摘要：目的 探討健康教育與心理護(hù)理在心臟介入治療患者中的作用。方法 術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予健康指導(dǎo)與護(hù)理干預(yù)[1]。結(jié)果 經(jīng)過(guò)健康指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)后，取得了良好效果，對(duì)提高擴(kuò)張性心肌病患者的生存質(zhì)量有積極影響，從而降低DCM致殘率和死亡率。結(jié)論 健康教育在心臟介入治療中有積極的作用。

關(guān)鍵詞：心臟介入治療；健康教育；心理護(hù)理

心臟介入診療技術(shù)是目前應(yīng)用非常廣泛的一種臨床實(shí)踐操作技術(shù)，具有方便、快捷、有效、微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)。但是介入治療得經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后健康指導(dǎo)護(hù)理，針對(duì)護(hù)理重點(diǎn)和難點(diǎn)采取相應(yīng)護(hù)理措施取得理想的效果?？梢娊】到逃诮槿胫委熤杏兄e足輕重的作用。

1臨床資料

我院2011年2月~2013年10月共收治了400例心臟介入治療患者，其中男230例，女170例，年齡19~93歲。通過(guò)運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全方位的健康教育，提高了患者對(duì)介入治療的認(rèn)識(shí)，使介入治療迅速應(yīng)用于臨床，取得了良好的治療效果。

2 心理護(hù)理

介入治療是目前國(guó)內(nèi)外較先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)，是一門新型高科技術(shù)，難以讓患者甚至醫(yī)務(wù)人員了解，因此，難免會(huì)產(chǎn)生各種各樣的心理障礙，首先要從心理上消除患者的思想顧慮與疑問(wèn)。由于介入治療各種患者始終處于清醒狀態(tài)。有必要術(shù)前向患者及家屬說(shuō)明手術(shù)的優(yōu)越性。目的意義、操作過(guò)程配合要點(diǎn)、術(shù)中有哪些不適、如何克服使患者對(duì)手術(shù)過(guò)程有個(gè)大概了解，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的顧慮，并加以疏導(dǎo)，同時(shí)對(duì)家屬交代手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥意外[2]，了解患者對(duì)病情的知曉程度，做好保密性護(hù)理工作，使患者詳細(xì)了解這項(xiàng)高科技技術(shù)的優(yōu)越性，從心理上充分接受手術(shù)。

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理護(hù)理冠心病患者對(duì)手術(shù)具有恐懼感，有效的心理護(hù)理是患者配合手術(shù)的基礎(chǔ)，故應(yīng)宣傳手術(shù)方法、優(yōu)點(diǎn)及療效，指導(dǎo)患者家屬了解手術(shù)各階段的護(hù)理配合要點(diǎn)充分消除顧慮，減輕心理壓力避免其緊張、恐懼。

2.1.2宣教方法①個(gè)別指導(dǎo):講解治療目的，治療過(guò)程，治療后效果讓患者消除顧慮，取得患者信任;②集體講解:根據(jù)病房醫(yī)護(hù)工作情況與患者作息制度選定時(shí)間進(jìn)行集體講解，配合幻燈，模型，使患者充分了解治療經(jīng)過(guò);③文字介紹:利用黑板報(bào)宣傳欄編寫短文圖畫;④衛(wèi)生展覽:圖畫或?qū)嵨镎褂[;⑤衛(wèi)生廣播錄象:利用患者候診及住院患者活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行宣教。

2.1.3給予患者備品①術(shù)前介入護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪試，和患者交流，充分掌握患者信息，保證手術(shù)順利進(jìn)行;②給予患者備品:根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑備品;③為防止手術(shù)過(guò)程中嘔吐引起誤吸甚至窒息，因此術(shù)前要患者禁食水6h;④心導(dǎo)管手術(shù)室備好各種急救器械及藥品;⑤術(shù)前備齊各種型號(hào)的球囊和支架，以備醫(yī)生選用;⑥術(shù)前碘海醇過(guò)敏皮試結(jié)果。

2.2 術(shù)中護(hù)理

2.2.1 向患者自我介紹、協(xié)助患者平臥于DSA診斷床上。并在患者左上肢開通靜脈通道，連接心電監(jiān)護(hù)儀，協(xié)助醫(yī)生消毒、鋪無(wú)菌巾，協(xié)助醫(yī)生連接肝素鹽水及造影劑和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。將壓力管內(nèi)的氣體排空，調(diào)零點(diǎn)。以備術(shù)中監(jiān)測(cè)ECG、BP、冠脈壓等[3]。

2.2.2 應(yīng)熟練手術(shù)操作過(guò)程，及時(shí)準(zhǔn)備地為術(shù)者提供各種手術(shù)器材，縮短手術(shù)時(shí)間。術(shù)中由于術(shù)者操作影響會(huì)出現(xiàn)心律失常如室早、室蘇速、房早、心臟驟停等應(yīng)嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)的變化，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生 。

2.3術(shù)后護(hù)理

2.3.1手術(shù)結(jié)束后患者最擔(dān)心的是手術(shù)是否成功，這時(shí)我們要向患者解釋手術(shù)順利結(jié)束，非常成功。告訴患者不要有心理壓力，保持良好的心理狀態(tài)，有利于術(shù)后的治療與康復(fù)。

2.3.2 擔(dān)心手術(shù)效果，愈后情況以及有無(wú)復(fù)發(fā)的可能。告訴患者，我們有很多成功及愈后良好的病例。但因人的個(gè)體差異，愈后情況也各不相同。過(guò)度的擔(dān)心對(duì)病情沒(méi)有幫助，還會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。應(yīng)保持良好的情緒，多飲水、定期復(fù)查。

2.4心理護(hù)理方法及注意事項(xiàng)我們應(yīng)用觀察，詢問(wèn)，交談，溝通，安慰，鼓勵(lì)，心理疏導(dǎo)，放松療法等多種方法去了解患者心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決心理問(wèn)題。掌握語(yǔ)言溝通的技巧，安慰，鼓勵(lì)患者，及時(shí)正確的進(jìn)行解釋和疏導(dǎo)。

心臟介入手術(shù)是一項(xiàng)診斷及治療心臟疾病的先進(jìn)技術(shù)，它的成功與否以及效果如何，除了與醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，還與護(hù)理人員的心理評(píng)估與護(hù)理措施有重大關(guān)系。人是具有復(fù)雜生理活動(dòng)和心理影響的。特別是需要手術(shù)治療的患者，由于社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變和環(huán)境的改變，都會(huì)使患者產(chǎn)生特別的心理需求，患者的情緒狀態(tài)直接影響著手術(shù)的治療效果和康復(fù)程度。正確的恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理可以調(diào)動(dòng)患者的積極性，有利于手術(shù)的順利實(shí)施和術(shù)后的迅速康復(fù)?？梢?，對(duì)心臟介入患者實(shí)現(xiàn)健康教育與心理護(hù)理非常起著非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] Liu Wanlin， qin; Cardiac interventional treatment cause low blood pressure observation and nursing [J].Practical medical magazines，2004， (12).

[3]mynatt，Wan Xianyu;Cause cardiac interventional treatment of deep vein thrombosis，and care [J].Shandong medicine，2002.

編輯/許言