摘要：目的探討健康教育方式對促進心肌梗死患者病情恢復(fù)的作用。方法將86例在本科住院的心肌梗死患者隨機分為對照組和觀察組，每組43例，對照組采用隨機性健康教育，觀察組按健康教育路徑進行健康教育。結(jié)果對照組和觀察組兩組患者實施不同方式的健康教育比較，（P<0.01），并發(fā)癥發(fā)生率對照組16%，觀察組 4%；痊愈出院率對照組83%，觀察組93%；觀察組患者平均住院天數(shù)縮短。結(jié)論實施健康教育路徑對心肌梗死患者進行健康教育，提高患者對疾病知識掌握程度，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時間，促進了疾病的早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：心肌梗死/護理；健康教育

Health Education on Recovery of Patients with Myocardial Infarction Effect

MU Jian-gang

（Baotou City Fourth Hospital，Baotou 014030，Inner Mongolia，China）

Abstract：Objective To explore the way of health education to promote the role of myocardial infarction patients recovery. Methods 86 patients hospitalized in undergraduate course of myocardial infarction patients were randomly divided into control group and observation group， 43 cases in each group， control group adopts random health education， group according to the health education path for health education. ResultsThe control group and observation group two groups of patients to implement different ways of health education （P< 0.01）， the incidence of complications in the control group 16%， observation group 4%； Recovered discharge rate is 83% in control group， observation group 93%；The average hospitalization days shorten observation group of patients. Conclusion For implementing health education on myocardial infarction patients in health education， improve the level for the mastery of the knowledge of disease patients， reduced the incidence of complications， shorten hospitalization time， promoted the disease recover at an early date.

Key words：Myocardial infarction； Nursing； Health education

為了促進心肌梗死患者病情盡快恢復(fù)，減少心肌梗死患者并發(fā)癥的發(fā)生，從2011年5月～2012年9月對收入我院43例心肌梗死住院患者及家屬運用健康教育路徑實施必要有效的健康教育，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年5月～2012年9月住院的心肌梗死患者86例，入院時經(jīng)EKG確診為急性心肌梗死，患者入院時神志清楚，病情較重，住院天數(shù)均大于15d。隨機分為觀察組和對照組，每組各43例，兩組患者年齡、性別、文化程度、入院時間、治療方法比較，差異無顯著意義（均P>0.05）具有可比性。

1.2收集本院心血管內(nèi)科制訂的健康教育手冊、健康教育宣教卡，實施健康教育的相關(guān)記錄。

1.3健康教育路徑的實施方法由護士長安排，固定2名工作5年以上，業(yè)務(wù)素質(zhì)高的護士，實行8h值班，24h負責制，分別管理兩組患者并進行健康教育，健康教育方式，即對照組采用隨機性健康教育，護士按常規(guī)對心肌梗死患者不同時期的問題隨時予以指導，觀察組按健康教育路徑進行健康教育，具體方法如下：

1.3.1制訂心梗死患者健康教育路徑由護士長，經(jīng)管醫(yī)生、經(jīng)管護士共同參與，首先評估患者健康教育需求，查閱有關(guān)資料，編寫心肌梗死患者健康教育路徑圖，內(nèi)容包括健康教育時間、健康教育內(nèi)容、健康教育方式、效果評價、施教者等。

1.3.2健康教育路徑的實施經(jīng)管護士根據(jù)路徑圖上的參考時間、內(nèi)容、有步驟地進行健康教育，根據(jù)患者需要反復(fù)進行講解，評估，并采取多種教育方式：①講解：注重患者的興趣和實用性，經(jīng)管護士在患者住院期間保證每天對患者或家屬講解心肌梗死護理相關(guān)知識10-3min；②示教：采取互動式，面對面示范，現(xiàn)場演示生活能力的訓練技巧；③利用書面材料，發(fā)放健康教育卡片和健康教育手冊，并對教育內(nèi)容及時評價和簽名；④患者出院后由經(jīng)管護士每15d電話隨訪1次，加強宣教健康教育路徑的內(nèi)容，著重引導患者建立自覺健康行為，提高長期的自我管理能力。護士長經(jīng)常檢查健康教育路徑實施落實情況，主動與患者及家屬溝通，了解其需要，并抽測患者及家屬掌握健康教育知識的程度，直到達到最終目標。

1.4評價方法科內(nèi)成立健康教育質(zhì)控小組，對對照組和觀察組86例心?；颊叻謩e進行患者健康知識知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院天數(shù)、病情轉(zhuǎn)歸等進行綜合評價，健康知曉率發(fā)放《患者健康教育計劃》調(diào)查表進行統(tǒng)計，并發(fā)癥如便秘按《基礎(chǔ)護理學》標準判斷，心律失常、心衰按《內(nèi)科診斷學》標準判斷，所有評價均在患者出院前1～2d內(nèi)進行。

1.5統(tǒng)計學方法所得數(shù)據(jù)采用t檢和χ2檢驗，（P<0.01）。并發(fā)癥發(fā)生率對照組16%，觀察組 4%；痊愈出院率對照組83%，觀察組93%；觀察組患者平均住院天數(shù)縮短。

2結(jié)果

2.1實施健康教育對促進心?；颊卟∏榛謴?fù)效果見兩組患者評估對照表1。

2.2對對照組和觀察組兩組患者實施不同方式的健康教育比較，實施健康教育路徑對心肌梗死患者進行健康教育，提高患者對疾病知識掌握程度，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時間，促進了疾病的早日康復(fù)。

3討論

3.1心肌梗死是一種急性反復(fù)發(fā)作性疾病，發(fā)作時病情大多較危急，患者非常痛苦，護理人員應(yīng)密切觀察病情變化，及時準確協(xié)助醫(yī)生進行搶救；當心肌梗死患者病情穩(wěn)定后，由于病程較長，患者缺乏保健知識和疾病恢復(fù)所需要的訓練技巧，有的患者不能堅持規(guī)律的用藥，使得疾病得不到有效的控制。通過護理人員有計劃、有目的開展健康教育，讓患者學會心肌梗死護理的相關(guān)知識，達到自我護理，自我照顧的目的[3]。

3.2通過建立心肌梗死健康教育路徑圖，護理人員按健康教育路徑的計劃和時間向患者進行有效的健康教育指導，使健康教育工作具體化、護理內(nèi)容細化、內(nèi)容通俗易懂，患者易掌握，確保健康教育質(zhì)量。健康教育路徑圖實施增加護患交流機會，滿足了患者對健康教育的需求，密切護患關(guān)系，使患者最大程度受益。

參考文獻：

[1]楊和平，任小英.疾病護理常規(guī)[M].四川：四川科學技術(shù)出版社，2005：19.

[2]尤黎明.內(nèi)科護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：138.

[3]楊彩云.健康教育處方對支氣管哮喘患者急性發(fā)作的影響[J].臨床護理雜志，2008，7（2）：11.

編輯/孫杰