摘要：目的皮炎濕疹屬于一種常見皮膚病，其治療方法及效果的研究是一個熱門課題。本文將針對除濕止癢軟膏在該病治療方面所具有的實(shí)際臨床療效展開系統(tǒng)而深入的探討。方法以200例該病患者為本次比較研究的實(shí)驗對象，借助隨機(jī)分組這一常用的科學(xué)方式將其劃分為100例一組的觀察組和對照組，觀察組患者全部采用除濕止癢軟膏這一藥物予以治療，與此同時，對照組患者全部采用丁酸氫化可的松軟膏這一藥物予以治療。治療過程中，將藥膏均勻涂抹在患者的患病部位即可，整個療程前后持續(xù)14d。結(jié)果觀察組痊愈率為58%，對照組的僅為36%；觀察組的總有效率為78%，而對照組的僅為54%。由此可見，無論在痊愈率方面，又或者是在總有效率方面，觀察組的情形均明顯勝出一籌，且差異相當(dāng)明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對皮炎濕疹患者的治療而言，除濕止癢軟膏表現(xiàn)出了令人滿意的臨床療效，不僅具有使用方便的優(yōu)點(diǎn)，而且具有安全性良好的優(yōu)先，同時還具有有效率理想的優(yōu)點(diǎn)，所以，值得加大在臨床上的應(yīng)用及推廣力度。

關(guān)鍵詞：皮炎濕疹；除濕止癢軟膏；臨床療效

在臨床上，皮炎濕疹不僅會導(dǎo)致皮膚損傷，而且伴有較為強(qiáng)烈的瘙癢，再加上具有發(fā)病率較高的特點(diǎn)，因而往往給患者制造了諸多麻煩和痛苦[1]。本文以200例該病患者為本次比較研究的實(shí)驗對象，以實(shí)現(xiàn)對除濕止癢軟膏臨床療效的深入探究?，F(xiàn)將詳情報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料以2012年7月~2013年7月來我院皮膚科接受診治的200例皮炎濕疹患者為本次比較研究的實(shí)驗對象，其中，男性患者80例，女性患者120例，年齡1~69歲，平均42.3歲，病程不足1個月的患者134例，病程在1個月~1年的患者16例，病程大于1年的患者50例?；疾〔课唬何挥谑植康?0例；位于乳房部位的24例；位于軀干部位的18例；位于外陰部位的48例；位于小腿部位的60例；位于足背部的20例。所有患者均表現(xiàn)出十分典型的濕疹癥狀及體征，滿足濕疹的一系列診斷標(biāo)準(zhǔn)。另外，在確定研究對象的過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行以下排除標(biāo)準(zhǔn)：對除濕止癢軟膏存在過敏反應(yīng)的患者；處于妊娠期以及哺乳期的婦女患者；30d內(nèi)存在口服激素行為的患者，14d內(nèi)存在外用激素類藥行為的患者。

1.2方法借助隨機(jī)分組這一常用的科學(xué)方式將其劃分為100例一組的觀察組和對照組，觀察組患者全部采用除濕止癢軟膏這一藥物予以治療，與此同時，對照組患者全部采用丁酸氫化可的松軟膏這一藥物予以治療。治療過程中，將藥膏均勻涂抹在患者的患病部位即可，整個療程前后持續(xù)14d。觀察組和對照組在年齡、性別及病程等一般資料方面幾乎相同，沒有明顯差別，無統(tǒng)計學(xué)意義，因而具有可比性。

觀察組（100例）：先使用溫水對患者患病部位進(jìn)行有效清洗，擦拭干凈后，將除濕止癢軟膏均勻涂抹在患病部位，同時輕輕按摩2min左右，以保證對藥物的有效吸收，3次/d，整個療程共計14d[3]。

對照組（100例）：先使用溫水對患者患病部位進(jìn)行有效清洗，擦拭干凈后，將丁酸氫化可的松軟膏均勻涂抹在患病部位，同時輕輕按摩2min左右[4]，以保證對藥物的有效吸收，3次/d，整個療程共計14d。

1.3觀察方法及療效評價在用藥前后的第1w和第2w對兩組患者均展開相應(yīng)的隨訪工作，對兩組患者的臨床癥狀予以密切觀察和準(zhǔn)確記錄，記錄內(nèi)容主要包括四個方面，①瘙癢，②紅斑，③丘疹，④苔蘚化[5]。結(jié)合癥狀具體程度予以評分，評分標(biāo)準(zhǔn)如下：瘙癢--沒有瘙癢癥狀記0分，存在輕度瘙癢癥狀記1分，存在明顯瘙癢癥狀（如令患者煩躁）記2分，存在劇烈瘙癢癥狀（如影響患者睡眠）記3分；紅斑--沒有紅斑癥狀記0分，存在輕度紅斑癥狀記1分，存在明顯（肉眼很容易辨認(rèn)）紅斑癥狀記2分，存在顯著紅斑癥狀記3分；丘疹--沒有丘疹癥狀記0分，當(dāng)密度小于3個/cm2時記1分，當(dāng)密度為（3~5）個/cm2時記2分，當(dāng)密度大于6個/cm2時記3分；苔蘚化--沒有苔蘚化記0分，存在皮膚輕微增厚癥狀記1分，存在皮膚中度增厚癥狀記2分，存在皮膚重度增厚癥狀記3分[6]。

療效指數(shù)=治療前后總積分之差/治療前總積分×100%。當(dāng)療效指數(shù)為100%時定義為痊愈，當(dāng)療效指數(shù)大于60%時定義為顯效，當(dāng)療效指數(shù)為（20%-30%）時定義為好轉(zhuǎn)，當(dāng)療效指數(shù)小于20%時定義為無效。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[7]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組和對照組療效比較結(jié)合療效標(biāo)準(zhǔn)對觀察組和對照組的療效進(jìn)行比較，詳見表1。

在痊愈率（χ2=4.97，P＜0.05）及總有效率（χ2=5.95，P＜0.05）方面，觀察組和對照組存在十分明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明在治療皮炎濕疹方面，除濕止癢軟膏具有相當(dāng)明顯的治療效果。

2.2不良反應(yīng)觀察組有2例患者在治療過程中用藥部位發(fā)生皮膚微紅問題，伴有較輕程度的癢痛，在可以忍受的范圍之內(nèi)，停藥之后，該癥狀自行緩解；對照組4例患者在治療過程中用藥部位發(fā)生輕微色素沉著問題，沒有予以專門處理，停藥之后，該癥自行緩解。

3討論

在臨床上，皮炎濕疹不僅會導(dǎo)致皮膚損傷，而且伴有較為強(qiáng)烈的瘙癢，再加上具有發(fā)病率較高的特點(diǎn)，因而往往給患者制造了諸多麻煩和痛苦。皮炎濕疹屬于一種帶有強(qiáng)烈滲出傾向且兼具難以根治特點(diǎn)的炎癥性皮膚病，其致病因素不一而足，極少數(shù)由單一致病因素導(dǎo)致，絕大部分由多種內(nèi)外致病因素綜合作用形成，因而在實(shí)際治療過程中往往具有一定的難度。實(shí)際治療環(huán)節(jié)，應(yīng)該盡可能地回避外界一系列不良刺激因素，尤其要遠(yuǎn)離刺激性食物，從而避免相關(guān)不利影響，更為重要的是，應(yīng)積極查明病因，并保證其準(zhǔn)確性，以便保證治療的針對性[8]?，F(xiàn)階段，在皮炎濕疹的實(shí)際治療過程中，較為常用的藥物主要包括三種，①抗組胺藥，②糖皮質(zhì)激素，③免疫抑制劑[9]。以上藥物或多或少均存在不同類型或者不同程度的不良反應(yīng)。值得一提的是，感染是誘發(fā)皮炎濕疹的一大主要因素，而長時間接受糖皮質(zhì)激素這一類藥物的治療有很大幾率誘發(fā)所謂的激素依賴性皮炎，不僅伴有色素沉著問題，而且可能伴隨皮膚萎縮問題，同時還有可能造成細(xì)菌感染問題。在尋找更為理想、高效的皮炎濕疹治療方法的過程中，中藥制劑憑借其良好的療效，不僅獲得了醫(yī)生的關(guān)注，而且獲得了患者的好評，如本文所提到的這種除濕止癢軟膏便屬于這一類藥物[10]。

中醫(yī)理論認(rèn)為，由于稟性不耐，導(dǎo)致風(fēng)熱內(nèi)生，再加上外受風(fēng)邪，風(fēng)濕熱邪彼此相搏，使得肌膚受到不同程度的浸淫，因而誘發(fā)所謂的皮炎濕疹。諸多因素中，\"濕\"被定性為主導(dǎo)因素。濕邪不僅粘膩，而且重濁，同時還具有易變的特點(diǎn)，所以，此類疾病既有遷延難愈的特點(diǎn)，又有形態(tài)不定的特點(diǎn)。在治療過程中，通常將治療焦點(diǎn)集中清熱除濕，祛風(fēng)止癢這兩大方面。

除濕止癢軟膏中含有白鮮皮、茵陳以及地膚子等，上述藥物成分均具有清熱除濕的作用，還具有一定的解毒功效；冰片這一藥物成分在清涼止癢方面具有上佳效果；蛇床子這一藥物成分在祛風(fēng)除濕止癢方面具有良好效果，尤其擅長頑固性瘙癢的消除；花椒這一藥物成分在殺蟲止癢方面具有理想的效果；苦參及黃連不僅能抗炎，而且能抗?jié)B出，同時還具有抗過敏作用；黃柏的主要成分為小檗堿，因而具有令人滿意的廣譜抗菌效果，能夠?qū)Χ喾N皮膚真菌產(chǎn)生相當(dāng)明顯的抑制作用。上述藥物成分的有機(jī)組合，所制得的除濕止癢軟膏，不僅具有祛濕排毒止癢等效果，同時還具有相當(dāng)明顯的廣譜抗菌作用。由本次研究可知：觀察組痊愈率為58%，對照組的僅為36%；觀察組的總有效率為78%，而對照組的僅為54%。由此可見，無論在痊愈率方面，又或者是在總有效率方面，觀察組的情形均明顯勝出一籌，且差異相當(dāng)明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療效果較為理想；觀察組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)率也不高（僅有2例），另外，不適癥狀比較輕微，即便不采取任何處理措施，在停藥之后，也能夠自行緩解，由此可見，在皮炎濕疹治療方面，除濕止癢軟膏屬于一種療效理想、安全系數(shù)較高、應(yīng)用便捷的皮膚病外用藥，值得加大在臨床上的應(yīng)用及推廣力度。

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編輯/申磊