摘要：目的 探討門診患者存在的心里問題及原因，并為其提供科學(xué)合理的心理護(hù)理和健康教育。方法 對前來就診的患者進(jìn)行觀察分析，根據(jù)患者存在的心里問題實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)和健康教育。結(jié)果 根據(jù)患者存在不同程度的心里困擾，應(yīng)用心理學(xué)知識給予心理干預(yù)和健康教育，在很大程度上緩解了患者的不良情緒。結(jié)論 心理干預(yù)和健康教育可以有效的改善患者的心里狀況，減少焦慮和抑郁的情緒，提高生活質(zhì)量，讓患者能用良好的心態(tài)面對社會。

關(guān)鍵詞：門診；心理護(hù)理；健康教育

Outpatient Patients Psychological Nursing and Health Education

GAO Ming-xia，KANG Yun

(Taihe Hospital of Hubei Medical College， Shiyan 442000，Hubei， China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the causes of heart problems and outpatients exist， and provide scientific and rational psychological care and health education. MethodsPatients come to treatment were observed and analyzed， based on the presence of heart problems in patients with the implementation of appropriate nursing interventions and health education. ResultsAccording to varying degrees of heart problems in patients， the application of psychological knowledge to give psychological intervention and health education， in large part to ease the patient's negative emotions. ConclusionPsychological intervention and health education can effectively improve the patient's heart condition， reduce anxiety and depression， mood， quality of life， so that patients can use a good attitude to face society.

Key words：Outpatient; Psychological care; Health education

隨著服務(wù)需求的改變，人們不再僅僅滿足于單純的醫(yī)療服務(wù)，對全方位健康促進(jìn)和保健服務(wù)的需求越來越強(qiáng)烈，使健康教育成為醫(yī)院工作重點(diǎn)之一[1]做好心理護(hù)理和健康教育，對提高治療的依從性、保證治療效果尤其重要。

1 方法

對于每個患者都要進(jìn)行個性化護(hù)理，單獨(dú)心里護(hù)理、組織研討會、將需要患者掌握的健康教育知識在多媒體顯示屏滾動播放，簡歷健康教育宣傳欄，印發(fā)健康知識手冊等諸多形式。在實(shí)施前后采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查。內(nèi)容可分為：①患者在接受治療前對健康教育的需求度調(diào)查；②在治療期間對健康教育需求程度的調(diào)查；③結(jié)束治療的患者對健康教育需求程度的調(diào)查等三個方面。

2 心理護(hù)理

2.1個性化門診患者的單獨(dú)護(hù)理當(dāng)患者前來醫(yī)院就診，如何與患者溝通，鼓勵說出自己的感情和感受，及時對患者給予心里干預(yù)，使不良情緒得到及時的改善，尊重患者的主觀感受，對患者的隱私必須保護(hù)，幫助他們樹立信息和勇氣去戰(zhàn)勝疾病，積極樂觀的面對生活，對患者及時有效的進(jìn)行指導(dǎo)。

2.2焦慮患者的心理護(hù)理焦慮不安，睡眠減少，情緒低落，使原有病情加重。對于這樣的患者，要充分使患者了解自己的個性，認(rèn)識疾病，給予心理疏導(dǎo)，以穩(wěn)定患者的情緒，從而使之正確認(rèn)識護(hù)理要求，從焦慮狀態(tài)中解脫出來，消除疑慮，自覺配合治療和護(hù)理。

2.3緊張患者的心理護(hù)理恐懼心理往往在臨床體現(xiàn)為緊張的狀態(tài)。有些患者每天晚上睡覺就開始緊張，部分患者看其他患者被搶救便緊張恐懼，有些患者看到一些救援設(shè)備和裝置的就會精神緊張，促使病情加重。對于這種態(tài)度，患者入院后主動介紹重癥監(jiān)護(hù)病房環(huán)境取得患者的信賴。同時，利用含蓄，說服，示范，誘導(dǎo)等方法，讓患者學(xué)會放松轉(zhuǎn)移他的注意力，消除緊張心理因素，使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任和安全感，增強(qiáng)信心戰(zhàn)勝疾病。

2.4憂慮患者的心理護(hù)理心理憂慮的臨床表現(xiàn)為對未來事件和關(guān)注的結(jié)果擔(dān)憂。多數(shù)體現(xiàn)在緩解和恢復(fù)期的患者，擔(dān)心出院后疾病發(fā)作不能得到醫(yī)務(wù)人員及時治療和護(hù)理。有的患者愿意讓一直負(fù)責(zé)他的醫(yī)生治療，擔(dān)心換醫(yī)生后，不了解病情而延誤治療。患者出院前給患者做好解釋工作，說明只要定期隨訪復(fù)查，精神開朗，以識別和避免觸發(fā)誘因，可以減少或停止發(fā)作。

2.5患者否認(rèn)病情的心理護(hù)理有的患者不承認(rèn)自己有病或病情加重，對可能發(fā)生的嚴(yán)重后果缺乏思想準(zhǔn)備，相信自己的身體會抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壯的身體會得病。針對這種情況，我們應(yīng)主動地、有分寸地把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者，使患者認(rèn)識疾病的程度，通過一段時間的心理疏導(dǎo)，使患者認(rèn)識病情，并講解病情，請其他患者介紹在治療過程中的親身經(jīng)歷，以增強(qiáng)患者的信心，使患者認(rèn)識到疾病，積極配合治療。

3 健康教育

3.1專題講座定期組織小組進(jìn)行關(guān)于疾病相關(guān)知識的專題講座，講座的內(nèi)容包括很多，如不同方法對患者治療的重要性，有哪些方法在治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及預(yù)防措施，治療方法的副作用，產(chǎn)生后應(yīng)采取的相應(yīng)的護(hù)理方法，關(guān)注醫(yī)學(xué)方面針對不用患者治療領(lǐng)域的新進(jìn)展等。耐性認(rèn)真的講解信心和精神對患者整個治療過程中所起的不容忽視的重要作用，使患者從心理因素上能對預(yù)后滿懷信心和希望[2]。在講解過程中，對患者提出的問題要詳細(xì)解答，同事要求患者對自己的飲食做出科學(xué)合理的有利于病情的搭配餐。

3.2充分利用多媒體顯示器 在我院的門診大廳正中間，設(shè)置有可以24h滾動播放畫面的大型電子顯示屏，利用這個現(xiàn)代化的方便條件，將健康教育知識在大屏中不停的滾動播放，使那些等待陪伴的患者及家屬能夠隨時觀看，讓他們在治療期間，學(xué)習(xí)到相關(guān)的自身疾病的知識，重要的是其健康保健知識也得到了提高。

3.3將健康教育宣傳欄充分利用起來 將我院門診大廳和大院內(nèi)的健康教育宣傳櫥窗充分利用起來，將相關(guān)的知識布置在其內(nèi)，同事把健康宣傳小貼士粘貼墻壁上，還可以將健康知識閱覽架放置在門診處及走廊邊上，加強(qiáng)患者自我防護(hù)知識，能預(yù)防和早期自查各種急、慢性疾病，日常生活中的飲食及體育活動都要進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，使之科學(xué)合理。

3.4編制健康知識手冊發(fā)放到患者手中 我院依據(jù)患者的需求，自行編制和印刷了關(guān)于健康知識的多種健康手冊，手冊內(nèi)容短小豐富，語言通俗易懂，設(shè)計的健康知識非常全面，且圖文并茂重點(diǎn)突出。通過這些小冊子，能把各種常見的疾病的防治知識、護(hù)理措施及保健方法對患者進(jìn)行講解宣傳，從而達(dá)到健康宣教的目的。

4結(jié)果

通過對患者實(shí)施有針對性的心理護(hù)理與健康教育，教會患者自我護(hù)理的知識和技術(shù)，有助于患者主動參與，積極配合治療和護(hù)理，控制疾病的發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)其功能恢復(fù)和心理健康，提高患者的生活質(zhì)量[3]。同時，患者及家屬對護(hù)士有了信任感，縮短了護(hù)患距離，加深了護(hù)患感情，提高了患者的保健意識和生存質(zhì)量，促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1] 張黎明.臨床心理護(hù)理方法探討[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2003，9.

[2]尚勤華，尚春桃. 淺談門診健康教育的對策及形式[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2006，1.

[3]徐麗華，鄂淑云，程麗君.對冠心患者者的心理護(hù)理與健康教育[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2010.3.編輯/王海靜