摘要：目的 了解和掌握民樂縣近50年來人間鼠疫疫情動態(tài)及流行因素，為制定防控對策提供科學依據(jù)。 方法 對1960～2010年以來民樂縣人間鼠疫流行資料進行統(tǒng)計分析。 結果 50年內(nèi)民樂縣共發(fā)生有據(jù)可查的人間鼠疫疫情10起16例，死亡14例，死亡率為87.5%。主要傳染源是旱獺和鼠疫患者，主要流行季節(jié)在夏秋季。 結論 民樂縣發(fā)生人間鼠疫主要是獵捕剝食旱獺所致，捕獺是發(fā)生人間鼠疫的最直接、最危險的因素。加強宣傳教育，嚴禁捕獺是預防控制人間鼠疫發(fā)生的重要措施。

關鍵詞：鼠疫疫情 ； 流行態(tài)勢 ； 分析

鼠疫是由鼠疫菌引起的自然疫源性疾病，是一種嚴重危害人類的烈性傳染病，歷史上曾給人類帶來過深重的災難。民樂縣雖不屬鼠疫自然疫源地，但部分鄉(xiāng)村群眾歷史上就有外出獵捕旱獺賣皮吃肉的習慣，由于主動接觸染疫動物，而多次引發(fā)人間鼠疫。我們對以往的疫情資料進行整理分析，旨在探尋疫情發(fā)生原因與流行規(guī)律，為制定符合本地實際的防控措施提供科學依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 整理查閱1963年～2010年民樂縣人間鼠疫的流行病學調(diào)查、處理報告等資料。1963年～2010年民樂縣經(jīng)省、市專家組診斷并經(jīng)實驗室確診的人間鼠疫病例。

1.2方法 應用描述流行病學方法分析民樂縣人間鼠疫流行態(tài)勢。

2 結果

2.1 統(tǒng)計資料顯示，自1963年～2010年近50年內(nèi)民樂縣共發(fā)生輸入性人間鼠疫疫情10起，發(fā)病16例，死亡14例，死亡率為87.5%（14/16），其中4起是在尸檢中檢出鼠疫桿菌而確診，另外6起是由血凝實驗F1抗體陽性判定。首發(fā)病例10例，全部是在疫區(qū)捕獺感染發(fā)病，繼發(fā)患者6例，是與肺鼠疫患者密切接觸后感染而發(fā)病。首發(fā)腺鼠疫病例構成比為70%（7/10），符合鼠疫人鼠間傳播以直接接觸和媒介昆蟲叮咬為主要傳播途徑、腺鼠疫多發(fā)的鼠疫流行病學規(guī)律。見表1。

2.2 16例患者均為男性農(nóng)民，年齡25～62歲。

3 討論

民樂縣雖不屬鼠疫自然疫源地，但其鄰近的青海省祁連縣，本省的山丹、肅南、肅北及阿克塞縣均屬鼠疫自然疫源地，且民樂部分鄉(xiāng)村群眾歷史上就有獵捕旱獺賣皮吃肉的習慣，每年都有數(shù)百人前往疫區(qū)從事捕獺活動，由于主動接觸染疫動物，而多次引發(fā)人間鼠疫。這就成為人間鼠疫發(fā)生的最大的隱患。特別是近年來獺皮價格不斷上漲，受利益驅動，外出捕獺人數(shù)逐年增多，發(fā)生人間鼠疫的幾率也在不斷增大。因此，搞好健康教育工作，加強捕獺人員管理，是防止疫情發(fā)生的有效措施。

3.1 加大宣傳力度，提高群眾防病意識。利用各種手段，在全縣范圍內(nèi)（特別是農(nóng)村）廣泛深入地開展形式多樣的以\"三不、三報\"為主要內(nèi)容的鼠防知識宣傳，教育和引導廣大農(nóng)民群眾充分認識鼠疫的危害，切實掌握基本的防控知識，轉變觀念，自覺擯棄捕獺陋習，切斷傳感染徑，防止人間鼠疫的發(fā)生。

3.2 政府領導，部門協(xié)調(diào)，強化監(jiān)督管理是做好鼠防工作的保障。按照\"政府掛帥，部門配合，社會互動\"的總體部署，繼續(xù)執(zhí)行過去行之有效的鄉(xiāng)村聯(lián)防責任制和\"三長\"負責制，建立健全外出人員登記管理制度和責任追究制度，進一步完善縣、鄉(xiāng)、村鼠防目標管理責任制，做到任務分解到村，責任落實到人，形成全民參與，上下齊抓共管的鼠疫防控新局面。

3.3 加強道路交通安全檢疫，嚴防輸入性疫情發(fā)生。在鼠疫高發(fā)的夏秋季，加強道路交通安全檢疫是防止疫情輸入的最有效的措施。應重點對出入疫區(qū)的人員和車輛進行檢診檢疫，同時，定期與祁連、肅南、肅北、阿克塞等疫情縣進行聯(lián)防，互通信息，及時掌握疫情動態(tài)，防患于未然。

編輯/許言