摘要：目的跟骨骨牽引針眼滲血、滲液，常刺激足跟部皮膚產(chǎn)生反應及不適，本研究探討足跟部皮膚不同護理方法的效果。方法跟骨骨牽引患者120例，隨機分為兩組，觀察組（60例）將女性衛(wèi)生巾撕去背面中央貼紙后，粘貼于墊足跟部的枕頭上，衛(wèi)生巾滲濕后及時更換；對照組（60例）則使用傳統(tǒng)產(chǎn)墊。比較兩組的材料更換次數(shù)、皮膚不良反應發(fā)生率、患者的滿意舒適率。結(jié)果衛(wèi)生巾組的更換次數(shù)、皮膚不良反應發(fā)生率、患者的滿意舒適率與產(chǎn)墊組比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論衛(wèi)生巾用于跟骨牽引的護理，減少了皮膚異常情況的發(fā)生，提高了患者的舒適度，同時減輕了護理人員的工作量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：跟骨牽引；皮膚異常；舒適；護理

骨牽引既有復位又有固定作用，在骨科應用廣泛，是一種簡便有效的治療方法。跟骨牽引多用克氏針或斯氏針貫穿整個跟骨松質(zhì)骨進行牽引 ，常用于脛腓骨不穩(wěn)定性骨折[1]。由于骨折后組織損傷腫脹、出血等，骨牽引初期針眼部位往往滲血、滲液明顯，很快濕透下面的產(chǎn)墊，反復更換易導致骨折移位及增加患者疼痛；另外容易讓局部皮膚長期處于血水浸泡中，受刺激后出現(xiàn)皮膚發(fā)白、潰爛、濕疹等，給患者增加了不必要的痛苦。2011年1月~2013年1月，我科護理人員將衛(wèi)生巾用于跟骨牽引的護理，臨床觀察60例，與對照組使用傳統(tǒng)產(chǎn)墊相比，效果滿意?，F(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年1月~2013年1月我科住院的下肢骨折行跟骨牽引患者120例，男86例，女34例；年齡33~81歲，平均53.5歲。隨機分為觀察組和對照組，每組60例。兩組患者年齡、體型、病情、住院時間等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者跟骨牽引術(shù)后，均用0.5%碘伏消毒針眼，2次/d，保持有效牽引，觀察組選擇女性衛(wèi)生巾，柔棉類的，將衛(wèi)生巾撕去背面中央貼紙后，粘貼于墊足跟部的枕頭上（即牽引針眼的正下方），利用其材料特殊吸水性，充分吸收骨牽引針眼流出的滲血、滲液，保持足跟部皮膚的干燥，衛(wèi)生巾滲透后及時更換，針眼無滲血滲液后停止使用衛(wèi)生巾。對照組患肢足跟部墊普通產(chǎn)墊，被滲血、滲液滲透時更換。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS 11.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，兩組間比較采用ｔ檢驗，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者年齡、體型、病情、住院時間等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組72 h材料更換次數(shù)及皮膚異常發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者舒適滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3體會

3.1衛(wèi)生巾應用于跟骨牽引患者的護理，因衛(wèi)生巾吸水量大，使用時間延長，明顯減少了更換次數(shù)，避免了因搬動患肢引起的疼痛、出血及骨折移位，減輕了患者的疼痛，同時減輕了護理人員的工作量。

3.2衛(wèi)生巾吸水能力強，可將針眼滲血滲液及時吸收，衛(wèi)生巾表面無積血積液，避免了足跟部皮膚浸泡于血水中引起皮膚發(fā)白，潰爛等異常情況的發(fā)生。衛(wèi)生巾應用于跟骨牽引患者的護理，增加了患者的舒適度，大大降低了皮膚異常情況的發(fā)生率。

3.3衛(wèi)生巾經(jīng)過嚴格消毒處理，獨立包裝，購買和使用比較方便，價格便宜，且實用有效，操作簡單，容易掌握[2]。我們選用柔棉類衛(wèi)生巾，材料質(zhì)地柔軟，表面光滑對皮膚刺激性小，可預防壓瘡和皮膚反應?；颊吒杏X舒適，更換衛(wèi)生巾時方便、省時，且衛(wèi)生巾經(jīng)過嚴格的消毒處理，可以減少針眼感染的機會[3]。

總之，女性衛(wèi)生巾用于跟骨牽引的護理，避免了頻繁更換產(chǎn)墊而搬動患者肢體引起的疼痛，減少了引起針眼出血的機會，保持局部皮膚的干燥，減少了皮膚異常情況的發(fā)生。提高了患者的舒適度，同時減輕了護理人員的工作量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[１]杜克，王守志.骨科護理學[M].1版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1995:270-280.

[２]夏茜．衛(wèi)生巾用于腹水患者腹腔穿刺點護理[J].護理學雜志，2011，5(9):13.

[３]聶芳，馮錦芳.衛(wèi)生巾在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后早期的應用[J].當代護士，2013，9:142-144.

編輯/肖慧