摘要：目的 觀察探討骨科護理的安全隱患，總結人性化護理措施，以提高治療與康復效果。方法 選取改進前收治患者839例為對照組，行安全隱患排查及人性化護理活動后收治患者930例為改進組，對比兩組相關指標。結果 改進前，醫(yī)護人員主訴安全隱患153例，其中護理管理、患者因素主訴率均為95.56%，患者主訴707例次，護患溝通主訴率最高為45.87%，發(fā)生安全事故74例次，患者因素56.76%、護患溝通20.27%；改進組患者滿意度、基礎護理次數(shù)分別為（89.3±4.7）分、（98.3±30.6）次/人優(yōu)于對照組（73.3±18.5）分、（84.1±41.0）次/人，安全事故、重度傷殘、死亡率分別為0.54%、0.54%、1.08%優(yōu)于對照組8.82%、2.03%、2.26%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 骨科開展安全隱患排查，行人性化護理可有效減少安全隱患，抑制安全事故的發(fā)生，提高治療與康復水平，但增加了護理人員的工作量。

關鍵詞：骨科護理；安全隱患；人性化護理

骨科是臨床重要科室之一，近年來隨著社會危險因素的增多，患者例數(shù)呈逐年上升趨勢。骨科臨床護理技術性、專業(yè)性強，加上患者病情特異，護理路徑繁復、人工操作內(nèi)容較多，護理工作量大，護理質(zhì)量直接影響患者預后[1]。人性化護理以綜合素質(zhì)、主動服務意識強，氣質(zhì)形象優(yōu)良的護理人員為基礎，為患者提供人性化服務，以滿足患者生理、心理需要，應用于骨科臨床效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料某院2013年1月1日開展骨科護理安全隱患排查及人性化護理工作，預見性的選取2012年10月1日～12月30日骨科收治住院患者839例為對照組，其中男530例，女309例；年齡5～86歲，平均（53.2±19.4）歲；選取2013年1月1日～5月1日骨科收治住院患者930例為改進組，其中男583例，女347例；年齡5～85歲，平均（52.9±16.3）歲。

1.2方法對照組：收治時按照常規(guī)治療護理路徑，據(jù)患者病情給予急診、門診救護，安排專業(yè)組，常規(guī)護理管理，給予治療護理、生活護理、飲食護理、基本康復護理以及健康宣教[2]。護理期間由護理人員、患者及其家屬主訴安全隱患，以便后期開展改進活動。

改進組：據(jù)對照組研究，開展專項改進活動，排除、解決安全隱患，降低護理風險；給予醫(yī)護人員有關人性化護理培訓，內(nèi)容包括綜合素質(zhì)培養(yǎng)如心理素質(zhì)、抗壓能力、處理事故能力、溝通能力、職業(yè)道德等，職業(yè)技能如護理操作能力、合理用藥意識等，人性化服務意識培養(yǎng)包括主動服務意識、微笑服務等[3]。

1.3觀察指標發(fā)生護理差錯事故、基礎護理次數(shù)、護理安全隱患項目、住院時間及患者滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學處理本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料采用數(shù)（n）與率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理安全隱患45名護理人員共主訴安全隱患153例次，其中反應護理管理、患者因素存在安全隱患主訴率最高；839例患者及家屬共主訴安全隱患707例次，其中護患溝通比例最高，其次為職業(yè)技能、患者自身因素；發(fā)生安全事故（包括摔倒、脫管、護理差錯等）共74例次，其中患者因素比例最高，其次為護患溝通，再次為基礎設施，最次為護理管理與職業(yè)技能，見表1。

2.2改進成效改進組與對照組住院時間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；改進組患者滿意度、基礎次數(shù)、安全事故例次、重度傷殘率、死亡率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

本次研究中，醫(yī)院在開展安全隱患改進活動前分別收集來自于醫(yī)護人員、患者及其家屬有關于安全隱患的主訴，醫(yī)護人員主訴集中在管理、患者因素、基礎設施、護理溝通，患者主訴集中在護患溝通，結合實際發(fā)生安全事故因素分布看，患者自身、護患溝通、基礎設施是主要因素。因此醫(yī)院應提高護患溝通效用，改進基礎設施。

培養(yǎng)提高護理人員人性化服務能力，有效提高了患者滿意度，不良結局發(fā)生率顯著降低，可見改進工作提高了治療康復水平，但值得注意的是基礎次數(shù)顯著提高，工作量加大。因此改進應注重提高護理效用，改善工作環(huán)境，注重人性化護理管理。

參考文獻：

[1]林彩霞，伍一，陳小玲.骨科護理安全隱患分析與對策[J].廣東醫(yī)學院學報，2013，31(02):236-237.

[2]陳素艷.骨科護理的安全隱患及人性化護理的探討[J].2011，9(08):132-133.

[3]吳曉梅.骨科護理的不安全因素與對策[J].臨床合理用藥，2011，12(4):104-105.

編輯/哈濤