摘要：目的 探討脊柱動(dòng)力平衡技術(shù)治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎的臨床療效。方法 36例特發(fā)性脊柱側(cè)彎的患者用柱動(dòng)力平衡技術(shù)技術(shù)進(jìn)行治療，療程10~56w不等，2次/w，平均（20.5±2.5）w。觀察患者治療前后站立位的X線片的Cobb角的變化。結(jié)果 36例中28例Cobb角明顯善，改善度為1°~13°，平均（8°±3.6°），8例Cobb角治療前后無變化。結(jié)論 脊柱動(dòng)力平衡技術(shù)治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎的療效顯著，適用于大部患者（尤其是青少年患者），是一種新的思想，新的技術(shù)，在臨床上可以廣泛應(yīng)用，值得社會(huì)的信賴。

關(guān)鍵詞：脊柱動(dòng)力平衡技術(shù)；特發(fā)性脊柱側(cè)彎；臨床療效

脊柱側(cè)彎，是以脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段持久地偏離身體中線，使脊柱向側(cè)方彎曲的疾??；而特發(fā)性的脊柱側(cè)彎是指脊柱結(jié)構(gòu)基本沒有異常，由于神經(jīng)肌肉力量的失平衡，導(dǎo)致原有的胸椎后凸變成了側(cè)凸等，多由于長時(shí)間不良姿勢，以及不良生活習(xí)慣造成，大部分可以進(jìn)行保守治療并能取得理想效果。脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度一般通過對側(cè)彎曲角度的測量進(jìn)行評估，而角度測量最常采用的是Cobb角測量法，文旨在研究脊柱動(dòng)力平衡技術(shù)治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎的療效。

1資料與方法

1.1一般資料36例特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者為2012年1月~2013年8月我院收治的脊柱側(cè)彎患者200例的一部分，年齡為5~25歲，平均年齡為（14±2.8）歲，治療前經(jīng)X線片檢查，顯示所有患者的Cobb角為9°~58°，平均為（36.5°±2.5°）。

1.2方法脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度多通過對側(cè)彎曲角度的測量得以評估，而角度測量最常采用的是 Cobb 角度測量方法，用于測量的X 線片為脊柱標(biāo)準(zhǔn)全長的正位相。治療方法：①定位：頸椎側(cè)位、頭顱正位、頂頜位；②治療：快速治療階段：快速重建身體的平衡 ，激活身體自我修復(fù)的能力（這樣患者可以盡快地減輕疼痛和其他癥狀，為進(jìn)入第二階段治療做好充足的準(zhǔn)備）；身體重建階段：患者在接受KKT治療后很快就能感覺到明顯的療效；身體穩(wěn)定階段：維持脊柱于準(zhǔn)確的平衡狀態(tài)，整個(gè)身體就具備到達(dá)最佳健康狀況的能力（KKT治療就是利用患者身體的特征頻率來激發(fā)人體的這種本質(zhì)能力的）；和諧位置階段：人體的結(jié)構(gòu)和功能是一個(gè)完美的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)研究表明，維持這種平衡狀態(tài)對人體的健康有至關(guān)重要的意義；每次治療大概需要20min，療程均為6w以上，3次/w治療。測量步驟：①確定側(cè)彎的端椎，上、下端椎是指側(cè)彎中向脊柱側(cè)彎凹側(cè)傾斜度最大的椎體（脊柱側(cè)彎凸側(cè)的椎間隙較寬，而在凹側(cè)椎間隙開始變寬的第一個(gè)椎體被認(rèn)為不屬于該彎曲的一部分，因此其相鄰的一個(gè)椎體被認(rèn)為是該彎曲的端椎）；②在上端椎的椎體上緣劃一橫線，同樣在下端椎椎體的下緣劃一橫線。對此兩橫線各做一垂直線；③該二垂直線的交角就是 Cobb 角（注：對于較大的側(cè)彎，上述兩橫線的直接交角亦等同于 Cobb 角），側(cè)彎的角度由此而測得。

2結(jié)果

本次研究的36例療程最短6w，最長52.5w，平均（26±2.5）w，治療次數(shù)為18~168次，平均(30±2.6)次人。治療后36例中28例Cobb角明顯善，改善度為1°~13°，平均（8°±3.6°），8例Cobb角治療前后無變化。

3討論

脊柱側(cè)凸俗稱脊柱側(cè)彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平，就應(yīng)懷疑\"脊柱側(cè)凸\"。這個(gè)時(shí)候應(yīng)拍攝站立位的全脊柱X線片，如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲，即可診斷為脊柱側(cè)凸。在人體的脊柱結(jié)構(gòu)中，第一頸椎（寰椎）是頭部與身體的連接樞紐，神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)以及供應(yīng)大腦的血液循環(huán)系統(tǒng)都通過其間。但是，這個(gè)區(qū)域極為脆弱，很容易受到傷害。如果第一頸椎的位置發(fā)生偏移，會(huì)阻礙大腦與身體其它部位的信息傳遞以及心血管系統(tǒng)對大腦的正常供血。同時(shí)會(huì)使整個(gè)脊柱的平衡失調(diào)，并進(jìn)一步引起脊柱變形、骨盆傾斜[1]椎間盤突出，導(dǎo)致腰部酸痛不適、頭痛、肢體麻木、下肢功能性不長[2]、失眠、記憶力減退頸部、頭暈甚至血壓不正常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)影響患者的生活和工作。KKT脊柱動(dòng)力平衡治療是一種治療上述病癥的無創(chuàng)新技術(shù)，由加拿大K han醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療技術(shù)研究團(tuán)隊(duì)，通過多年的研究和臨床實(shí)踐所獨(dú)創(chuàng)。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者的寰椎位置都有不同程度的異常，基于這一發(fā)現(xiàn)并通過精確定位的Ｘ光拍攝和計(jì)算機(jī)診斷系統(tǒng)得出個(gè)體化的治療方案，將可控聲納波作用于第一頸椎的位置，利用準(zhǔn)確輸入的聲納波使第一頸椎回歸原位、身體結(jié)構(gòu)回歸平衡，從而達(dá)到治療的目的，該技術(shù)主要用于治療頸腰部僵硬，肢體麻木、疼痛，頸肩痛，腰背痛，骶髂部痛，頸源性頭痛、眩暈、惡心等[3]。且治療過程沒有任何創(chuàng)傷和痛苦?？傊怪鶆?dòng)力平衡技術(shù)治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎的療效顯著，適用于大部患者（尤其是青少年患者），在臨床上可以廣泛應(yīng)用，值得社會(huì)的信賴。

參考文獻(xiàn):

[1]楊傳鐸，李莉，趙毅哲，等.脊柱動(dòng)力平衡KKT技術(shù)治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎療效觀察[J].中國矯形外科雜志，2009，17(23):1826-1827.

[2]楊洪，楊傳鐸.脊柱動(dòng)力平衡治療兒童特發(fā)性脊柱側(cè)彎20例[J].武警醫(yī)學(xué)，2012，23(6):520-521.

[3]孫立楓，常曄.支具治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者背部肌肉的肌電圖分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，21(8):902-903.編輯/王海靜