摘要：目的 研究老年人的血液生化指標(biāo)的特點。方法 選取619例>60歲老年人作為老年組，將388例30~50歲組人群作為中青年組，觀察、分析兩組血清生化結(jié)果。結(jié)果 老年組血糖（Glu）、尿素氮（Urea）肌酐(Cr)、尿酸(UA) 、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)的含量明顯高于中青年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）無明顯差異。結(jié)論 老年人血糖、腎功能、血脂陽性率較高。

關(guān)鍵詞：老年人；血液生化；分析

隨著社會的快速發(fā)展，人們的生活習(xí)慣也隨之改變及人口老齡化，使得冠心病、糖尿病、高血壓、高血脂、痛風(fēng)在老年人中發(fā)病率等也越來越高，實驗室血液生化檢測以其快速準(zhǔn)確等特性，為臨床診斷、鑒別診斷、病情觀察、預(yù)后判斷和指導(dǎo)治療疾病提供了重要依據(jù)[1]，血液生化中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、總膽固醇、甘油三酯能夠反映機體的肝功能、糖代謝、腎功能、脂代謝等狀況，是老年體檢中常做的生化體檢項目。本文通過研究2013年在本院體檢的老年人上述檢測項目資料，并和中青年人資料比較，分析了老年人血液生化指標(biāo)特點，為提高老年人自我保健意識，做好老年人疾病防治工作提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料老年組：619例60歲以上體檢老年人，男性514例，女性105例。其中60~69歲361例，70~79歲209例，80歲以上者49例。中青年組 ：隨機選擇來我院查體的健康人群， 388例30~50歲中青年人，其中男性261例，女性127例。

1.2方法通知被檢者正常飲食，空腹12h，抽取前臂靜脈血3ml，分離血清后進行規(guī)范生化分析，檢測老年組和中青年組人群的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、總膽固醇、甘油三酯值。儀器采用日立7180全自動生化分析儀。項目試劑由朗道、澳斯邦、德塞提供。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以(x±s)表示，組間比較運用t檢驗，以P<0.05確定差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2結(jié)果

老年組血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、總膽固醇、甘油三酯的含量明顯高于中青年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、總膽固醇和甘油三酯的結(jié)果可以直接反映機體糖代謝、腎功能、脂代謝等狀況，老年人機體生理功能的逐漸減退，機體內(nèi)分泌功能的減退，對各類代謝監(jiān)控的減弱，是造成以上的含量增高的主要原因。

空腹血糖診斷糖代謝紊亂的最常用和最重要的指標(biāo)。以空腹血清葡萄糖檢測較為方便，結(jié)果也最可靠，是目前診斷糖尿病的主要依據(jù)。其易受肝臟功能、內(nèi)分泌激素、神經(jīng)因素和抗凝劑等多種因素的影響。空腹增高超過7.0mmol/L時稱為高血糖。高血糖可引起微血管病變，使患者的微循環(huán)有不同程度的異常。隨著病程的延長和治療不及時會促使微血管病變的加重和發(fā)展，使患者致盲、致殘。微血管病變主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、心肌、神經(jīng)組織及足趾，使患者身受病痛折磨。

血液中的脂類主要包括膽固醇、甘油三酯和游離脂肪酸等。膽固醇和甘油三酯都是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，但如果血液中膽固醇、甘油三酯超過正常水平，則為高脂血癥。高脂血癥的患病率隨年齡的增長而增高[2]。高脂血癥會引起動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病、高血壓、腦血管疾病等[3]。因此要及早對高脂血癥進行預(yù)防和干預(yù)，改善飲食和生活方式。近年的臨床干預(yù)實驗表明，恰當(dāng)?shù)馗淖兩罘绞綄Χ鄶?shù)血脂異常者能起到與降脂藥相近似的治療效果，在控制血脂的同時可以有效減少心血管疾病的發(fā)生[4]。

通過與對照組的比較可以看出腎功能異常老年人比較多見。老年人基礎(chǔ)疾病較多，高血糖、高血壓、脂代謝異常均與腎功能異常的發(fā)生有關(guān)。據(jù)文獻報道2型糖尿病患者中約1/4合并腎功能異常[5]，其中約1/3為糖尿病性腎病。此外，腎功能異常與血壓控制水平相關(guān)。尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，對痛風(fēng)有顯著的診斷意義。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，特別是富含蛋白質(zhì)和嘌呤食物攝入的增加，由上表可見，人群中尿酸水平較高。尿酸升高還可導(dǎo)致冠心病、結(jié)石、痛風(fēng)的增加，且尿酸水平越高，發(fā)生早期腎功能損害的患病率越高，尿酸水平升高是早期腎功能損害獨立危險因素[6-7]。

提高老年人自我保健意識，盡早發(fā)現(xiàn)老年人的潛在疾病，是健康體檢的主要目的，通過定期健康體檢，可全面了解老年人的健康狀況，進行健康管理，做好預(yù)防保健工作，使廣大老年人做到無病早防、有病早治， 提高生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]萬雪紅，盧雪峰.臨床常用生物化學(xué)檢測[M].第8版.北京：診斷學(xué)人民衛(wèi)生出版社，2013：373.

[2]李小珍，鐘小英，王小梅，等.健康體檢者高脂血癥人群的健康教育與管理[J].現(xiàn)代護理，2007，13（9）:844-845.

[3]胡瑞蘭.某部某部1845名師職以上干部體檢結(jié)果分析[J].臨床誤診誤治，2011，24（1）:104-105.

[4]婁彥梅，韓萍，平昭，等.健康體檢中高血脂癥發(fā)病情況與健康管理模式探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(2):102-104.

[5]杜勇，楊念生，等.2型糖尿病患者合并糖尿病腎損害的臨床病理分析[J].中華糖尿病雜志，2004，12(6):28-31.

[6]陳慧永，臧秀娟，馬莉莉，等.上海市松江區(qū)成人血尿酸水平與腎臟損害的關(guān)系[J].復(fù)旦學(xué)報，2013，40(5):562-567.

[7]Iseki K，Ikemiya Y，Inoue T，et al.Significance of hypeuricemia as a risk factor For developing ESRD in a screened cohort［Ｊ］.Am J Kidney Dis，2004，44(4):642-650.

編輯/哈濤