摘要：目的 探討分析口服左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎的臨床效果。方法 選擇2012年2月～2013年5月在我院接受治療的68例化膿性扁桃體炎患者做回顧性分析。將患者隨機(jī)平分為觀察組、對照組各34例，分別給予不同藥物治療，并對治療效果及不良反應(yīng)進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組總有效率（97.1%）明顯高于對照組（82.4%），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率小于對照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 口服左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎具有良好臨床療效。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星；化膿性扁桃體炎；療效

急性化膿性扁桃體炎是由病毒或細(xì)菌感染所引起的非特異性咽部扁桃體炎癥，是臨床上常見的呼吸道感染疾病，主要由細(xì)菌感染引發(fā)的病癥在臨床上稱為化膿性扁桃體炎[1]。左氧氟沙星屬新型抗炎藥物，具有抗菌性強(qiáng)、吸收完全、利用率及性價(jià)比高等優(yōu)點(diǎn)。本次研究中，我院對34例化膿性扁桃體炎患者給予口服左氧氟沙星治療，取得良好療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2013年5月在我院接受治療的68例化膿性扁桃體炎患者作為研究觀察對象。性別：男39例，女29例；年齡18～48歲，平均（24±2.8）歲；68例患者經(jīng)診斷，均符合急性扁桃體炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床癥狀表現(xiàn)為咽痛、高熱、吞咽困難、腭扁桃體腫大等。

1.2方法 將68例患者隨機(jī)平分為觀察組、對照組各34例。對照組患者給予青霉素鈉（80萬單位/瓶，批號：B0510019）進(jìn)行治療。治療方法：將480萬單位青霉素鈉加入250ml生理鹽水（0.9%），行靜脈滴注方式，2次/d。療程：7～14d。觀察組患者給予左氧氟沙星片治療。方式：口服左氧氟沙星片200mg/次，2次/d。療程：7～14d。治療前后對所有患者進(jìn)行仔細(xì)觀察，并及時(shí)記錄患者臨床表現(xiàn)變化情況、血常規(guī)、體溫、體征等。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：接受治療后，患者體溫恢復(fù)正常，痛感及扁桃體急性炎癥消失，各項(xiàng)體征恢復(fù)正常；有效：患者體溫基本恢復(fù)至正常狀態(tài)，疼痛感及扁桃體急性炎癥有所緩解；無效：接受治療后，患者臨床癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)甚至加重。總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)使用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1療效比較 接受相應(yīng)治療后，觀察組的總有效率為97.1%（33/34），對照組總有效率為82.4%（28/34），觀察組總有效率明顯高于對照組，組間比較差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng) 觀察組：輕度惡心胃腸道反應(yīng)1例，輕度頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.9%；對照組：胃腸道惡心反應(yīng)2例，輕度頭暈4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.6%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

扁桃體是處于人體口咽部位上皮下面的淋巴組織團(tuán)塊。這些淋巴組織團(tuán)塊在人體中可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞及抗體，因此成為人體口咽部用于抵抗外部細(xì)菌、病毒感染的有效屏障，是人體重要防御屏障。當(dāng)這層防御屏障遭受病原體攻擊時(shí)，扁桃體便會(huì)發(fā)生相應(yīng)的炎癥反應(yīng)?；撔员馓殷w炎是臨床上常見上呼吸道感染性疾病。春秋季為該病的高發(fā)季。人體在免疫力下降的情況下易患上此病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，溶血性鏈球菌是引發(fā)急性化膿性扁桃體炎的最常見病原菌，流感嗜血桿菌、肺炎球菌等次之[2]。該疾病的炎癥通常始發(fā)于隱窩部位。炎癥發(fā)生后，隱窩內(nèi)部便會(huì)逐漸充填脫落上皮、細(xì)菌、膿細(xì)胞等多種滲出物質(zhì)，進(jìn)而發(fā)展為扁桃體發(fā)炎實(shí)施。臨床上化膿性扁桃體炎的主要特點(diǎn)表現(xiàn)為咽部疼痛、淋巴結(jié)腫大、吞咽困難、高熱等。該病的治療方法較為簡單，但如患病后不及時(shí)接受有效治療，并且惡化后極易并發(fā)中耳炎、急性腎炎、淋巴結(jié)炎等嚴(yán)重病癥。因此，患病后及時(shí)接受積極有效的治療對患者的健康極為重要。

左氧氟沙星是新型抗菌藥物，其為氟喹諾酮類第3代藥物。該種藥物具有極強(qiáng)抗菌力，且吸收好、藥效持續(xù)時(shí)間長。臨床使用研究證明其對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌具有廣譜殺菌作用，因此，近些年來被普遍應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)感染治療中。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，左氧氟沙星的抗菌力是氧氟沙星的1～2倍，其比右旋體的抗菌作用要強(qiáng)8～128倍[3]。該藥的治療機(jī)理主要是通過藥效作用于細(xì)菌DNA的旋轉(zhuǎn)酶達(dá)到抑制細(xì)菌DNA的亞單位作用，進(jìn)而對DNA鏈的組裝發(fā)生干擾作用，從而抑制或阻止細(xì)菌DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，最終達(dá)到抑菌的治療目的。左氧氟沙星屬于酸性藥物，在臨床使用中，采用口服的方式，具有吸收快、生物利用率高、操作簡單等優(yōu)點(diǎn)，陳怡等研究表明，口服500mg左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎具有良好臨床效果[4]。

在本次研究中，觀察組患者口服左氧氟沙星治療后，總有效率為97.1%，明顯高于對照組的82.4%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.9%）明顯低于對照組（17.6%）。本次研究證明口服左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎具有良好臨床效果。

綜上所述，口服左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎臨床療效顯著，安全、方便，且不良反應(yīng)少，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊帆，焦紅梅，張嬰元，等.左氧氟沙星治療細(xì)菌感染70例[J].中國新藥與臨床雜志，2012，11（8）：215-216.

[2]王妓峰，唐平，張傳軍.左氧氟沙星治療呼吸道感染的療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，12（12）：302-303.

[3]吳大瑋，薛玉文，蔣捍東，等.左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性下呼吸道感染臨床評價(jià)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，8（35）：108-109.

[4]陳怡，朱長清，陳杰，等.口服左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎療效分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，9（26）：506-507.編輯/王敏