摘要：目的探討細(xì)辛腦在治療嬰幼兒喘息性疾病中的臨床療效與不良反應(yīng)。方法選擇我院在2013年1月~12月診斷為喘息性疾病的患兒82例，將患兒隨機(jī)分為兩組，每組41例，對照組應(yīng)用抗感染、抗病毒、霧化吸入以及對癥支持等進(jìn)行治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用細(xì)辛腦進(jìn)行治療，分析兩組患兒臨床癥狀變化的情況，住院時間，不良反應(yīng)等。結(jié)果治療組的臨床療效好于對照組，住院時間短于對照組，兩組相比均有顯著性差異（P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組的不良反應(yīng)相比差異不顯著性（P>0.05)，無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論細(xì)辛腦治療嬰幼兒喘息性疾病時，臨床療效好，病程短，不良反應(yīng)少，可用于治療嬰幼兒喘息性疾病。

關(guān)鍵詞：細(xì)辛腦；嬰幼兒；喘息性疾??；臨床療效

嬰幼兒喘息性疾病是兒科常見的的疾病之一，以冬春季節(jié)發(fā)病為主，該病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，多與神經(jīng)調(diào)節(jié)、遺傳免疫、感染等密切相關(guān)，主要包括毛細(xì)支氣管炎，支氣管哮喘，喘息性肺炎等疾病，若反復(fù)發(fā)作會嚴(yán)重威脅患兒的健康和生命安全，因此選擇合適的藥物可以有效地控制病情，提高患兒的預(yù)后[1]。本此研究細(xì)辛腦在治療嬰幼兒喘息性疾病中的臨床療效以及不良反應(yīng)，現(xiàn)匯總?cè)缦隆?/p>

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院在2013年1月~12月診斷為嬰幼兒喘息性疾病的患兒82例，其中男患兒42例，女患兒40例，年齡0.5~3歲，平均年齡為（1.25±0.21）歲，將患兒隨機(jī)分為兩組，治療組男患兒22例，女患兒19例，年齡波動在0.5~3歲，平均年齡為（1.25±0.11）歲，對照組男患兒20例，女患兒21例，年齡0.5~3歲，平均年齡為（1.24±0.61）歲，患兒均急性起病，喘息，咳嗽，不同程度呼吸困難，口周可有發(fā)紺，三凹征，雙肺可聞及喘鳴音等癥狀體征。

1.2方法所有患兒均給予常規(guī)的抗感染，抗病毒，霧化吸入，氧療，對癥支持，必要時靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，丙種球蛋白等綜合治療；治療組在以上基礎(chǔ)上加用細(xì)辛腦進(jìn)行治療，細(xì)辛腦用法為0.5mg/kg·d，加入5%葡萄糖注射液50~100ml中靜脈滴注，在治療的過程沖密切觀察患兒病情變化情況，以及記錄患兒咳嗽喘息、呼吸困難、肺部喘鳴音好轉(zhuǎn)的時間，病程，以及不良反應(yīng)。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較治療組患兒臨床癥狀如發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘息、干濕羅音持續(xù)時間時間以及住院天數(shù)等均比對照組明顯縮短，差異有顯著性（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2不良反應(yīng)治療組出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，其中3例患兒出現(xiàn)皮疹，2例出現(xiàn)惡心嘔吐，1例胸悶，通過停用該藥以及對癥處理均緩解；對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，其中2例出現(xiàn)皮疹，1例出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，對癥處理后緩解。兩組不良反應(yīng)比較差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

嬰幼兒喘息性疾病是兒科常見的的疾病之一，可由多種原因引起。嬰幼兒免疫功能低下，抵抗力低，并且氣管支氣管狹小，氣管軟骨缺乏組織彈性，支撐力量薄弱，黏膜柔軟，血管豐富，含有豐富的粘液腺，胸廓短，肋骨平，呼吸肌不發(fā)達(dá)等因素導(dǎo)致呼吸道的感染，阻塞，痙攣等，進(jìn)而導(dǎo)致喘息，缺氧等癥狀，導(dǎo)致肺通氣功能受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重二氧化碳潴留[2]。由于小兒的缺氧耐受力差，容易合并心功能不全和呼吸衰竭，中毒性腦病，水酸堿平衡紊亂等嚴(yán)重威脅患兒的生命健康。因此，合理及時的用藥對患兒控制病情非常重要。

本研究中的嬰幼兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用細(xì)辛腦，該藥具有抗炎、鎮(zhèn)靜、止咳、平喘、化痰等療效，研究結(jié)果也證實應(yīng)用后臨床療效好，不良反應(yīng)少[3]。細(xì)辛腦祛痰鎮(zhèn)咳可能與以下有關(guān)：可以增強(qiáng)氣管纖毛運動，減少纖毛與粘液間的粘附，促進(jìn)分泌物增加，從而使痰液變稀，容易排出，同時有較強(qiáng)的抑制咳嗽中樞的作用，從而達(dá)到祛痰鎮(zhèn)咳的療效；該藥解痙平喘可能與以下有關(guān)：通過對抗組胺、乙酰膽堿、5-羥色胺等因子，從而松弛支氣管平滑肌，減輕粘膜充血、水腫，從而使氣管管徑變粗，緩解呼吸道阻塞，進(jìn)而緩解喘憋癥狀；經(jīng)研究證實該藥有抗菌消炎的功效，可以抵抗多種病原體的感染，治療呼吸系統(tǒng)感染的療效好，以上因素可能為治療嬰幼兒喘憋性疾病的機(jī)理。在治療的過程中雖然出現(xiàn)了不良反應(yīng)，但主要以皮疹為主，并且輕微，停藥后皮疹自行緩解，胸悶患兒，給予吸氧處置，可緩解。

綜上所述：嬰幼兒喘憋性疾病比較常見，選擇合適的藥物對于緩解病情，改善預(yù)后非常關(guān)鍵，本研究發(fā)現(xiàn)細(xì)辛腦治療該類疾病臨床療效好，不良反應(yīng)少，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]張海霞，彭翠英，蔣志平，等.125例兒科中藥及類中藥注射劑不良反應(yīng)報告分析[J].兒科藥學(xué)雜志，2011(01).

[2]陳彩霞，單曄，葛蕾，等.嬰幼兒喘息與呼吸道合胞病毒 肺炎支原體感染及過敏的關(guān)系[J].中國實用兒科雜志，2007(12).

[3]Himmel，W，Hummers-Pradier，E，Schumann，H，Kochen，MM.The predictive value of asthma medications to identify individuals with asthma-a study in German general practice[J].s.

編輯/申磊