摘要：目的 探討對(duì)60～84歲兩組200例老年人健康教育在健康管理中的效果。方法 收集2009年6月～2012年12月淄博市某小區(qū)年齡60歲以上200例老年人隨機(jī)分組，對(duì)照組和試驗(yàn)組各100例，對(duì)照組未做特別指導(dǎo)， 試驗(yàn)組： 發(fā)放給老年人健康教育處方， 給予具體健康教育。結(jié)果 兩組老年人隨訪率100%，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組比對(duì)照組對(duì)健康理解的更多；試驗(yàn)組能更好的控制飲食 ，保持健康心態(tài)處理日常事務(wù)；試驗(yàn)組從健康狀況 ，精神面貌方面優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 健康教育在老年人健康管理中有重大意義， 能有效地提高老年人的生活質(zhì)量，改善心理狀態(tài)， 應(yīng)引起人們高度重視。

關(guān)鍵詞：健康教育； 老年人； 健康管理

健康教育是預(yù)防、 保健、醫(yī)療、 康復(fù)、 健康促進(jìn)六位一體的綜合醫(yī)療服務(wù)工作之一，健康教育作為一個(gè)重要手段 ，其目的是以教育的手段， 促使人們主動(dòng)的采取有利于自身健康的行為 ，從而能讓人們主動(dòng)接受各種預(yù)防保健措施。 因此， 正確的實(shí)施健康教育在老年人健康管理中有重大效果， 能有效提高老年人的生活質(zhì)量， 改善老年人的心理狀態(tài)， 健康管理是一種對(duì)個(gè)人及人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程， 通過(guò)對(duì)健康危險(xiǎn)因素的檢查監(jiān)測(cè)-評(píng)價(jià)-干預(yù)-再監(jiān)測(cè)-再評(píng)價(jià)-再干預(yù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2009年6月～2012年12月淄博市某小區(qū)年齡60歲以上的均精神正常， 神志清楚， 理解和愿意接受調(diào)查， 經(jīng)社區(qū)統(tǒng)一體檢的老年人200例隨機(jī)分成兩組 ，每組100例， 對(duì)照組 ：年齡60～84歲， 女 45例， 男55例 ，平均年齡69.8歲； 試驗(yàn)組：女48例，男52例，平均年齡 70.2歲。 兩組性別， 年齡， 身體健康狀況等一般資料無(wú)差異， 均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組未做特別指導(dǎo)， 系統(tǒng)干預(yù)：囑其有不適或需要可打電話或當(dāng)面咨詢 試驗(yàn)組： 發(fā)放給老年人健康教育處方， 處方內(nèi)容包括： 生活中的一般小常識(shí)， 患者應(yīng)保持的心理狀態(tài)， 飲食習(xí)慣 ，吸煙飲酒的危害性， 科普板報(bào)知識(shí)等， 具體如下：

1.2.1心理教育培訓(xùn) ①由統(tǒng)一培訓(xùn)7名心理指導(dǎo)師 進(jìn)行1次/w長(zhǎng)達(dá)10min傾聽(tīng)老年人訴說(shuō)掌握老年人的心理需求 ， 耐心解答其提出的問(wèn)題，正確面對(duì)生活中的問(wèn)題 ，始終保持一個(gè)健康良好的心態(tài)；②每2w在小區(qū)廣場(chǎng)組織1次老年人活動(dòng)內(nèi)容形式各異運(yùn)動(dòng)競(jìng)技， 歌詠比賽 ，書(shū)畫(huà)展等；③取得家庭支持， 與家庭成員聯(lián)系， 讓其在日常生活中能有一顆平常心。

1.2.2健康教育 ①小區(qū)內(nèi)進(jìn)行科普知識(shí)講座， 對(duì)老年人飲食起居， 鍛煉及日常小不適做出自我判斷及時(shí)就診；②發(fā)放健康教育手冊(cè).

1.3效果評(píng)價(jià) 心理穩(wěn)定性： 采用臨床精神衛(wèi)生癥狀自評(píng)量表scl-90 評(píng)測(cè)分為軀體化 ，強(qiáng)迫 ，人際關(guān)系， 抑郁 ，焦慮 ，敵對(duì)， 恐懼 ，偏執(zhí)，精神病性9個(gè)因子 ，采用0～4級(jí)評(píng)分法 得分越高表明心理狀態(tài)越差。見(jiàn)表1。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 定量資料表示（x±s）采用配對(duì)設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)或獨(dú)立樣本資料的t檢驗(yàn).

2結(jié)果

2.1兩組老年人對(duì)健康狀況的認(rèn)知情況 兩組老年人在3年半中進(jìn)行不定期隨訪， 隨訪率100%發(fā)現(xiàn)兩組人員均對(duì)健康狀況有一定認(rèn)知能力， 但試驗(yàn)組比對(duì)照組對(duì)健康理解的更多。

2.2 兩組人員飲食控制情緒變化及日常行為習(xí)慣的變化 試驗(yàn)組能通過(guò)學(xué)習(xí)健康處方宣教更好的控制飲食 ，自我調(diào)控情緒， 保持健康心態(tài)處理日常事務(wù)。

2.3兩組人員目前情況 對(duì)照組死亡6例 ，1例肺Ca， 2例為胃癌 ，2例心臟疾病具體不詳死于家中， 1例外傷死亡。 試驗(yàn)組 死亡2人， 1例肺Ca ，1例結(jié)腸Ca 。試驗(yàn)組從健康狀況 ，精神面貌方面優(yōu)于對(duì)照組。

3討論

目前 ，隨著醫(yī)學(xué)模式由預(yù)防逐漸轉(zhuǎn)變，越來(lái)越多的人意識(shí)到生活質(zhì)量是一個(gè)概念， 人口老齡化是21世紀(jì)國(guó)際社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)， 其特征是老齡化程度長(zhǎng)預(yù)測(cè)中的要快， 這就要求我們不僅要從經(jīng)濟(jì)上給予他們幫助和支持， 迫切需要解決的是社會(huì)照顧， 既要防止與老年人有關(guān)的疾病的發(fā)生， 又要使他們長(zhǎng)期的獨(dú)立生活能力， 因此， 對(duì)他們的健康管理尤為重要。

建立健康行為提高生存質(zhì)量， 使得健康教育尤其重要 。它的終極目標(biāo)是從普及衛(wèi)生知識(shí)過(guò)渡到建立健康行為 的目標(biāo)上去， 是一種干預(yù)措施 。通過(guò)有計(jì)劃有目的有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨?，使其養(yǎng)成有益健康的行為習(xí)慣 ，達(dá)到最佳健康狀態(tài) 提高生活質(zhì)量。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為 ，根據(jù)老年人的情況制定出不同的健康教育計(jì)劃及措施， 有計(jì)劃有步驟并利用現(xiàn)有科學(xué)技術(shù)信息進(jìn)行健康教育， 針對(duì)老年人生理心理特點(diǎn)， 在健康教育中采用直觀形象的教育方法， 用通俗易懂的語(yǔ)言解釋教育內(nèi)容， 并配合一些具體形象的宣傳資料使健康教育達(dá)到應(yīng)有的效果， 并不斷跟進(jìn)， 發(fā)現(xiàn)評(píng)價(jià)健康問(wèn)題及時(shí)干預(yù) ，再評(píng)價(jià)， 再干預(yù) ，能起到最大改善健康效果。

將健康教育有效地引入到老年人健康管理中， 能充分調(diào)動(dòng)老年人自覺(jué)改善健康狀態(tài)的主動(dòng)性 ，提高生活質(zhì)量， 延長(zhǎng)健康生命， 實(shí)現(xiàn)本世紀(jì) ，預(yù)防疾病促進(jìn)身體健康 ，提高生命質(zhì)量的健康主題。

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編輯/許言