摘要：目的探討護理干預在高血壓性腦出血臨床護理中的應用價值。方法選取2010年1月~2012年2月來我院接受高血壓性腦出血治療的患者80例，隨機平分為觀察組和對照組，其中對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎上采用護理干預方式進行護理，比較兩組患者的藥物依賴性、生活自理能力、生活滿意度和護理滿意度，并使用SPSS 13.0軟件包對比較結果進行統(tǒng)計學分析。結果觀察組患者的藥物依賴性明顯低于對照組患者，P<0.05；觀察組患者的生活自理能力、生活滿意度及護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05。結論護理干預方式通過對患者進行心理干預和生理干預，有效的改善了患者患者護理過程中的不良情緒，提高了治療依從度，有效的改善了患者的藥物依賴性、生活自理能力，對于提高患者的生活質量和護理滿意度具有重要意義，具有推廣應用價值。

關鍵詞：護理干預；高血壓性腦出血；護理分析

高血壓是造成腦出血的重要原因之一，高血壓性腦出血具有較高的致死率和致殘率[1]，對于患者的生活質量和生命安全產(chǎn)生嚴重的威脅。隨著人們健康意識的不斷增強，人們對臨床服務質量要求越來越高，如何有效的提高患者入院后的護理服務質量，對于提高患者疾病的治療效果和降低醫(yī)患糾紛均具有重要的意義?；诖?，筆者在常規(guī)護理的基礎上采用護理干預方式進行了高血壓性腦出血臨床護理的相關研究，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料選取2010年1月~2012年2月來我院接受高血壓性腦出血治療的患者80例，年齡49～73歲，平均年齡（57.6±4.2）歲，隨機平分為觀察組和對照組，其中對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎上采用護理干預方式進行護理，觀察組患者平均年齡（57.2±4.1）歲，男性患者28例，女性患者12例，平均病程（1.5±0.7）d，對照組患者平均年齡57.9±4.4歲，男性患者29例，女性患者11例，平均病程1.5±0.4d，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床護理方法對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者在對照患者護理的基礎上采用護理干預方式進行護理，即 ① 護理人員應主動與患者進行交流，并通過與患者的交流結果對患者的心理狀態(tài)進行評價，并以此制定個性化的心理干預方案，護理人員應通過不同的方式為患者及患者家屬講述高血壓性腦出血的發(fā)病原因和治療方法[2]，詳細講述治療的必要性和治療的注意事項，使患者了解治療的重要性，養(yǎng)成自我保護意識，同時護理人員應主動鼓勵、支持患者，耐性的解答患者提出的問題[3]，從而有效地緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，對于持悲觀態(tài)度患者的患者，護理人員可向其講述之前成功治療的病例，從而堅定患者治療的信心，同時護理人員應取得患者家屬的配合，使患者感受到家庭的“溫暖”和醫(yī)院的“人文關懷”，使患者可以以平靜、輕松的心態(tài)接受臨床治療；② 生理干預 患者入院后護理人員應對患者的飲食進行干預，建立低脂、低膽固醇和低鹽的飲食習慣，告知患者及患者家屬飲食對疾病治療的重要性，鼓勵患者多吃水果、蔬菜，控制食鹽的攝入量，幫助患者逐步養(yǎng)成良好的生活習慣，戒除吸煙、喝酒等不良習慣，高血壓性腦出血患者易出現(xiàn)運動障礙和語言障礙，此時護理人員應為患者制定個體化的康復訓練計劃，每天按時、按計劃幫助患者進行康復訓練，循序漸進，以提高患者的治療效果及術后語言能力和運動能力的恢復；③ 健康教育 護理人員應定期為患者及患者家屬開展高血壓性腦出血的臨床講座，使患者及患者家屬對疾病的發(fā)病機制、治療原理和注意事項充分了解，從而使患者家屬在出院后可以為患者提供良好的家庭護理，提高臨床服務質量。

1.2.2 臨床觀察指標分別以患者的藥物依賴性、生活自理能力、生活滿意度和護理滿意度作為觀察指標，其中生活自理能力采用ADL量表進行評價，生活滿意度采用LSIA量表進行評價。

1.2.3 統(tǒng)計學方法使用SPSS 13.0軟件包對兩組患者的治療結果進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料進行獨立樣本t檢驗，非等級計數(shù)資料進行χ2檢驗，等級計數(shù)資料進行ridit分析，α=0.05。

2結果

2.1 兩組患者藥物依賴性比較比較兩組患者藥物依賴性發(fā)現(xiàn)，觀察組患者中13例患者而出現(xiàn)藥物依賴，依賴率為32.50%，對照組患者中34例患者出現(xiàn)藥物依賴，依賴率為85.00%，χ2檢驗結果為：χ2=22.747，P=0.000，P<0.01，具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者生活自理能力和生活質量滿意度比較比較兩組患者的ADL評分和LSIA評分發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的ADL評分和LSIA評分均明顯高于對照組患者，兩組患者生活自理能力和生活質量滿意度的比較結果見表1。

2.3 兩組患者護理滿意度比較比較兩組患者的護理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者。兩組患者的護理滿意度的比較結果見表2。

3討論

護理干預即使通過對患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)進行評估，進而制定個體化的臨床護理方案，一方面通過對患者進行心理疏導[4]，有效地改善了患者焦慮、恐懼等不良情緒，建立了良好的護患關系，提高了患者的治療依從度，為后期臨床治療提供了良好的心理基礎；一方面通過對患者進行個體化康復鍛煉的練習，提高了患者術后語言障礙和運動障礙的恢復效果。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的藥物依賴明顯低于對照組患者，說明了護理干預可有效的改善高血壓性腦出血患者的藥物依賴性，再者患者的生活自理能力和生活滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，進一步說明了護理干預在改善患者生活質量方面的有效性；同時研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，說明了護理干預可有效提高患者的護理滿意度，建立良好護患關系，減少醫(yī)患/護患糾紛的發(fā)生。

總之，護理干預方式通過對患者進行心理干預和生理干預，有效的改善了患者患者護理過程中的不良情緒，提高了治療依從度，有效的改善了患者的藥物依賴性、生活自理能力，對于提高患者的生活質量和護理滿意度具有重要意義，具有推廣應用價值。

參考文獻：

[1] 楊巧玲. 社區(qū)護理干預對高血壓腦出血患者生活質量影響分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2013，19（16）：2606-2608.

[2] 石晶，金楠，奉新英．中醫(yī)社區(qū)護理對老年高血壓病患者健康促進作用探討[J]．國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2010，16(9)：1125—1128．

[3] 梁鳳蘭．對高血壓腦出血患者實施臨床護理路徑管理的效果研究[J]．當代護士(?？瓢?，2011，4：11—12．

[4] 郭桂榮．腦出血患者的心理護理[J]．中國實用醫(yī)學，2010，5(29)：203—204．

編輯/王敏