1臨床資料

李某，女，45歲，2013年9月30日來我院就診，現(xiàn)癥：鼻塞不通氣，鼻癢流涕，噴嚏，嗅覺下降，頭昏頭痛，畏寒怕冷，惡風(fēng)易汗，面色無華，舌淡苔白，脈細(xì)。詢其有過敏性鼻炎病史多年，近感風(fēng)寒，突然加重。辯證為營衛(wèi)不和，陽虛衛(wèi)弱。處方：桂枝湯加減，桂枝25g，白芍20g，炙甘草15g，制附片20g，生姜5片，大棗6枚，蟬蛻10g，防風(fēng)10g。6劑，附片先煎，囑其避風(fēng)保暖，禁食生冷。6d后復(fù)診，鼻塞，流涕，畏寒均明顯好轉(zhuǎn)，上方減去制附片，6劑。其后來復(fù)診，訴諸癥皆除。

2討論

過敏性鼻炎西醫(yī)又稱為變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，多與家族遺傳與接觸過敏原有關(guān)。根據(jù)過敏性鼻炎的臨床癥狀屬于中醫(yī)的\"鼻鼽\"范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生原因有二，①內(nèi)在因素，多與臟腑的功能失調(diào)有關(guān)，主要為肺、脾、腎的虛損。②外在因素，多為風(fēng)寒外邪乘虛而入所致。本患者患有過敏性鼻炎多年，肺氣虛弱，腠理不固，營衛(wèi)不和，風(fēng)寒之邪趁虛侵入機(jī)體，予以桂枝湯加蟬蛻防風(fēng)以解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)，因其畏寒怕冷，加制附片以溫陽散寒。共奏溫陽解表，調(diào)和營衛(wèi)消除病癥之功。編輯/許言