如何做好精神患者的社區(qū)管理和社區(qū)康復是我們大家共同關注的問題。本文對精神患者社區(qū)管理康復進行了探討與實施。

1精神患者社區(qū)康復和管理所遵循的原則、方式、達到的目的

從社會學角度講精神患者是一種社會功能缺失的特殊患者，社區(qū)康復就是幫助他們逐步恢復缺失的功能或降低功能的缺失速度。

1.1精神患者社區(qū)康復和管理遵循的原則精神患者的社區(qū)康復和管理適用于精神疾病緩解期和康復期的患者，考慮患者的具體情況，不夸大社區(qū)康復的效果，取得患者監(jiān)護人的同意，做好患者的監(jiān)護管理。

1.2精神患者社區(qū)康復和管理的方式建立以政府牽頭、協(xié)調衛(wèi)生、民政、公安、村社區(qū)的機制，以村社區(qū)為基礎，在村社區(qū)建立活動場所，培訓村社區(qū)輔導員并參與康復與管理的方式。

1.3精神患者社區(qū)康復和管理的目的①確保十七大和奧運會的順利召開。②做好精神衛(wèi)生條例的宜傳和貫徹，提高全民的精神衛(wèi)生水平。

2精神患者社區(qū)康復和管理的操作流程

在政府的宜傳引導下，衛(wèi)生、民政、公安參與，社區(qū)委員會主辦的精神患者社區(qū)康復和管理其體操作流程:

2.1社區(qū)委員會根據(jù)本社區(qū)的實際情況挑選出責任心強、有工作能力、有愛心和有一定知識水平的人擔任社區(qū)輔導員并請衛(wèi)生、社區(qū)指導部門的專業(yè)人員進行相關知識的培訓、考核，合格后參與精神患者的社區(qū)康復和管理。

2.2社區(qū)委員會根據(jù)本社區(qū)的實際情況設置相關的活動場所和勞動項目，做到切實可行，具有可操作性。

2.3衛(wèi)生、杜區(qū)民警、社區(qū)委員會根據(jù)社區(qū)內精神患者的實際情況確定參加社區(qū)康復的患者，主要是處于恢復期和緩解期的患者。

2.4精神患者開展社區(qū)康復和社區(qū)管理時，每個社區(qū)應有不低于30m2的活動場所，康復勞動項目的設置要根據(jù)精神患者的特點:簡單、實際、具有可操做性，安全系數(shù)要高，勞動工具管理要到位，減少在勞動過程中意外事件的發(fā)生。

2.5衛(wèi)生部門、杜區(qū)民替、社區(qū)輔導員在精神患者參加社區(qū)康復時，要加強精神患者的管理、密切關察患者的病悄變化、如有異常及時就醫(yī)，減少在社區(qū)康復勞動中出現(xiàn)意外情況，確保其參加人員的安全。

3精神患者社區(qū)康復內容、康復結果的評估、對精神患者的激勵機制

3.1不良行為的社區(qū)矯正精神患者由于患病的時間較長、受精神癥狀的支配、家人不管或不敢管造成了生活沒有規(guī)律、不洗手、不洗臉、衣著不整甚至蓬頭垢面，這樣就更加大了患者心理負擔，加重了家庭和社會的負擔。

3.2培養(yǎng)興趣、融人生活

3.2.1根據(jù)患者的具體表現(xiàn)由社區(qū)輔導員、精防所醫(yī)生、社區(qū)民眾共同評估，讓表現(xiàn)好的患者進人本階段。

3.2.2方法由社區(qū)輔導員組織患者進行活動。其內容:組織患者觀看電視節(jié)目、閱覽圖書、打撲克、下棋、整理活動場所的衛(wèi)生等。

3.2.3評估與獎勵評估由社區(qū)輔導員、精防所醫(yī)生、社區(qū)根據(jù)患者行為的主動性、衛(wèi)生情況、生活自理能力進行評估;獎勵機制:對表現(xiàn)好的物質獎勵和口頭表揚相結合，一般的采取口頭表揚，進步慢的耐心說服教育，不能訓斥，以免起到相反的作用。

3.2.4注意事項在開展活動時應培養(yǎng)患者自己動手的習慣，評估時要公正、公平、合理、以激勵、調動患者的積極性為主，加強安全管理，預防以為事故的發(fā)生。

總之，通過讓精神患者在社區(qū)中管理和勞動康復的目的就是以康復勞動促進精神患者的管理，切實做到把精神患者管得住、管得好，減輕精神患者對社會和家庭的壓力，提高全社會對精神疾病和精神患者的關注，讓精神患者自食其力，減少精神患者肇事肇禍事件的發(fā)生，減輕社區(qū)民普的工作壓力，減輕家庭壓力，為十七大和奧運安保服務，為構建社會主義和諧社會服務。

編輯/孫杰