摘要：目的探討中西醫(yī)結合治療小兒腹瀉的臨床治療效果。方法對我院2012年2月~2013年1月收治的腹瀉患兒臨床治療病例進行抽樣，將50例腹瀉患兒病例按照抽簽法隨機分為對照組與觀察組，每組25例。對照組采用西藥思密達口服治療，觀察組在此基礎上，結合中藥黃芪建中湯加減治療。觀察兩組腹瀉患兒療效。結果 兩組腹瀉患兒經(jīng)過治療之后，對照組治療總有效率為80.00%；觀察組治療總有效率為100.00%。兩組腹瀉患兒臨床治療效果具有顯著差異性，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論腹瀉患兒采用中西醫(yī)聯(lián)合治療的臨床療效明顯優(yōu)于單一西藥治療，患兒腹瀉癥狀得到明顯改善，療效確切，值得進行臨床推廣應用。

關鍵詞：小兒腹瀉；中西醫(yī)結合治療；臨床療效

小兒腹瀉是我院兒科門診臨床診斷時常見的病癥之一[1]，屬于消化道系統(tǒng)多發(fā)疾病，發(fā)患者群集中在2周歲以下的兒童，尤其以夏秋時節(jié)最為常見。常規(guī)治療小兒腹瀉多以西藥治療為主，雖然能夠很好的緩解患兒腹瀉癥狀，但是復發(fā)率較高[2]，治療效果不理想。針對這一現(xiàn)狀，我院兒科門診在此基礎上應用黃芪建中湯加減治療，取得了極為卓越的成效?，F(xiàn)根據(jù)我院腹瀉患兒臨床治療的療效進行匯報：

1資料與方法

1.1一般資料對我院2012年2月~2013年1月收治的腹瀉患兒臨床治療病例進行抽樣，將50例腹瀉患兒病例按照抽簽法隨機分為對照組與觀察組，每組25例。經(jīng)患兒家屬知情同意后進行臨床治療研究。對照組25例患兒中，男15例，女10例，年齡在6個月~3歲，平均年齡（1.87±0.22）歲，觀察組25例患兒中，男13例，女12例，年齡在6個月~3歲，平均年齡為(1.77±0.21)歲。兩組患兒一般資料對比無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2診斷標準參照人民衛(wèi)生出版社出版的《兒科學》[3]第五版中相關腹瀉病癥的診斷標準。①明顯胃腸道癥狀，每日大便次數(shù)異常增多（10次左右）；②大便性狀為稀便或水樣便，呈黃綠色；③大便無黏液，部分存在泡沫或食物殘渣。

1.3方法

1.3.1對照組口服思密達（博福-易普生（天津）制藥有限公司生產，國藥準字H20000690）治療。兒童1歲以下1袋/d，分3次服；1～2歲1～2袋/d，分3次服；2歲以上2～3袋/d，分3次服，服用時將本品倒入半杯溫開水（約50ml）中混勻快速服完。

1.3.2觀察組在對照組的基礎上，結合中藥黃芪建中湯加減治療。方劑主要成分為黃芪12g、蒼術10g、大棗6g、炒麥芽8g、茯苓8g、白芍5g、白術5g、葛根5g、桂枝5g、黨參5g、炙甘草6g、檳榔6g、木香5g。嘔吐頻發(fā)的患兒可以加用法半夏5g、旋覆花5g、炙枇杷葉5g，表邪重患兒可加用荊芥6g、蘇葉5g，腹痛的患兒可以加用枳殼8g、延胡索5g，久瀉不止的患兒可以加用烏梅5g、禹余糧5g。加入200ml溫水中煎煮至50ml給予患兒服用，早晚各服用1次。

1.4觀測指標①臨床療效（顯效、有效、無效）；②不良反應。

1.5療效判定治療完成后3d判定療效。①顯效：患兒臨床癥狀完全消失，大便性狀以及日排便次數(shù)恢復正常；②有效：患兒臨床癥狀明顯改善，大便性狀以及日排便次數(shù)明顯減少；③無效：患兒臨床癥狀、大便性狀以及日排便次數(shù)無明顯變化或出現(xiàn)不同程度惡化。

1.6統(tǒng)計分析采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用均值±標準差表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2結果

2.1臨床療效經(jīng)過治療，觀察組患兒臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2不良反應經(jīng)過治療，對照組1例患兒出現(xiàn)了輕度惡心癥狀，1例患兒出現(xiàn)了惡心嘔吐的癥狀，不良反應率為8.00%，經(jīng)過降低藥物服用劑量后癥狀消失，觀察組未見患兒出現(xiàn)任何不良反應。兩組患兒不良反應率具有顯著差異性，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

小兒腹瀉是兒科門診臨床治療中常見的病癥之一，一般隨著兒童年齡的增長該病的發(fā)病率會逐漸降低[4-5]?；純阂坏┏霈F(xiàn)了腹瀉癥狀，極易導致體內水、電解質與酸堿度平衡出現(xiàn)紊亂[6]，嚴重者甚至會出現(xiàn)全身中毒的情況，對兒童健康成長造成了極大的威脅。

思密達是用于治療小兒腹瀉最常見的藥物，能夠抑制患兒消化道內病毒、病菌的滋生與繁殖，避免其對患兒消化道正常功能產生較大的影響，同時，思密達還能夠保護患兒消化道粘膜，加強患兒消化道粘膜對于病毒、病菌的抵抗能力，另外，思密達還有著一定的鎮(zhèn)痛作用，能夠緩解患兒腹痛的癥狀。

從祖國醫(yī)學的角度看，腹瀉多由于脾胃病變、外感內傷所致，因此治療的關鍵在于益氣健脾。黃芪建中湯有著溫中補虛、和里緩急、行氣止痛的功效，方中君藥黃芪有益氣健脾的作用，臣藥黨參、白術、茯苓有著扶脾養(yǎng)胃的作用，佐藥葛根、白芍、大棗、炙甘草均有著相同的功效，能夠很好的調理患兒脾胃，促進患兒康復。另外，從中醫(yī)辨證治療的角度，根據(jù)患者病情加減藥物治療，能夠提高中藥治療的有效性。

綜上所述，中西醫(yī)結合治療小兒腹瀉療效顯著，患兒臨床癥狀得到了明顯改善，用藥安全性極高，值得進行臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]黃金科.中西醫(yī)結合治療小兒腹瀉臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2010，25:94-95.

[2]李玉，馮鵬遠.中西醫(yī)結合治療小兒腹瀉80例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，06:66-67.

[3]林道友.中西醫(yī)結合治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2013，07:220.

［4］Gisbert JP， Khorrami S， Carballo F， et al. Meta-analysis: Helicobacter pylori eradication therapy vs. antisecretory non-eradication therapy for the prevention of recurrent bleeding from peptic ulcer ［J］. Aliment Pharmacol Ther，2004，19(6):617-629.

［5］Nista EC， Candelli M， Cremonini F. Levofloxacin-based triple therapy vs quandruple therapy in second-line Helicobacter pylori treatment:a randomized trial ［J］. Aliment Pharmacol Ther，2003，18(3):627-633.

[6]楊峰，劉開森.中西醫(yī)結合治療小兒腹瀉的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2013，24:137-138.

編輯/王敏