摘要：目的探討惡性腫瘤由化療產生不良反應的護理。方法選擇臨床化療后產生不良反應的惡性腫瘤患者共66例，均進行中醫(yī)護理。結果說明通過中醫(yī)護理后，惡性腫瘤患者出現(xiàn)不良反應的狀況顯著減少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論實施中醫(yī)辯證治療的理論來指導和干預護理過程，可明顯減少惡性腫瘤患者不良反應發(fā)生率，在臨床上進行推廣使用是可行的。

關鍵詞：惡性腫瘤；化療；不良反應；護理方法

Nursing Care of Adverse Reactions in M alignant Tumor Patients after Chemotherapy

XU Chun-yan，DU Chun-qiong

(Pingchang County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Pingchang 635400，Sichuan，China)

Abstract：ObjectiveTo study the nursing adverse reaction by m alignant tumor chemotherapy. MethodsPatients with m alignant tumor after chemotherapy and clinical adverse reactions were 66 cases， all of Chinese medicine nursing. ResultsThe traditional Chinese medicine nursing， m alignant tumor patients with adverse reaction condition were significantly decreased， the difference was statistically significant (P < 0.05). ConclusionTo guide the implementation of nursing intervention process and theory of traditional Chinese medicine dialectical treatment， can significantly reduce the incidence of adverse reactions in patients with m alignant tumor， are in clinical use is feasible.

Key words：M alignant tumor;Chemotherapy; Adverse reaction; Nursing

目前，臨床治療惡性腫瘤的首選方法為化療，其在惡性腫瘤的綜合治療上有重要地位。在治療過程中廣泛使用的化療藥物會導致不同程度的不良反應出現(xiàn)，如常見的惡心、嘔吐、盜汗、潮熱和失眠多夢以及紅、白細胞的減少、口腔潰瘍等[1]。最近幾年的研究結果發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥在減輕化療患者產生的不良反應方面療效巨大，并且優(yōu)勢明顯[2]。本文選擇2012年3月～2013年7月在本院接受治療化療后出現(xiàn)不良反應的惡性腫瘤患者共66例，探討惡性腫瘤由化療產生不良反應的護理，作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2012年3月～2013年7月在本院接受治療化療后出現(xiàn)不良反應的惡性腫瘤患者共66例，其中，男34例，女32例，年齡30～75歲，平均（53.9±17.1）歲。所有患者經化療產生的不良反應有惡心、嘔吐、盜汗、潮熱、失眠、以及紅、白細胞的減少等。

1.2方法參與實驗的患者均接受中醫(yī)護理，護理方法：①治療惡心、嘔吐。主要以健脾燥濕化痰、理氣和胃降逆為主。采用香砂六君子湯，中含木香、砂仁、黨參、茯苓、白術、半夏、甘草、橘皮。若有黃疸加茵陳、豬苓、澤瀉、車前子；若有腹痛加白芍、生姜、大棗；若有納呆加炒二芽、雞內金；若有脘腹脹滿、噯氣甚加厚樸、萊菔子、柿蒂；②對于潮熱、盜汗、失眠多夢。護理則以固表止汗、滋陰瀉火、安神為主。使用當歸六黃湯加減，中含當歸、生地、熟地、黃芩、黃柏、黃芪、黃連。若多汗加牡蠣、浮小麥、糯稻根；若潮熱加秦艽、銀柴胡、白薇；若虛火則加黃連、黃芩連用但用量宜少，加知母、地骨皮、鱉甲、龜板；若失眠多夢應加酸棗仁、合歡皮、夜交藤、茯神；③對于紅細胞、白細胞減少，護理以補血益氣為主。采用八珍湯加減，中含當歸，川穹，熟地，白芍，白術，茯苓，甘草，黨參。若患者伴有陣痛、腫塊固定，出血暗紫或者夾瘀，唇、面、爪甲紫紺，加雞血藤，虎杖，丹參；若氣短加首烏、補骨脂，黃芪。

1.3評價標準記錄和觀察所有患者護理前后出現(xiàn)的不良反應，包括惡心、嘔吐、盜汗、潮熱、失眠以及紅、白細胞的減少等。

1.4統(tǒng)計學分析所有數據進行統(tǒng)計學分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

使用中醫(yī)護理前后患者不良反應比較如表1。

3討論

目前，使用化療是治療惡性腫瘤患者的首選方法。但是，在治療過程中使用的藥物及射線會給產生帶來諸多不良反應，給患者造成巨大的身心痛苦。近年來，研究認為，在進行藥物治療的基礎上同時進行護理干預，能較好的控制由化療產生的不良反應。隨著方法的不斷改善更新，中醫(yī)護理方法的運用技術日漸成熟，在預防和減少化療產生的不良反應上效果明顯，將在惡性腫瘤患者化療中發(fā)揮積極的作用，能有效延長患者的生存時間，且能明顯改善患者的生存質量[3]。

此次實驗結果表明，采用中醫(yī)護理前，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的發(fā)生率為81.82%，出現(xiàn)盜汗、潮熱、失眠的發(fā)生率為71.21%，紅細胞、白細胞減少的發(fā)生率為74.24%，而經中醫(yī)護理后，患者的惡心、嘔吐發(fā)生率僅27.27%，潮熱、盜汗、失眠發(fā)生率為30.30%，白細胞、紅細胞減少發(fā)生率為31.82%。數據表明，經中醫(yī)護理后，惡性腫瘤患者不良反應情況明顯減少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，有計劃、針對性地應用中醫(yī)辨證理論來指導護理干預，可明顯降低惡性腫瘤患者化療所致不良反應發(fā)生率，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

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編輯/王敏