摘要：護理人員要保證護理質(zhì)量安全順利進行，除了業(yè)務(wù)能力的良好發(fā)揮，就需要有職業(yè)道德的自我規(guī)范和約束。慎獨修養(yǎng)在護理工作中有著特殊的倫理道德、價值和實踐指導(dǎo)意義。慎獨精神是護理人員所必需的職業(yè)道德與原則之一，護士必須防微杜漸，用崇高的職業(yè)道德觀指導(dǎo)自己，不斷調(diào)整、評價自己的護理行為，一切以患者的身心健康和社會利益為出發(fā)點和歸宿，我們應(yīng)該積極主動的培養(yǎng)自己的慎獨精神，不斷提高自身道德修養(yǎng)，不斷完善綜合素質(zhì)，升華思想境界，使自己成為一名高素質(zhì)的護理人員。

關(guān)鍵詞：慎獨；護士；護士素質(zhì)；護理質(zhì)量

The Nurse Diathesis-Restraining in Privacy

DENG Ya-hong

(Department of Ophthalmology，Suizhou City Central Hospital，Suizhou 441300，Hubei，China)

Abstract：The nursing staff to ensure the quality of nursing safety smoothly， except good business ability， needs to have the occupation moral norms and constraints. Cautiousness cultivation has a special ethics， value and practical guiding significance in nursing work. Shendu spirit is one of the occupation morals and principles necessary for nurses， nurses must check erroneous ideas at the outset， guide with lofty occupation morality， constantly adjust their behavior， evaluation of nursing， all the patients with mental health and social interests as the starting point and the home to return to， we should own Shendu spirit culture positive， continuous improve their own moral self-cultivation， and constantly improve the comprehensive quality， sublimated realm of thought， make oneself become a qualified nursing staff.

Key words：Restraining in privacy; Nurses; Nursing quality; Quality of care

慎獨是在無人監(jiān)督，沒有輿論影響下，一個獨立工作的情況下，仍能高度自覺地盡職盡責(zé)地做好工作的一種道德準則，慎獨是護士必備的素質(zhì)，加強慎獨精神，對提高護士整體素質(zhì)和護理質(zhì)量有著重要作用。護理工作多數(shù)時候是個體獨立承擔(dān)的，尤其是夜班。因此護士的慎獨修養(yǎng)直接關(guān)系到護理質(zhì)量，護理質(zhì)量的優(yōu)劣與醫(yī)療質(zhì)量的高低有著密切的關(guān)系，對促進患者早日康復(fù)有重要的意義。

1護理治療中存在的問題

1.1在實際工作中，臨床護士為了圖方便，往往不嚴格遵循消毒隔離無菌技術(shù)操作規(guī)程，如，切割安瓶時省略對瓶頸鋸痕及砂輪的消毒，在加藥過程中消毒不嚴格反復(fù)穿刺輸液并瓶塞等，無形中造成更多微粒污染，在外科臨床護士護理工作中，無菌技術(shù)操作是手術(shù)室護士的最基本操作，如，外科手消毒、戴無菌手套、無菌鉗的使用，穿脫手術(shù)衣等無菌技術(shù)操作是手術(shù)室護士的基本操作是預(yù)防控制手術(shù)感染的關(guān)鍵措施之一，做好無菌技術(shù)操作十分重要，不僅要求手術(shù)室護士具備嫻熟的無菌操作技術(shù)，還應(yīng)具備高度的責(zé)任心和一絲不茍的敬業(yè)精神，因手術(shù)室無菌技術(shù)操作絕大部分是單獨工作，其\"慎獨\"精神顯得尤為重要。

1.2不遵循用藥原則，不注意藥配伍禁忌，臨床護士在對患者進行藥物治療時能否履行\(zhòng)"三查七對制度\"有賴于正確的給藥途徑、劑量、時間、方法、注意事項等，有的護士缺乏責(zé)任心、不考慮藥品的安全有效，往往影響藥效甚至發(fā)生不良反應(yīng)，不同藥物的血藥濃度不同，半衰期也不相同，有的護士責(zé)任心不強和操作技能不熟練，粉劑溶解不完全、抽吸不徹底、殘余藥量較多，另外，在輸液排氣過程中，操作方法不當(dāng)，排出藥物較多，即造成貴重藥品的浪費[1]。在抗生素應(yīng)用中護士不考慮血藥濃度，藥物半衰期，提前加藥，不能現(xiàn)配現(xiàn)用，皮試劑量不精確，兩種藥連在一起輸液等，口服藥類如服止咳糖漿后飲水，制酸類藥飯后服用，更甚者帶有塑料外包裝，如果不交代清楚患者能整個吞服，不僅增加患者痛苦，從而也影響了藥效容易發(fā)生事故。以上藥物治療中存在的種種問題，絕大多數(shù)是由于護士缺乏責(zé)任感，因此要安全有效的使用藥物，充分發(fā)揮藥物療效，應(yīng)強化護士的自我管理，加強責(zé)任心即具有慎獨精神，這樣更具有保護自己。

1.3護理工作服務(wù)對象是患者，患者隨時可能發(fā)生病情變化，護士單獨值夜班機會較多，夜間能否按分級護理要求，巡視病房及時了解病情變化，對危重昏迷患者是否給予翻身、吸痰、口腔護理，術(shù)后患者各種引流管是否通暢及傷口敷料滲血情況。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都影響患者的治療效果，這每一項操作只能依賴護士自覺性和責(zé)任心，護士只有具備了慎獨精神，才能自覺地嚴格要求自己，使規(guī)章制度落實到實處，對工作認真負責(zé)，觀察病情不放過蛛絲馬跡，與患者進行溝通，觀察患者心理變化了解飲食起居，為醫(yī)生診療制訂提倡客觀資料。因此要保證護理質(zhì)量安全順利進行，除了業(yè)務(wù)能力的良好發(fā)揮，就需要有職業(yè)道德的自我規(guī)范和約束。

2培養(yǎng)和提高護士的慎獨修養(yǎng)

護士的慎獨精神和慎獨行為對藥物治療作用的影響、護理質(zhì)量及無菌操作規(guī)程的作用有著重要意義[2]。一名合格護士必須以患者利益為中心，在無人監(jiān)督時嚴格按道德準則辦事，使慎獨成為護士工作中的自覺行為，我們必須從點滴做起，把每件細微小事看成是對自己道德信念的考驗，重點加強護士職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護士的愛崗敬業(yè)精神，培養(yǎng)職業(yè)情感，調(diào)動工作積極性，只有熱愛本職工作，有著嚴謹自律的工作作風(fēng)，才會自覺對自己的一切行為負責(zé)。這種品格的培養(yǎng)要從實習(xí)護士就開始強調(diào)，在學(xué)校由老師培養(yǎng)教育，在護理工作實踐中由管理者監(jiān)督培養(yǎng)，素質(zhì)培養(yǎng)是一個反復(fù)，漫長的過程，需要在長期實踐中不斷完善，不斷充實[3]。因此培養(yǎng)護生\"慎獨\"意識需要護士用\"一日三省吾身\"的態(tài)度，經(jīng)常審視自己的行為，從細節(jié)中培養(yǎng)自己。醫(yī)院為護理工作者提供學(xué)習(xí)、進修、晉升機會、創(chuàng)造機會學(xué)習(xí)、鼓勵進取精神和創(chuàng)造能力，使自我價值和需要得到尊重和實現(xiàn)，從而達到具有崇高感和自我實現(xiàn)感的慎獨最高境界。慎獨精神是護理人員所必需的職業(yè)道德與原則之一，我們應(yīng)該積極主動的培養(yǎng)自己的慎獨精神，使自己成為一名高素質(zhì)的護理人員。

參考文獻：

[1]呂利明.淺談護士在藥物治療與護理中的慎獨精神[J].實用護理雜志，200，4(1)6:49.

[2]楊靜.淺談\"慎獨\"與護士的素質(zhì)修養(yǎng)[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2001，02:45.

[3]陶新玲，陶智玲，孔丹.談臨床實踐過程中培養(yǎng)新上崗護士及實習(xí)護生職業(yè)素質(zhì)技巧[J].中國實用護理雜志，2008，7(24):203.編輯/哈濤