摘要：目的目標(biāo)管理在耳鼻喉科護(hù)理臨床帶教中的作用。方法2009年9月～2013年9月到我科室實(shí)習(xí)142名同學(xué)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各71人，對(duì)照組采取傳統(tǒng)模式帶教，按照教學(xué)大綱要求帶教；實(shí)驗(yàn)組采取目標(biāo)管理方法帶教。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)滿意度顯著對(duì)照組；在實(shí)習(xí)護(hù)生的成績(jī)和綜合能力評(píng)比上，實(shí)驗(yàn)組所得分?jǐn)?shù)也顯著高于對(duì)照組。結(jié)論目標(biāo)管理式教學(xué)更能根據(jù)教學(xué)進(jìn)度及學(xué)生掌握情況調(diào)整教學(xué)指導(dǎo)方法，教學(xué)任務(wù)更加明確，有效提高了帶教的效果。

關(guān)鍵詞：目標(biāo)管理；耳鼻喉科；護(hù)理；臨床帶教

Target Management with the Use of Teaching in Clinical Nursing in Department of ENT

LIU Jie

(Department of ENT，Third Military Medical University Xinqiao Hospital，Chongqing 400037，China)

Abstract：ObjectiveManagement by objectives in teaching role in clinical nursing in Department of ENT. MethodsFrom September September to 2009~2013 in our department internship 142 students were randomly divided into experimental group and control group 71， control group adopted the traditional mode of teaching， according to the requirements of the teaching program of teaching; the experimental group adopt the target management method of teaching. ResultsThe experimental group teaching satisfaction significantly in control group; nursing student grades and comprehensive ability evaluation， the experimental group was significantly higher than that in control group， the score. ConclusionThe target management of teaching according to the teaching schedule and the students can grasp the situation to adjust the teaching methods， teaching task more clearly， to effectively improve the teaching effect.

Key words：Objective management; Department of ENT; Nursing; Clinical teaching

實(shí)習(xí)是護(hù)生走向臨床的第一步，是理論聯(lián)系實(shí)際的重要過(guò)程，更是成為一名護(hù)士的必經(jīng)之路平[1]，同時(shí)也是臨床護(hù)理工作的一個(gè)重要組成部分。如何讓護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)期間能提高業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)，讓科室的年度帶教滿意度提高，是我們一直在探索的問(wèn)題[2]。2009年9月～2013年9月4年間針對(duì)到我科室輪轉(zhuǎn)的實(shí)習(xí)同學(xué)采取隨機(jī)對(duì)照形式對(duì)比傳統(tǒng)教學(xué)與目標(biāo)教學(xué)，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2009年9月～2013年9月，到我輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的32批次，共計(jì)142名（其中5年制本科23名，4年制本科45名，3年制大專74名）學(xué)生，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組71人（5年制本科10名，4年制本科23名，3年制大專38名）年齡18～23歲，男4例，女67例；對(duì)照組71人（5年制本科13名，4年制本科22名，3年制大專36名）年齡18～23歲，男7例，女64例。兩組同學(xué)均由嚴(yán)格考核挑選出來(lái)的6名大專以上學(xué)歷，工作3年以上，工作態(tài)度積極端正，有良好帶教意愿的護(hù)士帶教。

1.2方法實(shí)習(xí)期間，采取跟人方法帶教。對(duì)照組采取傳統(tǒng)模式帶教，按照教學(xué)大綱要求帶教；實(shí)驗(yàn)組采取目標(biāo)管理方法帶教，入科前1天，提前與帶教老師聯(lián)系，共同制定教學(xué)計(jì)劃（我科有固定教學(xué)計(jì)劃，針對(duì)各個(gè)學(xué)校的不同要求，或?qū)W歷層次，酌情修改教學(xué)計(jì)劃）并予實(shí)施。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1帶教滿意度調(diào)查問(wèn)卷采用的調(diào)查表平均折半系數(shù)計(jì)算法信度0.857，并經(jīng)護(hù)理專家反復(fù)討論制定，效度可靠。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在實(shí)習(xí)出科后3天內(nèi)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)照組發(fā)放71 份，收回71 份，回收率100%，實(shí)驗(yàn)組發(fā)71 份，收回71 份，回收率100%，均為有效卷，分4 級(jí)賦分，將問(wèn)卷總分進(jìn)行百分轉(zhuǎn)換，得分≥90分為非常滿意， 80～89分為滿意， 61～79 分之間為較滿意， 60分以下為不滿意。

1.3.2實(shí)習(xí)效果評(píng)價(jià) ①理論知識(shí) 采取平時(shí)提問(wèn)與出科筆試相結(jié)合。平時(shí)成績(jī)占50%，出科時(shí)對(duì)?？苹A(chǔ)理論知識(shí)進(jìn)行筆試，占50%。②操作技能 帶教老師對(duì)所帶教同學(xué)的操作技能，適時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)分，占50%，出科時(shí)由科室教學(xué)組長(zhǎng)對(duì)所有實(shí)習(xí)同學(xué)采取不定項(xiàng)操作考核并評(píng)分。

1.3.3綜合能力考核 由未參與帶教的老師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)[3]。內(nèi)容包括：儀容儀表，工作態(tài)度，應(yīng)變能力，基礎(chǔ)知識(shí)等共計(jì)10項(xiàng)，每項(xiàng)10分。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后3d內(nèi)完成。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0，量采用х±s，組件對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)滿意度顯著對(duì)照組（見(jiàn)表1）。在實(shí)習(xí)護(hù)生的成績(jī)和綜合能力評(píng)比上，實(shí)驗(yàn)組所得分?jǐn)?shù)也顯著高于對(duì)照組(見(jiàn)表2)。

3討論

耳鼻喉科由于其特殊的?？菩再|(zhì)，很多學(xué)校在課程開(kāi)設(shè)上設(shè)定為選休課，所以很多學(xué)生對(duì)于耳鼻喉科相關(guān)知識(shí)比較陌生。我院的實(shí)習(xí)安排上只有3w時(shí)間，如何在短時(shí)間內(nèi)讓護(hù)生既了解臨床護(hù)理知識(shí)，又能對(duì)耳鼻喉科?？浦R(shí)有所掌握是我們一直以來(lái)探索的問(wèn)題。目標(biāo)管理式帶教與傳統(tǒng)帶教相比，因其教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)任務(wù)更加明確，有效提高了帶教的效果。教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定，既能讓帶教老師明確帶教方向，在短時(shí)間內(nèi)有的放矢地給學(xué)生教授知識(shí)，又能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情與積極性。同時(shí)在帶教的過(guò)程中，目標(biāo)管理式教學(xué)更能根據(jù)教學(xué)進(jìn)度及學(xué)生掌握情況調(diào)整教學(xué)指導(dǎo)方法，在臨床工作中培養(yǎng)獨(dú)立思考問(wèn)題的能力，有效規(guī)范護(hù)生的職業(yè)行為，提高其綜合能力，圓滿完成教學(xué)任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳艷，譚祥娥，陳華琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐中實(shí)習(xí)護(hù)生帶教難點(diǎn)及對(duì)策[J].中國(guó)護(hù)理管理，2012，，1（3）：58-59.

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