摘要：目的 驗(yàn)證阿莫西林克拉維酸鉀口服并頭孢他啶靜脈滴注治療急性期慢性阻塞性肺疾病療效。方法 將460例急性期慢性阻塞性肺疾病患者依照入我院治療前后次序加入研究組或?qū)φ战M，均230例。分別予阿莫西林克拉維酸鉀口服并頭孢他啶靜脈滴注及單獨(dú)使用頭孢他啶靜滴，療程結(jié)束后比較兩組有效率及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)性結(jié)束治療后，研究組及對(duì)照組總有效率分別為94.8%、81.3%，經(jīng)比較P<0.05，有差異。結(jié)論 阿莫西林克拉維酸鉀口服并頭孢他啶靜脈滴注治療AECOPD效果較佳，適于普遍推廣使用。

關(guān)鍵詞：阿莫西林克拉維酸鉀；頭孢他啶；急性期慢性阻塞性肺疾病

Clinical Effect Verification of Amoxicillin and Clavulanate Potassium combined Ceftazidime for Treatment

of Acute Stage of COPD

ZHAN Xing-wen

(Changning City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Changning 421500，Hunan，China)

Abstract：ObjectiveTo verify the clinical effect of amoxicillin and clavulanate potassium po.combined ceftazidime ivgtt.for treatment of acute stage of COPD.Methods 460 patients with acute stage of COPD were divided into study group and control group both with 230 cases according to precedence order.And they were given amoxicillin and clavulanate potassium po.combined ceftazidime ivgtt.And single ceftazidime ivgtt.respectively.Effective rate and adverse effect rate of the 2 groups were compared after treatment course.ResultsAfter treatment，total effective rate of study group and control group were respectively 94.8% and 81.3%，P<0.05.ConclusionAmoxicillin and clavulanate potassium po.combined ceftazidime ivgtt.for treatment of acute stage of COPD has good clinical effect and is worth of being popularized.

Key words：Amoxicillin and clavulanate potassium; Ceftazidime; Acute Stage of COPD

慢性阻塞性肺疾病，即COPD，是一類與肺臟相關(guān)的多發(fā)性疾病，其特點(diǎn)是氣道氣流受限，但并不完全可逆。本病頻繁發(fā)作將導(dǎo)致患者肺功能減退加速，生活質(zhì)量下降，死亡率升高[1-2]。根據(jù)病情發(fā)展、患者癥狀表現(xiàn)等因素可分為穩(wěn)定期及急性期。本文對(duì)我院近3年治療的部分AECOPD患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性研究治療，驗(yàn)證阿莫西林克拉維酸鉀并頭孢他啶臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2009年9月~2012年12月本院患有AECOPD患者共計(jì)460例，診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合2007年頒布的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》相關(guān)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)對(duì)象中男性患者及女性患者分別有297例及163例，年齡分布42~73歲，平均年齡(52.5±5.4)歲，所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象平均病程（15.72±5.6）年。按照就診前后次序分為研究組及對(duì)照組，各230例，其中研究組男165例，女75例，年齡42~73歲，平均年齡(54.7±6.1)歲，平均病程（15.87±6.3）年；對(duì)照組中男132例，女88例，年齡43~72歲，平均年齡(51.4±5.4)歲，平均病程（15.43±5.7）年。

1.2方法研究組予頭孢他啶靜脈滴注并加用阿莫西林克拉維酸鉀片口服，0.25g/次， q8h；對(duì)照組單獨(dú)使用頭孢他啶靜脈滴注，2g/次，q12h；治療14d后評(píng)定治療效果。

1.3療效觀察[3]參照徐立等人的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，臨床療效標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、顯效、進(jìn)步和無(wú)效4級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15.0數(shù)據(jù)分析工具對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有差異。

2結(jié)果

兩組患者治療后療效比較 治療后，根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析結(jié)果總有效率差異明顯，研究組及對(duì)照組分別為94.8%、81.3%，經(jīng)數(shù)據(jù)分析比較P<0.05，見(jiàn)表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及患者的身體機(jī)能，且很容易造成患者死亡 [4]。感染是AECOPD的最主要誘因[5]。其病理變化主要因炎癥刺激引起肺張力下降，肺泡可容納度增加，最終導(dǎo)致支氣管各管道腫脹、管腔變細(xì)，氣流因此受限等。

而針對(duì)本病的控制手段普遍認(rèn)為抗炎是首當(dāng)其沖，特別應(yīng)及早應(yīng)用。本研究應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀并頭孢他啶治療AECOPD，相對(duì)對(duì)照組單純使用頭孢他啶效果好，總有效率分別為94.8%、81.3%，經(jīng)比較P<0.05，有差異。頭孢他啶在治療呼吸系統(tǒng)中具有良好的安全性和耐受性，且臨床療效確切。其具有廣譜抗感染能力，但在本病的治療過(guò)程中其力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需聯(lián)合用藥。阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素，克拉維酸鉀抗菌能力偏弱但具較強(qiáng)抑制廣譜β-內(nèi)酰胺酶能力，克拉維酸鉀可使阿莫西林免遭β-內(nèi)酰胺酶水解。兩者結(jié)合使用效果良好。

綜上所述，阿莫西林克拉維酸鉀口服并頭孢他啶靜脈滴注治療AECOPD療效肯定，起效迅速，適于臨床普遍使用。

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編輯/哈濤