摘要：隨著時代的發(fā)展，檢驗醫(yī)學(xué)也得到了較為全面深入的發(fā)展。但是，在臨床檢驗的整個過程中，依然存在較多的問題，影響到最終檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，我們需要積極的對臨床檢驗標(biāo)本進(jìn)行全程的質(zhì)量控制，并制定有效的管理措施，以保證檢驗結(jié)果的質(zhì)量。本文，我們即以對臨床檢驗標(biāo)本分析前和分析中，以及分析后的整個過程的質(zhì)量控制及和管理問題進(jìn)行簡要的分析。

關(guān)鍵詞：臨床檢驗；質(zhì)量控制；管理

1臨床檢驗標(biāo)本分析前的質(zhì)量控制

1.1申請單的規(guī)范填寫在標(biāo)本分析之前，首先要填寫申請單。在具體填寫的過程中，醫(yī)生要注意填寫的規(guī)范性，要保證字跡清晰，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，例如患者信息、標(biāo)本類型、檢驗項目、醫(yī)生信息以及日期等，并注明特殊情況。

1.2患者的相關(guān)準(zhǔn)備在采集檢驗所需要的各種標(biāo)本之前，需要患者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作?；颊叩娜粘Ｉ顮顟B(tài)和情緒變化等都有可能會對最終的檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響

1.3采集標(biāo)本在具體采集各種檢驗所需標(biāo)本的時候，要嚴(yán)格按照檢驗科制定\"標(biāo)本采集要求\"的具體內(nèi)容，規(guī)范采集方式和方法，并按照不同的標(biāo)本情況，合理進(jìn)行采集。

1.4運(yùn)送、保存標(biāo)本在采集標(biāo)本工作結(jié)束之后，要及時的將標(biāo)本進(jìn)行運(yùn)送，并盡可能的縮短運(yùn)輸時間，保證標(biāo)本可以盡快接受檢測，以提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。一般情況下，標(biāo)本要在采樣后的2h內(nèi)轉(zhuǎn)送至實驗室，特殊標(biāo)本如腦脊液標(biāo)本要在1h內(nèi)檢驗完畢。一些標(biāo)本因為特殊原因無法及時接受檢驗，還要進(jìn)行妥善的保存。

1.5轉(zhuǎn)接標(biāo)本檢驗科在進(jìn)行標(biāo)本交接的時候，要注意認(rèn)真核對申請單的內(nèi)容，確定與標(biāo)本一致。對于不合格的標(biāo)本，要嚴(yán)格的予以拒收。

2臨床檢驗標(biāo)本分析過程中的質(zhì)量控制

在完成標(biāo)本轉(zhuǎn)接之后，檢驗科室便可以開始具體的檢驗工作。

2.1保證儀器正常工作就目前的實際情況來看，檢驗技術(shù)已經(jīng)得到了較快的發(fā)展，大部分檢驗項目都是依靠各種儀器來完成的。因此，在具體的檢驗過程中，檢驗工作人員首先要保證各種檢驗儀器的正常工作，平時要嚴(yán)格按照儀器的維護(hù)保養(yǎng)程序認(rèn)真執(zhí)行好每項操作，保證儀器處于最佳狀態(tài)以順利檢測各種項目。

2.2嚴(yán)格檢驗操作在具體的檢驗過程中，檢驗人員要按照不同檢驗標(biāo)本的實際情況，嚴(yán)格按照具體的檢驗相關(guān)技術(shù)規(guī)范和操作步驟等，認(rèn)真細(xì)致的進(jìn)行檢驗操作。從而最大程度減少檢驗誤差，并消除系統(tǒng)誤差，增加最終檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.3做好記錄工作對于所有檢驗項目，都要進(jìn)行詳細(xì)的記錄。要對每天各種檢驗儀器的實際工作狀態(tài)進(jìn)行記錄，并對具體的檢驗過程和結(jié)果等進(jìn)行完整的記錄，保證檢驗質(zhì)量的良好。檢驗完畢后，還要進(jìn)行認(rèn)真的匯總和填寫，以中文形式出具檢驗報告[1]。

3臨床檢驗標(biāo)本分析后的質(zhì)量控制

3.1評價分析檢測結(jié)果檢測完畢之后，結(jié)合患者臨床信息對檢測結(jié)果進(jìn)行可信性評價分析，確認(rèn)樣品真實性反映和結(jié)果準(zhǔn)確性表達(dá)的幾率，予以決定報告是否發(fā)出，通過一系列措施保證每份報告單的可靠性，讓其在臨床大背景中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

3.2發(fā)出報告單在發(fā)出檢驗報告的時候，要進(jìn)行詳細(xì)的核對，保證檢驗報告單內(nèi)容的完整性。檢驗報告要包含應(yīng)有的所有內(nèi)容，患者姓名和病歷號，以及檢驗申請者的姓名，報告者和審核者的姓名，以及有無需要復(fù)查項目等。并由科室另一名有資格的檢驗人員進(jìn)行復(fù)查審核，確定準(zhǔn)確、完整之后，進(jìn)行本人簽名，方可發(fā)出。

3.3查詢檢驗結(jié)果在具體的臨床實踐過程中，有時會出現(xiàn)因為意外情況，檢驗報告單出現(xiàn)損壞或者丟失的情況。此時，因為臨床醫(yī)師便需要按照患者之前的化驗報告結(jié)果進(jìn)行分析。因此，醫(yī)院要積極的建立實驗室信息管理系統(tǒng)，為臨床各個科室提供檢驗結(jié)果查詢服務(wù)。于是，臨床醫(yī)師便可以在需要的情況下，按照患者的病歷號和標(biāo)本類型等，直接查出需要的檢驗結(jié)果。

3.4提供咨詢性服務(wù)醫(yī)院的檢驗科要積極的為大家提供咨詢性服務(wù)。醫(yī)院可以專門設(shè)立檢驗咨詢窗口，由專業(yè)的檢驗人員負(fù)責(zé)向大家解答檢驗方面的相關(guān)問題。同時，檢驗醫(yī)師還要負(fù)責(zé)向整個醫(yī)院的全體醫(yī)護(hù)人員介紹檢驗方面的各種問題，積極的將臨床和患者以及檢驗工作聯(lián)系起來[2]。

4臨床檢驗標(biāo)本分析的具體管理對策

4.1完善制度醫(yī)院要制定完善的檢驗規(guī)章制度，規(guī)范檢驗操作規(guī)程，明確崗位責(zé)任，實現(xiàn)檢驗工作的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。并積極地針對各種可能會對最終檢驗結(jié)果造成影響的因素，制定出針對性的管理方法，以有效的預(yù)防和控制檢驗誤差。

4.2加強(qiáng)培訓(xùn)醫(yī)院要定期組織全體醫(yī)護(hù)人員參與各種形式的培訓(xùn)活動，提高大家對檢驗重要性和相關(guān)知識和技術(shù)的認(rèn)識，樹立檢驗質(zhì)控意識。

4.3加強(qiáng)聯(lián)系醫(yī)院檢驗科室的工作人員要注意加強(qiáng)與臨床科室之間的聯(lián)系，要多與各個臨床科室進(jìn)行溝通和交流，多聽取臨床科室的意見。并積極的了解不同臨床科室在檢驗業(yè)務(wù)方面的實際要求和存在的具體問題等，以便更好地開展檢驗工作，促進(jìn)檢驗工作上新臺階。

5結(jié)論

臨床檢驗標(biāo)本分析涉及到多個環(huán)節(jié)，整個過程會受到多種因素的影響，導(dǎo)致各種誤差的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響到最終檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，我們需要積極采取有效的措施，加強(qiáng)對臨床檢驗標(biāo)本分析各個階段的質(zhì)量控制，提高標(biāo)本質(zhì)量，降低各種誤差，從而不斷的提高最終檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。以促進(jìn)醫(yī)院檢驗水平的不斷提高，更好的為廣大患者提供服務(wù)[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃偉平.臨床檢驗中標(biāo)本質(zhì)量控制優(yōu)化及效果評價[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012(01).

[2]任秀慧.臨床檢驗分析前的影響因素與質(zhì)量控制措施[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012(07).

[3]裘宇容，武大林.如何做好臨床檢驗全程質(zhì)量控制和管理[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2013(04).

編輯/孫杰