yī)達到優(yōu)良水平。

1.2日常管理規(guī)范化 為規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為，縣衛(wèi)生局每半年對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取20%的村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院捆綁考核；各專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)每2個月對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展一次全面督導(dǎo)，每年對村衛(wèi)生室的督導(dǎo)覆蓋面達100%；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室每月督導(dǎo)，每季考核。對督導(dǎo)考核發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改，確保村醫(yī)能為村民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)和全程規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

1.3政策宣講常態(tài)化 為持續(xù)推動基本藥物制度實施，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，全面透徹的分析國家對村醫(yī)相關(guān)政策，語重心長地講解我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實情況，并要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村醫(yī)工作上嚴要求、生活上多關(guān)心，要多走下去了解基層情況，將國家政策帶下去，發(fā)揮好縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐作用。

1.4激勵機制透明化 每年在全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作會暨培訓(xùn)會上評選表彰一批省級示范村衛(wèi)生室和優(yōu)秀村醫(yī)生，并給予精神及物質(zhì)獎勵。評選程序公開透明，受表彰對象確實具有先進性和典型性，為全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生樹立了良好的典范。

2 公共衛(wèi)生服務(wù)項目能力建設(shè)及具體實施

2.1興山縣疾控中心舉辦了興山縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識競賽暨崗位技能大比武活動 為進一步推進全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控項目工作，提高基層公共衛(wèi)生人員整體素質(zhì)和服務(wù)能力，自7月份開始，興山縣衛(wèi)生局組織公共衛(wèi)生專業(yè)人員，圍繞《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制項目操作手冊》等規(guī)范，針對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理、健康教育、免疫規(guī)劃、慢性病管理、衛(wèi)生應(yīng)急、傳染病監(jiān)測、艾滋病和結(jié)核病等十二項內(nèi)容，通過講座、討論、提問、閉卷考試等方式，對學(xué)員們進行了扎實的集中訓(xùn)練，疾控中心承擔(dān)了集訓(xùn)的場地、設(shè)備設(shè)施和專業(yè)的講師，于8月22日，在疾控中心舉辦了\"興山縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識競賽暨崗位技能大比武活動\"，全縣十幾個競爭隊順利通過了個人單獨筆試、團隊必答題、風(fēng)險題、搶答題三個環(huán)節(jié)的競賽，不僅充分展示了公共衛(wèi)生人員較高的職業(yè)素養(yǎng)和實踐水平，還加強了縣鄉(xiāng)級工作交流，更促進了全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范實施。

2.2興山近萬名老年人享受免費健康體檢 11月底，我縣 65歲以上老年人免費體檢工作接近尾聲，全縣9298名老年人享受了免費體檢，其中免費檢測血糖7542人次，血常規(guī)6361人次，尿常規(guī)5194人次，肝功能3項6381人次，腎功能2項6839人次，心電圖檢查5115人次，血脂檢測6374人次，體檢中還重點進行了高血壓、糖尿病等慢性病免費篩查。該縣已為19000多名65歲以上老年人建立了健康檔案，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣疾控中心每年春秋兩季均組織醫(yī)療隊，為居住分散和行動不便的老年人開展免費體檢和重點疾病篩查。

2.3中醫(yī)醫(yī)院\"名醫(yī)堂\"正式啟用 11月，興山縣中醫(yī)院\"名醫(yī)堂\"作為傳承中醫(yī)文化、發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的有效載體，使廣大百姓享受到高水平的診療服務(wù)和優(yōu)質(zhì)、地道、價廉的中藥材，積極開展中醫(yī)藥服務(wù)，規(guī)范建設(shè)\"名醫(yī)堂\"（300m2），并將中醫(yī)藥及適宜技術(shù)納入到2型糖尿病患者的健康管理中。醫(yī)院秉承 \"社區(qū)醫(yī)療服務(wù)文化\"，緊緊圍繞\"用心服務(wù)、創(chuàng)造感動\"的服務(wù)理念，打造\"優(yōu)質(zhì)服務(wù)\"品牌，制定了一系列便民、利民、惠民的措施，樹立了健康負責(zé)的良好社會形象。

3 積極創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理模式

3.1開通\"重點人群綠色通道\" 為嚴格落實《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，興山縣衛(wèi)生局在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開通了\"重點人群綠色通道\"，凡屬于該縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)對象，只要持本人《重點人群管理手冊》及公共衛(wèi)生服務(wù)券，即可隨時在轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)免費享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并將服務(wù)信息與健康檔案管理動態(tài)結(jié)合，實現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)無縫覆蓋。

3.2建立\"慢性病患者俱樂部\" 目前已將轄區(qū)原發(fā)性高血壓、2型糖尿病及重性精神病患者納入了管理范圍。興山縣衛(wèi)生局以昭君鎮(zhèn)為試點，在衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室建立了\"慢性病患者俱樂部\"，每2個月組織慢性病患者在村衛(wèi)生進行 1次血壓、血糖等常規(guī)檢查，開展 1次健康教育知識講座，并通過播放慢性病防治光碟、發(fā)放宣傳資料，進行健康指導(dǎo)，讓患者充分感受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目帶來的溫暖。

3.3開通\"居民健康短信平臺\" 為加強政策宣傳，開展健康教育，提高居民健康水平，該縣以榛子鄉(xiāng)為試點，通過與政府網(wǎng)站合作，開通了\"居民健康短信平臺\"，定期或不定期將各種防治宣傳日、健康體檢信息等免費發(fā)送到居民手機上（覆蓋面可達 90%左右），進一步加強了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與服務(wù)對象的聯(lián)系和溝通，取得服務(wù)對象的支持和配合，確保了各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利開展。

4 我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展建議

為了更好完成我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，必須以縣政府為組織實施責(zé)任主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為服務(wù)主要提供者，村衛(wèi)生室作為服務(wù)網(wǎng)底的\"縣鄉(xiāng)村\"三級基本公共衛(wèi)生服務(wù)組織結(jié)構(gòu)。掌握并收集我縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)人口及健康檔案等資料。了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資源現(xiàn)狀、經(jīng)費保障和績效考核等情況，聽取相關(guān)人員意見和建議。另外對健康檔案質(zhì)量進行評估，并開展居民問卷調(diào)查，不僅可以大力宣傳基本公共服務(wù)項目，而且可促進我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步提升。

編輯/王敏