摘要：目的研究并探討心血管內(nèi)科護(hù)理管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素及相對(duì)的安全防范對(duì)策，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。方法選擇我院心血管內(nèi)科2012年2月~2013年2月確診收治的240例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各120例，觀察組患者的護(hù)理采用護(hù)理管理安全防范對(duì)策培訓(xùn)后進(jìn)行，對(duì)比分析兩組患者護(hù)理期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況及發(fā)生率，同時(shí)對(duì)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析總結(jié)，探討各安全防范對(duì)策的實(shí)際有效性。結(jié)果對(duì)照組患者共發(fā)生11例風(fēng)險(xiǎn)事件，觀察組患者共發(fā)生3例風(fēng)險(xiǎn)事件，兩組相比差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論心血管內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)受到諸多方面的影響，采用科學(xué)的安全防范措施能夠降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，同時(shí)提升護(hù)理人員的工作效率，值得大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：先血管內(nèi)科；風(fēng)險(xiǎn)事件；安全對(duì)策

先血管內(nèi)科是較高風(fēng)險(xiǎn)的專科之一，患者的病情變化較快，預(yù)見(jiàn)性較差，一旦病發(fā)，患者的病死率較高，護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)性較強(qiáng)，十分容易引起護(hù)理糾紛[1]。為了能夠進(jìn)一步的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間的發(fā)生，減少護(hù)患糾紛，本次研究，筆者就給予我院部分患者護(hù)理管理安全防范措施，取得了較為令人滿意的效果。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院心血管內(nèi)科2012年2月~2013年2月確診收治的240例患者作為研究對(duì)象，其中男129例，女111例，患者年齡48~76歲，平均年齡（62.5±3.4）歲，研究在征得患者及其家屬同意的情況下將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各120例，觀察組患者的護(hù)理采用護(hù)理管理安全防范對(duì)策培訓(xùn)后進(jìn)行。兩組患者一般資料差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)[2，3]進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以此來(lái)尋找心血管內(nèi)科護(hù)理管理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素；對(duì)比兩組患者的護(hù)理管理結(jié)果，并探討針對(duì)性的防范措施及其有效性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)量資料行T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P<0.05對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者共發(fā)生11例風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率為9.17%，觀察組患者共發(fā)生3例風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率為2.5%，兩組相比差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

本組研究中，對(duì)照組與觀察組共發(fā)生14例風(fēng)險(xiǎn)事件，其中3例為差錯(cuò)性事件，包括換錯(cuò)藥1例、標(biāo)本送檢錯(cuò)誤1例以及擺錯(cuò)藥物1例；2例為安全性時(shí)間，包括墜床1例、跌倒1例；而其余9例事件均為溝通問(wèn)題。結(jié)合本次研究以及對(duì)以往研究的調(diào)查分析，筆者發(fā)現(xiàn)心血管內(nèi)科護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)源于以下幾方面因素：①患者及其家屬：心血管疾病的病情變化較快，危險(xiǎn)性強(qiáng)，容易發(fā)生猝死等突發(fā)情況，并且心血管疾病患者多為老年人，當(dāng)患者的治療過(guò)程中出現(xiàn)意外時(shí)，患者及其家屬往往認(rèn)為是醫(yī)院的治療存在問(wèn)題，進(jìn)而發(fā)生護(hù)患糾紛[4]；②護(hù)理人員：在對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中，少數(shù)護(hù)理人員缺乏一定的主動(dòng)性以及應(yīng)急處理能力，并且缺乏自我保護(hù)意識(shí)以及相應(yīng)的法律知識(shí)[5]；③護(hù)理管理機(jī)制及制度：在醫(yī)院護(hù)理管理制度的施行階段，缺乏必要的監(jiān)督。針對(duì)上述文帝，我院心血管內(nèi)科制定了以下安全防范對(duì)策：①進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員的法制觀念，提升自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，牢記以人為本的服務(wù)理念；②進(jìn)一步完善護(hù)理管理機(jī)制與制度，建立護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，施行風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度等；③合理配置自愿，改善護(hù)理現(xiàn)狀，盡可能的排除護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

綜上所述，心血管內(nèi)科存在諸多風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士是提供護(hù)理服務(wù)的主題，護(hù)理質(zhì)量很大程度上取決于護(hù)理人員是否具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)以及良好的工作態(tài)度，為了降低心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，院方應(yīng)該盡量排除安全隱患，并制定相應(yīng)的防范對(duì)策，提升醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量。

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[5]Zhenxi Yun， Zhang Limin， Guo Yuping. Cardiology Care risk analysis and preventive measures [J].Misdiagnosis of China，2012，12(3):693-694.

編輯/孫杰