摘要：目的探討兒科患者護理安全的影響因素及其改進的對策。方法對在我院接收治療的80例兒科患者入院資料進行分析，根據患兒入院時間順序分為兩組。對照組采用一般護理，實驗組采用綜合護理干預護理，分析兩組患者護理安全的影響因素，及其改進對策。結果實驗中，實驗組護理總有效率為95%，高于對照組（85%）(P＜0.05）；對照組護理安全問題發(fā)生率為20%，而實驗組安全問題發(fā)生率為7.5%，低于對照組(P＜0.05）。結論臨床上，兒科護理安全影響因素很多，醫(yī)護人員應該對兒科患者進行正確評估，并做好患者的藥物護理，降低臨床上安全事故的發(fā)生率。

關鍵詞：兒科患者；護理安全；護理質量；改進對策

護理安全主要是指醫(yī)護人員在對患者進行護理過程中，患者出現(xiàn)心理、機體結構或功能上的損害?；颊咴卺t(yī)院治療過程中，護士與患者交流接觸的機會最多，但是，醫(yī)護人員的護理工作比較繁忙，瑣事比較多，這就不可避免的會出現(xiàn)一些護理差錯。為了探討兒科患者護理安全的影響因素及其改進的對策。對我自2013年8月~2014年11月院接收治療的80例兒科患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料對在我院接收治療的80例兒科患者入院資料進行分析，根據患兒入院時間順序分為兩組。實驗中，男性47例，女性33例，患者年齡在4~12歲，平均年齡為（8.4±1.5）歲。所有患兒均沒有特異性疾病，均屬于兒科常見疾病，在接受常規(guī)性治療時均有家屬陪同。兩組患兒年齡、入院時間等資料經分析指標間沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法患兒入院后，醫(yī)護人員對患兒進行常規(guī)檢查，如患兒的心肺功能、體溫等。對照組采用一般兒科常規(guī)護理，實驗組采用綜合護理干預護理，患者在入院前，家屬心里會出現(xiàn)恐懼心理，以為這種疾病比較嚴重等，此時，醫(yī)護人員要加強心理護理，消除患者害怕等消極心理；治療時，醫(yī)護人員要向患兒及家屬宣傳一些相關知識，讓患者提前做好準備，患者治療后，必要時可以讓患者服用一些抗感染藥物[1-5]?；颊咧委熀?，醫(yī)護人員要叮囑患者多飲水，注意日常生活中的一些飲食，盡量飲食一些營養(yǎng)較高的食物。

1.3護理安全影響因素

1.3.1醫(yī)護人員自身原因臨床醫(yī)護人員在校期間所學的知識及教育受傳統(tǒng)教學影響，醫(yī)護人員只重視患者的健康問題，而忽視了潛在的法律問題。通常而言，醫(yī)護人員在對患者實施護理過程中，潛藏了許多法律問題，醫(yī)護人員對護理文書確認認識，護理記錄單也記錄不全、不及時，對于患者一些重要的病情變化及治療等也沒有詳細的記載等。這些問題往往會引起醫(yī)療糾紛，并且在醫(yī)療糾紛中因缺乏證據而處于被動[6]。

1.3.2醫(yī)護人員專業(yè)技能及綜合素質不高隨著我國醫(yī)療體制的不斷改革，醫(yī)院開始實施護士聘任制，但是醫(yī)院在聘任時，只注重醫(yī)護人員的護理技術，而不重視醫(yī)護人員其他方面的綜合素養(yǎng)，從而難以滿足患者的心理、健康需求；另一方面，隨著我國醫(yī)療技術的不斷研發(fā)和使用，護理工作也開始變得復雜，醫(yī)護人員如不能及時更新自己的知識，提高自身專業(yè)技能，將會給醫(yī)護人員形成較大的工作壓力，從而增加了臨床護理安全。

1.3.3醫(yī)院人員配置不合理醫(yī)護人員因在病房工作過于辛苦，而想方設法調到別的科室，從而導致一線缺乏工作經驗的護士[7]。就兒科患者而言，臨床上對于患者的護理醫(yī)護人員工作經驗十分重要，且醫(yī)護人員在工作時必須高度思想集中。但是，臨床上由于人員匱乏，尤其是夜班護士，一人要分管幾十張床位，易造成某些要求特殊滴速的藥品，如甲強龍、硝普鈉、20%甘露醇不能按醫(yī)囑要求滴入，影響治療效果，引起患者不滿。

1.3.4其他因素患兒在治療過程中，由于患兒年齡較小，很多患兒很難自己表達想法，再加上家屬對治療過程中的有關事宜并不了解，造成護理安全。

1.4統(tǒng)計學處理方法實驗中，醫(yī)護人員對患者治療過程中搜集和記錄的數據利用SPSS13軟件進行處理和分析，然后醫(yī)護人員再對這些數據采用t方法進行檢驗，實驗結果采用χ2表示。

2結果

實驗中，實驗組患者中有15例護理效果較好，患者治療后基本痊愈；23例患者臨床癥狀得到改善，總有效率95%高于對照組（85%）（P＜0.05）；實驗組有38例對我院護理比較滿意，滿意度達到95%高于對照組（P＜0.05），見表1。

對照組中，臨床上安全問題發(fā)生率為20%，而實驗組患者安全問題發(fā)生率為7.5%，實驗組患者安全問題明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

3討論

當前，隨著我院規(guī)模的不斷擴大，兒科患者也越來越多，患兒家屬對護理安全的要求也越來越高。在護理安全管理中，它與傳統(tǒng)護理模式存在一定區(qū)別。實驗中，實驗組護理總有效率為95%，高于對照組（85%）(P＜0.05）；對照組護理安全問題發(fā)生率為20%，而實驗組安全問題發(fā)生率為7.5%，低于對照組(P＜0.05）。

臨床上，兒科護理中護理安全的影響因素很多，如：①制度隱患：兒科就診制度是醫(yī)護人員在對患兒診治時需要嚴格遵循的規(guī)章制度，我國在2002年9月1日出臺了《醫(yī)療事故處理條例》，再條例中對很多制度和相關要求進行了修改，增加了很多制度等。②護理人員自身隱患：護理是一項風險較高而又需要很大耐心的工作，隨著我國人們生活節(jié)奏的不斷加快，護理人員承受著很大的生理和心理壓力，工作過程中難免會精神疲乏，工作效率降低，這容易在兒科治療中存在安全隱患[8-10]。此外，很多護理人員專業(yè)技能不強，缺乏必需的責任感，護理時漫不經心，再加上部分護士工作經驗不足，對相關儀器不能做到心中有數，更不用說熟練操作了。最后，醫(yī)護人員在進行護理記錄時思想上不夠重視，出現(xiàn)漏寫、漏簽、錯寫等情況，都給手術室護理帶來很大的困難[11]。③護理工作隱患：護理工作隱患涉及內容較多，如：患者護送不當、操作方面、用藥有誤、病理標本遺失或出現(xiàn)差錯等。

為了降低兒科護理中的安全隱患，我們應該做好防范措施，從而提高患者的生命質量，具體措施如下：

3.1醫(yī)護人員要提高法制觀念，增強自我保護意識醫(yī)護人員要強化法律意識，醫(yī)院要對醫(yī)護人員進行法律知識教育和職業(yè)道德教育等，并且規(guī)范工作流程，讓醫(yī)護人員樹立\"安全第一\"的觀念。在教育中開展法律宣傳教育，進行經常的規(guī)范培訓，通過法制教育，讓醫(yī)護人員懂法、知法，并及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的不安全隱患，從而保持一種\"如履薄冰\"的工作態(tài)度。

3.2醫(yī)護人員要加強專業(yè)培訓，提高業(yè)務素質對于一名醫(yī)護人員來說，扎實的專業(yè)知識保證護理安全的基礎。隨著醫(yī)療設備的不斷更新，醫(yī)護人員要樹立緊迫感，不斷充實和更新知識。因此，醫(yī)護人員只有扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的操作技術，才能增加自己思維的深度和廣度，在遇到危重患者能夠做到心不慌、氣不急、手不抖，并且在最短時間內為患者提供有效的護理安全保障。

3.3還要合理配置護理人員護士長要根據兒科的具體情況，合理配置護理人力資源。護士長要根據不同時間段動態(tài)安排人力資源。并且適當的增加夜班人數（兒科患者夜間犯病的幾率大于白天），確保24h有人守護在監(jiān)護儀前，保證護理到位，最大限度地降低護理工作的安全隱患。

綜上所述，臨床上，兒科護理安全影響因素很多，醫(yī)護人員應該對兒科患者進行正確評估，并做好患者的藥物護理，能夠降低患兒護理過程中的護理安全，降低臨床上安全事故的發(fā)生率，值得推廣使用。

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