摘要：本文對醫(yī)院的財務管理信息化的現(xiàn)狀及存在的問題進行深入探討，總結(jié)并分析當今信息化時代的醫(yī)院財務管理中存在的問題，并提出相應的醫(yī)院財務信息化建設的推進措施。

關鍵詞：醫(yī)院；財務管理信息化

新醫(yī)改制度的實施和新醫(yī)院會計制度、財務制度的執(zhí)行對我國醫(yī)院財務管理的環(huán)境產(chǎn)生深遠的影響，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展與廣泛應用，使財務管理信息化的生存環(huán)境也發(fā)生了變革及挑戰(zhàn)，財務管理信息化會直接影響著醫(yī)院的其他管理，并制約著醫(yī)院的發(fā)展，所以我們要加快醫(yī)院財務管理信息化建設，將現(xiàn)代化計算機技術、網(wǎng)絡與傳統(tǒng)財務管理信息化系統(tǒng)相融合，以促進我國醫(yī)院財務管理信息化的進程。

信息化是通過運用現(xiàn)代化的科學技術，對醫(yī)院的活動流程進行再次改造，建立與現(xiàn)代化醫(yī)改體制下相適應的財務管理信息化模式，挖掘醫(yī)院財務資源的信息潛力，不斷提高醫(yī)院財務活動效益，利用醫(yī)院財務信息資源，更好的進行醫(yī)院信息化管理。

1醫(yī)院財務管理信息化建設的現(xiàn)狀及存在的問題

1.1根據(jù)醫(yī)療改革體制下醫(yī)院自身的特點，就其日常的財務活動進行的信息化管理，主要包括：醫(yī)院的資金籌集、對于籌集的資金的投放與使用、最后對取得的收入進行分配3個過程。因些，對于醫(yī)院財務管理來說，中心環(huán)節(jié)是財務管理信息化活動，它也是醫(yī)院其他管理活動的基礎。

1.2許多醫(yī)院現(xiàn)在都采用會計電算化核算，解決了傳統(tǒng)記帳過程中人力與物力的耗費，結(jié)合辦公軟件進一步數(shù)據(jù)分析，可以對日常數(shù)據(jù)進行電子查詢。但是，現(xiàn)階段絕大多數(shù)的醫(yī)院，采用相互獨立的信息化管理系統(tǒng)，不能與其他系統(tǒng)連接，普遍采用電子表格等傳統(tǒng)方法來處理。

1.3目前醫(yī)院的信息系統(tǒng)主要有醫(yī)療系統(tǒng)、資產(chǎn)系統(tǒng)、成本系統(tǒng)、會計核算系統(tǒng)等，為醫(yī)院預算管理、成本核算和財務分析提供了一些財務數(shù)據(jù)，但財務信息系統(tǒng)和醫(yī)院其他信息系統(tǒng)缺乏關聯(lián)性和一致性。醫(yī)院的信息系統(tǒng)發(fā)展規(guī)劃各自為政，缺乏統(tǒng)籌安排，各系統(tǒng)相互獨立，其數(shù)據(jù)庫有所差異，計算口徑也不盡相同，在各個信息系統(tǒng)中的基礎數(shù)據(jù)共享和關聯(lián)有所欠缺。如，醫(yī)院財務信息系統(tǒng)缺少與醫(yī)療HIS系統(tǒng)的接口；缺乏對醫(yī)保信息系統(tǒng)中醫(yī)保數(shù)據(jù)的處理分析功能；預算管理由于缺乏信息化手段的支持，基本處于靜態(tài)管理過程，財務審批管理也處于事后管理；科研經(jīng)費管理也并沒有充分利用網(wǎng)絡平臺，實現(xiàn)跨部門多層次聯(lián)動，從而降低了科研項目資金的使用效率。

1.4財務信息化管理缺乏管理理念和信息技術人才隊伍醫(yī)院管理者的背景大多是醫(yī)學專業(yè)出身，缺乏管理學及信息技術的相關知識，意識淡薄，不能把醫(yī)院的財務管理提升到醫(yī)院管理的范疇，缺少現(xiàn)代化的信息管理理念，從而增加了資金控制、管理方面的風險，以至于不能真正實現(xiàn)醫(yī)院財務管理信息化的目的；另一方面，需求的不斷發(fā)展、認識的不斷提高，導致在信息化建設規(guī)劃時對將來的情況缺乏掌握，計劃趕不上變化。新醫(yī)改后的醫(yī)院需要財務管理信息化方面的綜合性人才，他們即要熟悉財務管理工作，又要對計算機技術十分精通，還要對系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)挖掘與分析，因此，財務人員只會記帳，不會系統(tǒng)管理是遠遠不夠的。

2加強醫(yī)院財務管理信息化建設的建議

2.1財務管理信息化建設需要合理的規(guī)劃，并加大投入醫(yī)院的信息化建設投入重硬件輕軟件、信息化應用重業(yè)務輕輔助，尤其是財務信息化建設經(jīng)費投入不足。只有有了醫(yī)院管理層的重視和強有力的支持，財務信息化建設從卓有成效。醫(yī)院財務管理信息化系統(tǒng)現(xiàn)在還處于發(fā)展階段，要想認識財務管理信息化的重要性，要改變醫(yī)院決策者觀念，站在醫(yī)院的角度科學規(guī)劃，使其具有發(fā)展戰(zhàn)略的眼光，必須制定信息化目標；醫(yī)院的決策者可以在信息化建設中實行績效制度，使信息化程度與相關人員績效掛鉤，推進醫(yī)院財務管理信息化建設得以順利進行。

2.2完善信息人才隊伍，提高信息安全水平醫(yī)院需要財務管理信息化方面的綜合性人才，他們即要熟悉財務管理工作，又要對計算機技術十分精通，醫(yī)院財務管理信息化系統(tǒng)不僅要求其能操作系統(tǒng)，還要對系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)挖掘與分析，因此，財務部門的負責人員只會記帳，不會系統(tǒng)管理是遠遠不夠的，全面提升醫(yī)院管理信息系統(tǒng)操作人員的綜合服務能力，這樣全面提升醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)操作人員的綜合服務能力，這樣才不會制約醫(yī)院財務管理信息化系統(tǒng)建設前進的腳步。

信息安全是財務信息系統(tǒng)賴以正常運行的重要保障，提高財務信息安全的途徑首先要篩選關鍵人員進行數(shù)據(jù)維護。其次，實行有效的網(wǎng)絡管理，指定嚴格的訪問控制規(guī)定，再次，指定應急預案與措施，提高系統(tǒng)的運行能力。

2.3完善會計核算系統(tǒng)體系，目前，很多醫(yī)院在會計核算系統(tǒng)中只開發(fā)了其中的總帳和報表系統(tǒng)，其他如往來核算系統(tǒng)、資金管理系統(tǒng)、預算管理系統(tǒng)等都未使用，沒有真正發(fā)揮會計核算軟件應有的作用。應當充實會計科目，加強往來核算、資金管理，使醫(yī)院的日常信息更明確，財務報表更接近國際慣例，有利于醫(yī)院的管理，尤其對醫(yī)院的資金管理，更有利于加強國家對醫(yī)院管理方面信息化的了解，使報表數(shù)據(jù)來源廣泛。

2.4構(gòu)建醫(yī)院預算管理信息平臺預算是財務管理的起點，對一定期間內(nèi)的工作方向有很強的指導及規(guī)劃作用，同時也是對財務活動進行約束的一種依據(jù)，預算編制質(zhì)量的優(yōu)劣往往可能影響到全年的工作開展效果，但目前許多醫(yī)院對預算編制的態(tài)度不夠認真，有的員工認為編制預算只是財務部門的事，對編制預算需要提供的信息敷衍了事，各個部門之間也無法真正做到信息交圈、群策群力，最后使得編制的預算質(zhì)量極差，沒有合理性、科學性、專業(yè)性和可操作性，預算在執(zhí)行的過程中也是流于形式，無法真正有效的落地。通過預算管理信息平臺（包括預算編制管理、預算執(zhí)行管理及預算分析三個模塊），對各部門預算進行橫向、縱向溝通，實現(xiàn)全面動態(tài)預算信息化管理。

2.5開發(fā)財務信息公共服務平臺通過財務信息公開，利用醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)的普及，開發(fā)財務信息公共服務平臺，服務平臺包括科室業(yè)務收支、工作量數(shù)據(jù)、績效核算等，從而加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提高工作效率。

2.6建立數(shù)據(jù)接口或采用中間數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)交換在保持醫(yī)院各信息系統(tǒng)運行獨立性和安全性的前提下，建立數(shù)據(jù)接口或采用中間數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)交換，把會計核算系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)、科研管理系統(tǒng)、HIS醫(yī)療系統(tǒng)等根據(jù)需求有效結(jié)合，提高數(shù)據(jù)利用效率。例如，將HIS醫(yī)療系統(tǒng)中的收入及工作量數(shù)據(jù)自動定時導入會計核算系統(tǒng)收入模塊和財務管理系統(tǒng)中，減少部分手工制證工作并及時準確提供全院及科室收入和工作量的數(shù)據(jù)源；科研經(jīng)費管理是大型醫(yī)院財務管理的重要內(nèi)容之一。隨著科研項目數(shù)量增多和項目資金管理要求的提升，科研經(jīng)費管理應從源頭和使用上充分利用網(wǎng)絡平臺，實現(xiàn)跨部門多層次聯(lián)動，提高科研項目資金使用效率；開發(fā)與醫(yī)保信息的接口系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院財務信息與醫(yī)保信息系統(tǒng)直接連通和數(shù)據(jù)實時處理。

財務管理信息化工作，在我國新醫(yī)改下的醫(yī)院具有十分重要的地位，對醫(yī)院出現(xiàn)的經(jīng)營風險，財務管理有著支撐、抑制的作用。加強醫(yī)院的內(nèi)部審計活動、加強其自身財務信息的分析，找出異常指標的原因，及時作出應對措施，建立現(xiàn)代化財務管理，是實現(xiàn)醫(yī)院的投入與效益的重要保證和重要手段。隨著信息技術和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院財務信息化建設在促進醫(yī)院管理現(xiàn)代化、提高醫(yī)院經(jīng)濟和社會效益等方面越來越具有深遠的現(xiàn)實意義。

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編輯/哈濤