摘要：目的為了更好的開展無償獻(xiàn)血工作，擴(kuò)大獻(xiàn)血隊(duì)伍，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)無償獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查。方法西安市2012年1月~12月無償獻(xiàn)血者12960例，其中發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)者共245例資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果獻(xiàn)血反應(yīng)與年齡的關(guān)系：青年組不良反應(yīng)發(fā)生率3.16%，中年組不良反應(yīng)發(fā)生率1.1%；獻(xiàn)血不良反應(yīng)與獻(xiàn)血次數(shù)的關(guān)系：初次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率2.3%，二次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率1.3%；獻(xiàn)血不良反應(yīng)與是否空腹的關(guān)系：餐前獻(xiàn)血反應(yīng)率2.9%，餐后獻(xiàn)血不良反應(yīng)率1.0%。結(jié)論獻(xiàn)血反應(yīng)由諸多因素引起，加強(qiáng)預(yù)防及處理工作，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，確保獻(xiàn)血者的身心健康。

關(guān)鍵詞：無償獻(xiàn)血；不良反應(yīng)；調(diào)查

Investigation and Analysis of Adverse Reaction of Free Blood Donation

LI Long，WU Hai-xia

(Xijing Hospital of The Fourth Military Medical University，Xi'an 710032，Shaanxi，China)

Abstract：ObjectiveIn order to better carry out the work of unpaid blood donation， blood donation team enlarge， reduce the incidence of adverse reactions， to voluntary blood donors appear blood donation adverse reaction were investigated. Methods12960 cases of Xi'an City in 2012 January~2012 year in December the voluntary blood donors， including blood donation adverse reactions were 245 cases retrospective analysis. ResultsBlood donation reaction and age: young group， the rate of adverse reactions occurred in middle-aged group 3.16%， the adverse reaction rate 1.1%; blood donation adverse reaction and frequency of donating blood relationship donors: the initial reaction rate of 2.3%， two blood donors reaction was 1.3%; adverse reaction and whether fasting blood relationship: before the meal blood donation reaction rate 2.9%， postprandial blood donation adverse reaction rate of 1%. ConclusionBlood donation reaction caused by many factors， to strengthen prevention and treatment work， reduce the incidence of adverse reactions， to ensure the physical and mental health of blood donors.

Key words：Blood donation; Adverse reaction;Survey

在日常采血工作中發(fā)現(xiàn)，由于各種原因?qū)е聜€(gè)別獻(xiàn)血者在無償獻(xiàn)血過程中或獻(xiàn)血后發(fā)生不良反應(yīng)，挫傷了一些人對(duì)無償獻(xiàn)血的熱情和積極性，為了更好的開展無償獻(xiàn)血工作，擴(kuò)大獻(xiàn)血隊(duì)伍，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，筆者觀察了無償獻(xiàn)血中發(fā)生的不良反應(yīng)，現(xiàn)將調(diào)查分析結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 西安市2012年1月~12月無償獻(xiàn)血者12960例，其中發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)者共245例，男133例，女112例。

1.2方法與診斷標(biāo)準(zhǔn) 按《獻(xiàn)血者健康體檢標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)獻(xiàn)血者資格評(píng)審，獻(xiàn)血不良反應(yīng)按級(jí)別分為：輕度：表現(xiàn)為呼吸心跳加快、心悸心慌、惡心嘔吐、面色蒼白、頭暈眼花；中度：漸漸失去知覺，不省人事，四肢冰涼等；重度：驚厥、昏厥、大小便失禁等[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)處理資料。

2結(jié)果

見表1~3。

3討論

對(duì)本次調(diào)查的結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生與年齡、是否空腹和獻(xiàn)血次數(shù)都有關(guān)系。從表一可以看出青年組獻(xiàn)血反應(yīng)率明顯高于中年組，因?yàn)橹心杲M年齡相對(duì)較大，生活閱歷豐富，對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)有所了解，心理承受能力較好。初次獻(xiàn)血者由于精神過度緊張，易產(chǎn)生恐懼心理，反射性引起迷走神經(jīng)興奮，血壓下降，腦供血不足而引起不良反應(yīng)?？崭公I(xiàn)血者血容量相對(duì)不足，很容易出現(xiàn)一過性低血糖，從而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，還容易在精神高度緊張的獻(xiàn)血過程中發(fā)生胃腸道不適。另外，獻(xiàn)血環(huán)境如溫度若>30℃，氣溫高于皮膚溫度，汗腺分泌汗液增加，隨著汗液的蒸發(fā)，機(jī)體體液丟失，水分若補(bǔ)充不足，血容量相對(duì)減少，易發(fā)生不良反應(yīng)。流動(dòng)采血車由于空間小，采取坐位，使血液下沉于下肢，回心血量減少，心輸出量減少，收縮壓下降，影響腦部供血而引起不良反應(yīng)。有暈針暈血史、睡眠不足、過度勞累和精神緊張等[2]都可引起獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生。

獻(xiàn)血不良反應(yīng)的處理：一旦發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)立即停止采血，采取仰臥位以增加頭部血液供應(yīng)，檢查血壓脈搏等，同時(shí)按壓人中，合谷穴，口服糖水，并給予心理指導(dǎo)，以消除陰影。如果發(fā)生嚴(yán)重的獻(xiàn)血反應(yīng)，則應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行急救，并做好記錄。預(yù)防：①做好獻(xiàn)血科普知識(shí)的宣傳，消除獻(xiàn)血者的恐懼心理；②創(chuàng)造良好的環(huán)境，提高采血人員的自身素質(zhì)；③做好嚴(yán)格的體格檢查和獻(xiàn)血前的健康征詢。我們應(yīng)努力做好上述幾點(diǎn)，以減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]安萬新.輸血技術(shù)學(xué)[ M].北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2006:21-22.

[2]王曉鴿，陳保民.試論恐懼心理造成獻(xiàn)血反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理[J].中外健康文摘，2011，8（10）:10-12.編輯/王敏