摘要：隨著社會的進一步發(fā)展，對健康的理解也會有所改變。許多疾病和社會健康問題凸顯出來，而這些問題需要通過有效的社區(qū)行動來解決。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適應(yīng)社會發(fā)展的需要，在充分理解的基礎(chǔ)上進行社區(qū)健康教育，對城市社區(qū)健康教育的發(fā)展有著促進作用。本文針對中國城市社區(qū)健康教育與健康促進工作中存在的問題，提出了一些有效的解決措施。

關(guān)鍵詞：城市社區(qū)；健康教育；健康促進

1前言

在國際社會上，通過大力開展健康教育和健康促進能夠有效提高人們的健康意識，提高社區(qū)服務(wù)的公平性和高效性已經(jīng)取得了非常豐碩的成果[1]。中國人口眾多，由于其特殊的情況和健康狀況，進行健康教育和健康促進，全面提高人民的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，已經(jīng)成為國家的戰(zhàn)略發(fā)展目標[2]。如何適應(yīng)城市的發(fā)展，為了達到健康教育的更好效果，已經(jīng)成為當前研究的一個關(guān)鍵問題。

2城市社區(qū)健康教育的一些基本模式

2.1政府承擔主要責任在城市社區(qū)健康教育的規(guī)劃上，政府起著主導(dǎo)作用。根據(jù)社區(qū)居民的需求，社區(qū)健康教育的發(fā)展規(guī)劃成為政府的年度計劃。確定有關(guān)部門負責，制定考核的標準，投入一定的資金，并且制定相關(guān)的政策，資金支持健康促進機構(gòu)的成立，負責協(xié)調(diào)全市的健康教育工作，制定健康教育的發(fā)展目標。各級政府組織領(lǐng)導(dǎo)負責健康促進工作。各個街道社區(qū)成立相應(yīng)的機構(gòu)，參與和協(xié)助開展健康教育工作。

2.2社會相互進行協(xié)調(diào)在大連市，各個街道辦事處設(shè)立健康教育和健康促進學(xué)校。校長是由街道衛(wèi)生專職干部擔任的。健康教育的工作是由學(xué)校的管理人員負責的，由他們開展健康教育的實施工作，特別是醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮了主導(dǎo)作用。社區(qū)健康教育學(xué)校每月集中社區(qū)人員上課1次，文化活動室或醫(yī)院的大廳成為人們的教室，促進了社區(qū)資源共同利用。

2.3面向社會市場發(fā)展各級醫(yī)院承擔轄區(qū)內(nèi)的健康教育工作，主要面向社區(qū)家庭的需求內(nèi)容。醫(yī)院建立了熱情的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，尊重和幫助社區(qū)的人員，積極開展一些志愿者活動。社區(qū)健康教育志愿者組織由宣傳骨干分子組成，他們積極宣傳健康知識，讓社區(qū)的人們理解并加以接受。成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專家指導(dǎo)組，采取多種形式的社區(qū)健康教育活動，并且面向社會，向全社會的人提供服務(wù)。

3國內(nèi)社區(qū)健康教育與健康促進工作中存在的一些問題

3.1領(lǐng)導(dǎo)的認識有待提高還有許多組織領(lǐng)導(dǎo)不力的地區(qū)，那里的機制還不完善，網(wǎng)絡(luò)還不暢通，嚴重阻礙了健康教育與健康促進事業(yè)的進一步發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)觀念的改變也很重要，一些領(lǐng)導(dǎo)人認為健康教育工作并不是很重要。開不開展都是一樣的，這樣會嚴重影響健康教育工作的開展。

3.2健康教育機構(gòu)的體制不完善健康教育系統(tǒng)涉及多個方面，國家行政機構(gòu)的健康教育和健康促進機構(gòu)的建立也有很大的研究，行政組織與企業(yè)組織的建立還不能起到促進健康教育與健康之間的關(guān)系，行政和商業(yè)組織必須建立促進健康教育的體制落實還不到位，這些健康教育機構(gòu)的體制不完善，將嚴重阻礙健康教育和促進健康工作的發(fā)展，不能落實責任到個體，工作人員的積極性就會降低，這樣也會給健康教育工作帶來消極的影響。

3.3健康教育工作人員的素質(zhì)偏低健康教育人員素質(zhì)低。主要體現(xiàn)在公共衛(wèi)生專業(yè)的人員，其次是醫(yī)學(xué)界和護理，大部分人員的健康教育專業(yè)素質(zhì)比較低，需要重新認識公共衛(wèi)生專業(yè)人員的職責所在。健康教育人員素質(zhì)低給人民的健康帶去了一個很大的問題。

3.4社區(qū)健康教育的資金不足社區(qū)健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一個重要部分。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府推行公共福利事業(yè)的一個重要途徑。各級政府的撥款是城市社區(qū)健康教育的主要來源，沒有資金支持就會限制健康教育事業(yè)的發(fā)展。

4 結(jié)合國際經(jīng)驗提出一些具體的解決措施

4.1建立完善的健康促進機構(gòu)建立國家和地區(qū)健康促進機構(gòu)是開展安全健康促進工作的一個重要舉措。比如，在澳大利亞就建立了一個健康促進中心，其主要功能就是改善政府衛(wèi)生投入，增加公共衛(wèi)生項目，積極開展健康促進科研項目；分析和建議政府針對相關(guān)健康問題提出一定的計劃。擁有一個完善的促進健康機構(gòu)，能更好的保障人民群眾的健康。

4.2制定完善的促進健康計劃健康是每個人關(guān)注的，促進健康是促進衛(wèi)生決策的核心活動。能夠影響社區(qū)的社會責任決策，客觀評價健康具有公平性，是一種比較實用的方法，可以幫助社區(qū)主人根據(jù)區(qū)域的變化，成為社區(qū)的最重要的成員，但不限于特殊的利益，以更好地實現(xiàn)全社會的人都享有健康的權(quán)利[3]。制定完善的健康計劃，做正確的事情，同時向社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)提供有用的信息，以指導(dǎo)相關(guān)的初級衛(wèi)生保健組織的決策。當?shù)氐慕】禃绊懮鐣鹘邕M行廣泛的參與，也可以幫助確定哪些因素不利于健康的影響，并通過調(diào)整政策進行改進。

4.3培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的人才健康教育是一項十分重要的工作，社會需要更多的高素質(zhì)的專業(yè)人才從事相關(guān)工作，這樣不僅可以使人民得到好的健康建議，還能促進人民養(yǎng)成正確的健康習(xí)慣。所以不僅要注重科學(xué)技術(shù)教育的培養(yǎng)，而且不要忽略人文精神的養(yǎng)成，使學(xué)生具有適應(yīng)環(huán)境變化和醫(yī)學(xué)的發(fā)展的能力，適應(yīng)科學(xué)的進步和技術(shù)需求，為人民提供更好的服務(wù)。

4.4注重籌集資金籌集資金是非常重要的，在國際社會上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是通過醫(yī)療保險的方式來實現(xiàn)，通過醫(yī)療保險不僅能得到醫(yī)療費用的補償，還可以得到更好的醫(yī)療保健工作。健康教育和健康促進服務(wù)能夠有效幫助人民得到更好的服務(wù)，應(yīng)該充分考慮如何減少疾病的發(fā)病率，降低醫(yī)療費用，為了擴大影響，爭取更多的客戶，獲得更多的利益，保險公司不僅將拿出一定資金來支持健康促進工作，同時要求醫(yī)院必須開展健康教育工作，并注重實際產(chǎn)生的效果。

5結(jié)論

在我國，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還處于初級階段。城市社區(qū)健康教育工作還需要克服一些困難。因此，在城市發(fā)展的背景下，以現(xiàn)有政策的基礎(chǔ)、制度和物質(zhì)條件，建立一種適合城市社區(qū)健康教育的發(fā)展模式，達到充分利用資源的效果，更好地為人民服務(wù)。

參考文獻:

[1]羅蝶華.社區(qū)健康教育與健康促進管理模式探討[J].中國中醫(yī)藥咨詢，2011，(1)：38-39.

[2]李珊.健康教育與健康促進管理機制改革的試點探索[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志，2011，(2)：39-41.

[3]趙紅.做好健康教育工作提高社區(qū)居民的健康水平[J].中外醫(yī)療，2012，(35)：36-37.

編輯/王海靜