摘要：根據(jù)國際護(hù)理能力標(biāo)準(zhǔn)和我國注冊(cè)護(hù)士的核心能力要求， 結(jié)合通用能力培養(yǎng)目標(biāo)，明確護(hù)生在校學(xué)習(xí)應(yīng)達(dá)到的職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)。并以此為主線，進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，形成包括：教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略、教學(xué)評(píng)價(jià)四個(gè)特色系統(tǒng)的課程教學(xué)模式。該模式為培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才提供參考。

關(guān)鍵詞：職業(yè)能力;基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù);課程;設(shè)計(jì)

Design Basic Nursing Technology Course with Professional Ability

CAO Ying-feng，ZHANG Qian-qian，SONG Zhe

(Cangzhou Medical College，Cangzhou 061000，Hebei，China)

Abstract：Make sure the target of occupation ability training of nursing students in school with International nursing competency standards，the core ability of registered nurse and General ability. Design curriculum including teaching goals，teaching contents，teaching strategies，teaching evaluation. This teaching mode provide reference for the application personnel training.

Key words：Occupation ability; Basic nursing technology ;Curriculum;Design

近年來由于護(hù)理人才大量流失，在職護(hù)士隊(duì)伍年齡不斷老化，而新畢業(yè)護(hù)士職業(yè)能力欠佳，合格護(hù)理人才缺口的問題日益突出，護(hù)理隊(duì)伍出現(xiàn)斷層，如何培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)變化且具備較高素養(yǎng)的護(hù)理人才是護(hù)理教育者關(guān)注的問題。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011~2020年）》，護(hù)理教育應(yīng)注重學(xué)生素質(zhì)的全面提高，要培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才，職業(yè)能力的培養(yǎng)是教育的中心目標(biāo)[1]。本研究以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，將《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課程進(jìn)行系統(tǒng)化改革，現(xiàn)將課程設(shè)計(jì)介紹如下：

1明確護(hù)生在校學(xué)習(xí)應(yīng)達(dá)到的職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)

職業(yè)能力是指個(gè)體將所學(xué)的知識(shí)、技能和態(tài)度在特定的職業(yè)活動(dòng)或情境中進(jìn)行類化、遷移和整合所形成的能完成一定職業(yè)任務(wù)的能力[2]。護(hù)生的職業(yè)能力分為專業(yè)能力和通用能力。專業(yè)能力一般是指專門知識(shí)、專業(yè)技能和專項(xiàng)能力等基礎(chǔ)能力，是職業(yè)活動(dòng)得以進(jìn)行的基本條件， 通用能力是指從事職業(yè)活動(dòng)所需要的社會(huì)行為能力，即適應(yīng)社會(huì)、融入社會(huì)的能力。根據(jù)國際護(hù)理能力標(biāo)準(zhǔn)和我國注冊(cè)護(hù)士的核心能力要求結(jié)合通用能力培養(yǎng)目標(biāo)，在《中國澳門注冊(cè)護(hù)士核心能力測(cè)評(píng)量表》基礎(chǔ)上明確護(hù)生在校學(xué)習(xí)應(yīng)達(dá)到的職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)(見表1)。

2構(gòu)建《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》教學(xué)模式

以在校護(hù)生應(yīng)達(dá)到的職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)為主線，構(gòu)建了《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課程的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略、教學(xué)評(píng)價(jià)四個(gè)系統(tǒng)。

2.1 培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)生的職業(yè)能力分為專業(yè)能力和通用能力，在履行崗位職責(zé)時(shí)，只有專業(yè)能力是不夠的，還要借助通用能力的支撐，專業(yè)能力才能得到充分發(fā)揮。所以，首先要明確課程內(nèi)容相應(yīng)的職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)。

2.2 教學(xué)內(nèi)容按照一般患者和急診患者入院程序，依據(jù)臨床實(shí)際工作過程為基線展開，設(shè)置門診、入院、住院、出院四個(gè)情景，包括床單位的準(zhǔn)備、搬運(yùn)患者、平車輪椅運(yùn)送患者、生命體征觀察測(cè)量、藥物過敏試驗(yàn)、心肺復(fù)蘇等多項(xiàng)基本技能，并將職業(yè)能力要求融入教學(xué)內(nèi)容中。

2.3 教學(xué)策略

2.3.1 《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》分為三個(gè)學(xué)期進(jìn)行，共計(jì)168學(xué)時(shí)。新生入校的第一學(xué)期開課，每周2學(xué)時(shí)，共計(jì)16w 32學(xué)時(shí)。利用首因效應(yīng)，在學(xué)生邁出職業(yè)學(xué)習(xí)第一步時(shí)，清晰繪制職業(yè)形象、明確能力培養(yǎng)目標(biāo)、提升學(xué)生自我發(fā)展的能力；并引導(dǎo)學(xué)生將能力遷移至其他課程的學(xué)習(xí)中。第二、三學(xué)期每周4學(xué)時(shí)，共計(jì)34w 136學(xué)時(shí)

2.3.2 通過“設(shè)境—激情—踐行—導(dǎo)悟”將職業(yè)能力內(nèi)化成護(hù)生職業(yè)素質(zhì)。通過仿真的臨床工作情景融入職業(yè)能力要求結(jié)合教師到位的講授，使得學(xué)生對(duì)職業(yè)能力認(rèn)可，并激發(fā)其的學(xué)習(xí)熱情，指導(dǎo)其進(jìn)行實(shí)踐。通過反思和感悟，將職業(yè)能力要求內(nèi)化成護(hù)生職業(yè)素質(zhì)。

2.4 教學(xué)評(píng)價(jià)

2.4.1 借鑒英國BETC教學(xué)模式的“課業(yè)考核形式”。 本課程安排2～3次課業(yè)任務(wù)評(píng)價(jià)，課業(yè)由教師設(shè)計(jì)、布置、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、反饋；學(xué)生自主完成。課業(yè)考核是一個(gè)師生互動(dòng)、以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)過程，重在對(duì)學(xué)生能力的考察。

2.4.2 客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)OSCE作為一種客觀評(píng)估臨床技能的方法，是蘇格蘭東部丹地大學(xué)的Harden和Gleeson在1973年提出并于1979年報(bào)道的一種新的對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床技能進(jìn)行測(cè)評(píng)的模式［３］。目前被廣泛的應(yīng)用在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)資格考試中。在護(hù)生技能考核中設(shè)置以病例和模擬人及標(biāo)準(zhǔn)患者為考核對(duì)象，以單人考核和小組團(tuán)體考核方式，綜合評(píng)價(jià)護(hù)生的職業(yè)能力。OSCE考試包括了多種測(cè)評(píng)方式，如口試、操作技能考核、直接觀察等，較傳統(tǒng)的考核更能全面、客觀的評(píng)估學(xué)生。

3討論

目前，對(duì)于護(hù)生的職業(yè)能力培養(yǎng)方法和效果研究集中在以下幾個(gè)方面：黃漫[4]、何路明[5]等人嘗試在健康教育實(shí)踐中培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)能力，孟濤[6]、郭錦麗[7]、張少羽[8]等人對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)能力培養(yǎng)的方法進(jìn)行了探討，黃改萍[9]利用情景教學(xué)模式、羅平利[10]用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)對(duì)護(hù)生的職業(yè)能力培養(yǎng)進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，陳月琴[11]、譚祥娥[12]、羅昉[13]等通過改革考核評(píng)價(jià)體系，培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)能力。而針對(duì)以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線的課程系統(tǒng)改革的實(shí)驗(yàn)研究較少，本研究具有一定的價(jià)值，為培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才提供參考。

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編輯/王敏