摘要：目的 對西藥用藥不良反應(yīng)與臨床合理用藥情況進(jìn)行探討。方法 對我院自2013年2月～2014年3月收治的臨床西藥不良反應(yīng)的78例患者，不良反應(yīng)患者的用藥種類，用藥方式，發(fā)生原因以及用藥后的臨床表現(xiàn)。結(jié)果 臨床不良反應(yīng)的藥物使用途徑有靜脈滴注、靜脈注射、肌肉注射以及口服這四大主要途徑，靜脈滴注引發(fā)的不良反應(yīng)最多，占61.54%（48/78）；患者的不良反應(yīng)癥狀主要表現(xiàn)在皮膚上，占42.31%（33/78）；引發(fā)不良反應(yīng)的藥物種類有抗生素類、呼吸系統(tǒng)類、消化系統(tǒng)類以及內(nèi)分泌系統(tǒng)類等，其中抗生素類藥物的不良反應(yīng)，占38.46%（30/78）；患者的不良反應(yīng)經(jīng)過相關(guān)治療，76例完全治愈，2例癥狀出現(xiàn)減輕。結(jié)論 在西藥的臨床實踐中，做好對患者西藥不良反應(yīng)的知識普及，對患者的臨床上做到合理安全的用藥，有著重要的意義。

關(guān)鍵詞：西藥；不良反應(yīng)；合理用藥

藥物種類的增多，不同藥物之間組合使用引起的反應(yīng)也出現(xiàn)了很大的不確定性，西藥臨床上的合理使用成為了醫(yī)學(xué)界研究的一個重要課題。在聯(lián)合用藥的過程中可能會出現(xiàn)藥物作用相互促進(jìn)，也可能使不同藥物之間的作用相互減弱，為了對西藥用藥的不良反應(yīng)以及在臨床上如何合理的用藥展開全面的研究，我院針對2013年2月～2014年3月收治的78例藥物不良反應(yīng)患者展開全面的研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。

1 資料與方法

本次研究的對象為我院2013年2月～2014年3月收治的78例藥物不良反應(yīng)患者，其中男30例，女48例，年齡3～76歲，平均42.3歲。對患者臨床用藥的類型、主要的臨床表現(xiàn)、引起不良反應(yīng)的原因以及應(yīng)該采取怎樣的方法和措施進(jìn)行預(yù)防，不良反應(yīng)的相關(guān)因素等展開全面的研究和分析。

2 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)患者的基本情況 在本次研究的78例藥物不良反應(yīng)患者中，中老年患者有47例占60.26%，是各個年齡階段中發(fā)生不良反應(yīng)最高的患者，嬰幼兒患者有9例占11.54%，年齡3歲～86歲。女性患者占61.54%，男性患者占38.46%，女性患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的情況明顯高于男性患者的，這可能于男女患者體質(zhì)之間的差別具有很大的關(guān)系。

2.2 藥物不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)以及影響的組織系統(tǒng) 西藥用藥引起的不良反應(yīng)主要有皮膚瘙癢、皮疹、惡心嘔吐、消化系統(tǒng)不適、腹痛、意識不清晰、頭疼、呼吸困難以及持續(xù)發(fā)熱等癥狀。在所有常見的不良反應(yīng)癥狀中，最為常見的癥狀就是出現(xiàn)皮膚瘙癢以及皮疹，占到61.54%，最為少見的就是呼吸系統(tǒng)癥狀，僅僅占到1.28%（見表1）。

2.3不同藥物引起的不良反應(yīng)情況 研究發(fā)現(xiàn)在所有藥物中抗生素藥物引起的不良反應(yīng)最高，占到79.49%，神經(jīng)系統(tǒng)藥物引起的不良反應(yīng)最低僅占到1.28%（見表2）。

3 討論

3.1預(yù)防措施 合理的使用藥物防止不良反應(yīng)的發(fā)生[1-3]，對于提高臨床的治療效率和效果具有十分重要的價值和臨床意義。為了降低臨床上用藥不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)該從以下幾個方面措施加強(qiáng)預(yù)防。①需要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作人員的培訓(xùn)，不斷的提高其綜合的職業(yè)素質(zhì)、責(zé)任感以及業(yè)務(wù)技能水平。給患者開藥的前提條件是對患者的病情能夠充分的了解，同時能夠清晰的了解每種藥物的藥理作用，以及可能給患者帶來的不良反應(yīng)，最終制定適合患者病情的最佳的用藥方案。②需要對患者進(jìn)行聯(lián)合用藥的時候，應(yīng)該對不同藥物之間的藥理反應(yīng)進(jìn)行深入的了解，嚴(yán)格的掌握藥物聯(lián)用的使用范圍，充分把握聯(lián)用藥物之間的度。③應(yīng)該將預(yù)防藥物不良反應(yīng)的責(zé)任落實到個人，在臨床上大多數(shù)的過敏反應(yīng)都是由于輸液引起的，因此在輸液之前對患者的身體狀況和藥物的質(zhì)量、藥物引起的不良反應(yīng)等進(jìn)行全面的了解顯得尤為重要。

3.2 結(jié)果討論 在臨床上西藥用藥導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的因素是多個方面的，其臨床表現(xiàn)出來的癥狀也具有多樣性。本次研究可以得到藥物不良反應(yīng)在不同年齡階段和性別的患者之間具有較大的差異，總體而言女性不良反應(yīng)的發(fā)生情況高于男性的，中老年患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于其他年齡階段患者的，靜脈滴注方式給藥患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于其他情況患者的。

綜上可以得到，引發(fā)藥物不良反應(yīng)的因素是多個方面的。 在實際的護(hù)理工作中，醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格的規(guī)范藥物的存放、對患者輸液之前進(jìn)行全面的輸液質(zhì)量檢查，采用正確的方法認(rèn)真仔細(xì)的進(jìn)行配藥，決不允許出現(xiàn)配藥錯誤。同時，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)該督促患者合理的用藥，在出現(xiàn)身體不適的時候及時向醫(yī)護(hù)人員詢問，以便獲得及時的處理?；颊邞?yīng)該避免自行盲目的用藥，一旦出現(xiàn)藥物引起的不良反應(yīng)，首先應(yīng)該立刻停止藥物的使用， 防止其給患者帶來持續(xù)性的傷害。然后，分析引起藥物不良反應(yīng)的原因，采取有效的方法進(jìn)行對癥處理，對于不良反應(yīng)嚴(yán)重的患者應(yīng)該考慮使用抗結(jié)劑治療以及進(jìn)行透析治理。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姚立，李春來.淺談藥品不良反應(yīng)及合理用藥[J].中國實用醫(yī)藥，2008，（35）.

[2] 林斌.藥品不良反應(yīng)原因分析及臨床合理用藥[A].海南省藥學(xué)會.第六屆海南省科技論壇“醫(yī)藥科技創(chuàng)新與藥品質(zhì)量安全”專題論壇、海南省藥學(xué)會2012 年學(xué)術(shù)年會論文集[C].海南省藥學(xué)會，2012：3.

[3] 韓偉，劉瑞麗.藥物不良反應(yīng)的原因分析及解決方法叨[J].醫(yī)藥論壇雜志，2009，（02）.

編輯/蘇小梅