摘要：目的分析高血壓合并高血脂治療中阿托伐他汀應(yīng)用的效果。方法將我院收治的80例患者分為對照組和觀察組，臨床對對照組患者主要實施口服苯磺酸氨氯地平治療，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀治療，并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果治療前兩組患者的收縮壓、舒張壓以及IMT水平比較上（t=2.43，P＞0.05）無顯著差異。治療后，兩組患者收縮壓和舒張壓均有所下降，觀察組下降程度明顯大于對照組，兩組比較（t=11.53，P＜0.05）差異具有顯著性；兩組患者在治療前，HDL-C、TG、TC、LDL-C水平比較上，t=3.24，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，兩組患者的血脂水平均有所改善，觀察組患者的改善程度大于對照組，兩組相比，t=18.69，P＜0.05，差異具有顯著性。結(jié)論阿托伐他汀在高血壓合并高血脂治療中應(yīng)用，不僅能夠降低患者的血壓水平和改善血脂水平，而且無不良反應(yīng)，效果顯著，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：高血壓；高血脂；阿托伐他?。恍Ч?/p>

隨著人們生活水平的提高，高血壓合并高血脂癥的發(fā)病率仍然在不斷的上升，這為人們的身體健康和生命安全帶來了極大的威脅[1]。為了探討阿托伐他汀應(yīng)用于高血壓合并高血脂疾病治療中的應(yīng)用價值，本文主要選擇2011年3月~2012年3月在我院進(jìn)行治療的高血壓合并高血脂癥患者80例作為研究對象，現(xiàn)將臨床治療效果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選擇2011年3月~2012年3月在我院進(jìn)行治療的高血壓合并高血脂癥患者80例作為研究對象，男性患者48例，女性患者32例，年齡55~82歲，平均年齡（66.53±3.35）歲。經(jīng)檢查所有患者均符合我國2005年高血壓治療指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，為高血壓病。所有患者在入院前近3個月均沒有接受過任何降血脂的治療，排除半年內(nèi)發(fā)生腦血管疾病、心肌梗死、心功能不全疾病的患者，排除繼發(fā)性高血壓患者，排除由先天性或風(fēng)濕性心臟病、糖尿病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)以及藥物等引起的繼發(fā)性高血脂患者。將其平均分為對照組和觀察組各40例，兩組患者在性別組成、年齡構(gòu)成等一般資料的比較上，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法在研究開始前4w對患者的飲食進(jìn)行常規(guī)控制。所有患者均給予口服苯磺酸氨氯地平，服藥方法為：5mg/次，1次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上再加用阿托伐他汀口服治療，服藥方法為：10mg/次，1次/d。整個療程為16w。

1.3觀察指標(biāo)療程結(jié)束后，對兩組患者治療前后的血壓、血脂、頸動脈內(nèi)膜-中層厚度（IMT）等情況進(jìn)行觀察，包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、血清膽固醇（TC）以及脂蛋白膽固醇（LDL-C）等各項指標(biāo)的測定，以及患者在治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況。其中HDL-C的測定采用聚乙二醇修飾酶法，TG的測定采用甘油磷酸氧化酶-過氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法，TC的測定采用膽固醇氧化酶-過氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法，LDL-C的測定采用均相酶顯色法[3]。對觀察和統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行分析，比較兩組患者的臨床治療效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 15．0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有計量資料用均t檢驗，所有計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，如果P<0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者在治療前后血壓水平以及IMT的變化情況結(jié)果比較兩組患者在治療前后血壓水平以及IMT的變化情況見表1，由表中數(shù)據(jù)可知，觀察組和對照組兩組患者在治療前的收縮壓、舒張壓以及IMT水平比較上（t=2.43，P＞0.05）無顯著差異。治療后，兩組患者收縮壓和舒張壓均有所下降，觀察組下降程度明顯大于對照組，兩組比較（t=11.53，P＜0.05）差異具有顯著性。

2.2兩組患者在治療前后血脂水平的變化情況結(jié)果比較兩組患者在治療前后血脂水平的變化情況見表2，由表中數(shù)據(jù)可知，兩組患者在治療前，HDL-C、TG、TC、LDL-C水平比較上，t=3.24，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，兩組患者的血脂水平均有所改善，觀察組患者的改善程度大于對照組，兩組相比，t=18.69，P＜0.05，差異具有顯著性。

2.3兩組患者在治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較在治療的全過程觀察中，對照組有1例（2.5%）患者出現(xiàn)輕微的惡心嘔吐癥狀，24h內(nèi)未經(jīng)處理自行好轉(zhuǎn)，觀察組無不良反應(yīng)發(fā)生。在不良反應(yīng)發(fā)生率的比較上（t=2.01，P＞0.05）不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)論

在我國心血管疾病已經(jīng)成為死亡的主要原因，高血脂患者雖然沒有明顯的臨床表現(xiàn)癥狀，但是其患者中容易出現(xiàn)由于血管壁中發(fā)生沉積而引起動脈粥樣硬化等心血管疾病，如果不能得到及時的治療可能會導(dǎo)致患者發(fā)生死亡[4]。在老年患者中高血壓和高血脂這兩種疾病往往同時存在，并且兩者不僅在代謝和遺傳中具有一定的共同性，同時還有許多機(jī)制之間具有相互影響作用。因此在臨床高血壓患者的治療中會加強對于血脂的篩查，如果發(fā)現(xiàn)患者有血脂升高的情況，應(yīng)在對患者進(jìn)行積極降壓治療的同時給予降脂治療，重視多重危險因素對患者健康產(chǎn)生的綜合干預(yù)。

阿托伐他汀和氨氯地平這兩種藥物都具有降血壓和降血脂的作用，應(yīng)用于高血壓合并高血脂治療中具有協(xié)同作用，能夠增加血管壁對氨氯地平擴(kuò)血管作用的敏感性，這種協(xié)同作用主要表現(xiàn)在對血管損傷的保護(hù)上，IMT就是對早期動脈粥樣硬化降壓同時降脂的評價依據(jù)[5]。在本次研究中，對照組患者在治療后IMT無變化，而觀察組的IMT有了一定的降低。另外，通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，80例患者在治療后血壓水平和血脂水平均有一定的改善，其中采用阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平兩種藥物進(jìn)行治療的觀察組患者在經(jīng)過16個月的治療后，在血壓水平降低以及血脂水平的改善均明顯優(yōu)于觀察組單純采用氨氯地平藥物進(jìn)行治療的患者，并且在不良反應(yīng)發(fā)生率上，兩組表現(xiàn)也相同，均為2.78%。由此可見，觀察組的患者應(yīng)用的治療方式降血壓和降血脂的效果更好，且無明顯不良反應(yīng)，可作為高血壓合并高血脂患者治療的首選方式。我們還要注意的是，高血壓合并高血脂患者的治療單純依靠藥物也不能達(dá)到理想的療效的，必須要對患者的飲食進(jìn)行控制，同時還要鼓勵患者多參與健身運動，這對于提高患者的治療效果和預(yù)后具有重要意義。

總的來說，阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平應(yīng)用于高血壓合并高血脂治療中，能夠有效降低患者的血壓水平，并改善其血脂水平，具有良好的療效，并且無顯著不良反應(yīng)，具有安全性，有很高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]石建霞.氨氯地平阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于高血壓并高血脂治療的臨床效果分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2013(4):43-44.

[3]劉新紅.貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療原發(fā)性高血壓伴高血脂的臨床研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012(22):79-80.

[4]戢妍麗.阿托伐他汀在改善高血壓合并高血脂患者血管內(nèi)皮功能中的作用研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012(22):104-105.

[5]李雪平.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的有效性及安全性[J].中外健康文摘，2012(48):125-126.

編輯/申磊