摘要：目的觀察肌肉注射鼠神經生長因子對神經根型頸椎病的療效。方法選擇神經根型頸椎病75例，隨機分為觀察組52例及對照組23例。對照組采用頸椎牽引傳統(tǒng)治療；觀察組在對照組治療基礎上加用肌肉注射鼠神經生長因子治療。以視覺模擬評分法對兩組各治療14 d后的療效進行評定。結果觀察組治愈42例(80.8%)，顯效8例(15.4%)，好轉2例(3.8%)；對照組治愈10例(43.5%)，顯效11例(47.8%)，好轉2例(8.7%)；兩組比較，差異顯著(P<0.05)。結論肌肉注射鼠神經生長因子在治療神經根型頸椎病療效滿意。

關鍵詞：神經根型頸椎??；鼠神經生長因子（NGF）；牽引

To Observe the Effect of Mouse Nerve Growth Factor for the Treatment of Nerve Root Type Cervical Spondylosis

ZHAO Yu-quan

(Department of Orthopedics 2，Tianjin Binhai New Area of Dagang Hospital，Tianjin 300270，China)

Abstract：ObjectiveTo observe the effect of intramuscular injection of mouse nerve growth factor nerve root type cervical spondylosis. MethodsNerve root type cervical spondylosis 75 cases， 52 cases were randomly divided into observation group and control group of 23 patients. Cervical Traction control group using conventional treatment; observation group were treated based on the mouse nerve growth factor with intramuscular treatment. Visual analogue scale efficacy after 14 days of each treatment groups were assessed. Results42 cases were cured (80 .8%)， 8 cases (15.4%)， improvement in two cases (3 .8%); in the control group were cured 10 cases (43.5%)， effective in 11 cases (47. 8%)， improvement in 2 cases (8.7%); two groups， the difference was significant (P <0.05). ConclusionIntramuscular injection of mouse nerve growth factor treatment of cervical spondylosis satisfaction radiculopathy.

Key words：Nerve root type cervical spondylosis; Mouse nerve growth factor (NGF);Traction

2011年2月~2013年2月，我們在傳統(tǒng)治療方法基礎上加用肌肉注射鼠神經生長因子治療神經根型頸椎病52例，并與對照組23例比較，療效滿意。現(xiàn)分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料神經根型頸椎病75例，男50例，女25例；年齡41~76歲，平均52歲。入選標準：年齡>40歲，根據(jù)臨床癥狀、體征及X線片、CT、MRI檢查，符合神經根型頸椎病診斷。隨機分為觀察組52例及對照組23例，兩組在年齡、病情等均具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組治療①肌肉注射給藥：肌肉注射給藥：肌肉注射鼠神經生長因子（作者使用的是廈門北大之路生物工程有限公司生產的恩經復18 ug/支）1次/d，連用14 d。②頸椎牽引[1]：肌肉注射鼠神經生長因子30 min后進行頸椎牽引，患者取舒適坐位，配頜枕帶牽引，牽引角度15°~30°，牽引重量由輕到重，男16~18 Kg，女15~16 Kg，1次/d，10~20 min/次，連續(xù)14 d。

1.2.2對照組治療采用頸椎牽引，連續(xù)治療14 d。

1.3療效評定標準以視覺模擬評分法VAS及各觀察項目進行療效評定，治療前后VAS評分：≥75%為治愈；≥50%為顯效；≥25%為好轉；<25%為無效。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS 10·0軟件包進行統(tǒng)計學處理。

2結果

觀察組治愈42例(80.8%)，顯效8例(15.4%)，好轉2例(3·8%);對照組治愈10例(43.5%)，顯效11例(47.8%)，好轉2例(8.7%)。兩組比較，差異顯著(P<0.05)。

3討論

神經根型頸椎病是由于頸椎間盤突出，頸椎鉤椎關節(jié)或關節(jié)突增生刺激或壓迫相應水平的神經根，并出現(xiàn)一系列的神經刺激癥狀或功能障礙，以肩背部疼痛，上肢及手指的放射性疼痛，麻木，無力為主。以往治療多以消炎鎮(zhèn)痛及頸椎牽引為主，對頑固神經根性癥狀往往難以獲得滿意療效[2]。NGF作為一種新型神經保護劑，神經營養(yǎng)劑和神經再生劑。可改善由己二酮和丙烯胺造成的大鼠中毒性周圍神經病所致的肢體運動功能障礙，縮短神經-肌肉動作電位潛伏期，并提高神經-肌肉動作電位幅度。其生物活性主要有維持運動和感覺神經生長發(fā)育及功能，可廣泛應用于神經系統(tǒng)障礙疾病[3]，保護神經元，調節(jié)神經修復機能，對殘存神經元的復活和功能可塑性有重要作用，并能提高神經軸突再生的可能性，促進軸突正常生長，減輕髓鞘水腫，加速神經損傷后的恢復，保護神經元。文獻報道NGF肌肉注射劑及穴位注射對周圍神經損傷均有治療效果[4]。本研究結果表明，采用肌肉注射鼠神經生長因子聯(lián)合頸椎牽引，能明顯緩解神經根型頸椎病的臨床癥狀，具有較高的安全性，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]常修河，彭全喜，董金海，等.牽引加手法治療神經根型頸椎病180例臨床分析[J].中國實用神經疾病雜志，2006，4(9):122.

[2］ Igarashi T， Kikuchi S， Shubayev V， et al. 2000 Volvo Award winner in basic science studies :Exogenous tumor necrosis factor-alpha mimics nucleus pulposus-induced neuropathology， molecular， histologic and behavioral comparisons in rats[J].Spine，2000，25: 2975-2980.

[3]王魯濱，王妍，郭囡，鼠神經生長因子結合高壓氧治療糖尿病周圍神經病療效觀察[J].臨床薈萃，2010，20（25）:1813-1815.

[4]舒利偉，胡旭慧，劉大立.應用鼠神經生長因子穴位注射治療周圍神經損傷[J].中國傷殘醫(yī)學，2013，21（2）:90-91.編輯/張燕