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        連續(xù)康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的效果研究

        2014-04-29 00:00:00陳麗琴
        醫(yī)學(xué)信息 2014年25期

        摘要:目的 探究連續(xù)康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的臨床效果。方法 選取2013年1月~2014年1月于我院就診的腦卒中偏癱患者共82例,將患者按照入院編號隨機分為兩組,觀察組和對照組患者各40例。對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù),觀察組患者則進行連續(xù)康復(fù)護理干預(yù)。兩組患者在接受2個月的治療后,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組41例患者在接受上述護理后,顯效患者21例(51.2%),有效17例(41.5%),無效3例(7.3%),總有效率為92.7%;對照組患者中顯效患者共16例(39.0%),有效13例(31.7%),無效12例(29.3%),總有效率為70.7%。觀察組患者的總有效率和顯效率均明顯高于對照組患者,組間護理效果比較具有明顯差異,P<0.05。結(jié)論 在腦卒中偏癱患者的臨床護理過程中,可對患者進行連續(xù)康復(fù)護理干預(yù),提高患者的治療后恢復(fù)效果,使患者的生活質(zhì)量得到有效改善。

        關(guān)鍵詞:腦卒中偏癱;連續(xù)康復(fù)護理干預(yù);護理效果

        腦卒中是臨床上常見的腦血管疾病,具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速的特點,其致殘率和死亡率較高。有關(guān)研究表明,腦卒中目前的致殘率高達65%[1],偏癱是腦卒中患者群體中常見的功能性障礙。為了探討連續(xù)康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者病情的改善作用,現(xiàn)選取2013年1月~2014年1月于我院就診的腦卒中偏癱患者共82例,作為本次研究的對象。在對觀察組患者進行連續(xù)康復(fù)護理干預(yù)后,取得了非常滿意的臨床護理效果,其具體報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取于2013年1月~2014年1月我院收治的腦卒中偏癱患者82例為研究對象,所有患者均經(jīng)過腦部CT檢查后確診為腦卒中,并且符合全國第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會議中的診斷標準[2]。排除標準[3]:①嚴重的身體功能性障礙;②有精神病史患者。將所選患者隨機分為觀察組和對照組各41例,觀察組41例患者中男性患者23例,女性患者18例,患者年齡43~71歲,平均年齡(62.2±1.5)歲;對照組患者男性21例,女性患者20例,年齡42~74歲,平均年齡(63.1±3.4)歲。兩組患者在年齡、性別和臨床病征等一般資料對比上均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)。觀察組患者進行連續(xù)康復(fù)護理干預(yù),其具體干預(yù)內(nèi)容主要包括以下幾個方面。①健康教育:向患者及其家屬講解腦卒中的相關(guān)知識和康復(fù)訓(xùn)練途徑,使患者充分認識到康復(fù)護理的必要性,進而提高患者的依從性;②飲食干預(yù):為患者制定健康的飲食食譜,指導(dǎo)患者多食用低鹽低膽固醇、易消化的食物;③心理干預(yù):積極與患者進行溝通,實時了解患者的心理動態(tài),并及時對患者進行心理指導(dǎo),使患者的抑郁、焦躁心理得到有效緩解;④用藥指導(dǎo):指導(dǎo)患者正確服藥,并要求患者寫服藥記錄,確?;颊咴谧o理過程中連續(xù)用藥;⑤肢體康復(fù)干預(yù):根據(jù)患者的身體情況,選擇合理的運動方式對患者進行肢體康復(fù)干預(yù),提高患者的基本活動能力。

        1.3 療效判斷標準 使用Bathel指數(shù)評定法[4]對患者進行生活能力評價,根據(jù)患者的得分水平和臨床病征變化情況判斷護理效果水平。顯效:患者接受上述護理后,偏癱現(xiàn)象得到明顯改善,生活能力大幅提高,Bathel指數(shù)>50;有效:進行護理干預(yù)后,患者的生活能力有所提高,Bathel指數(shù)30~50;無效:經(jīng)上述治療和護理后,患者的各項病征無明顯變化,Bathel指數(shù)<30。總有效率=顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理,計數(shù)資料采取率(%)表示,組間率對比采取x2檢驗;對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        將本次研究中選取的82例患者按照隨機原則分為觀察組和對照組各41例,兩組患者分別進行上述護理干預(yù)。觀察組41例患者在接受上述護理后,顯效患者21例(51.2%),有效17例(41.5%),無效3例(7.3%),總有效率為92.7%;對照組患者中顯效患者共16例(39.0%),有效13例(31.7%),無效12例(29.3%),總有效率為70.7%。觀察組患者的總有效率和顯效率均明顯高于對照組患者,組間護理效果比較有明顯差異,P<0.05。見表1。

        3討論

        腦卒中偏癱的致病機理是:腦卒中使患者中樞神經(jīng)對肢體協(xié)調(diào)能力的調(diào)控程度大幅下降,導(dǎo)致患者發(fā)生肢體功能紊亂的運動障礙[5]??茖W(xué)的護理干預(yù)能有效促進患者的運動中樞神經(jīng)重組,使患者的病情得到有效改善。連續(xù)康復(fù)護理干預(yù)有利于腦卒中偏癱患者患肢部位的血液循環(huán),使患肢周圍神經(jīng)的興奮度得到提高,從而促進患者運動神經(jīng)功能的恢復(fù)。本次研究結(jié)果表明,觀察組患者的護理總有效率為92.7%,遠高于對照組,且觀察組患者的平均Bathel指數(shù)水平也明顯高于對照組,連續(xù)康復(fù)護理干預(yù)的優(yōu)勢得到明顯體現(xiàn)。

        綜上所述,對腦卒中偏癱患者實施連續(xù)康復(fù)護理干預(yù),能有效提高患者的臨床護理質(zhì)量,促進患者生活能力的提高,使患者的生活質(zhì)量得到明顯改善,可在臨床上大力應(yīng)用。

        參考文獻:

        [1]湯萍.護理人員對腦卒中偏癱患者實施連續(xù)康復(fù)護理干預(yù)療效的研究[J].醫(yī)藥前沿 ,2013,25(19):61-62

        [2]鄧小華.腦卒中偏癱患者連續(xù)護理干預(yù)的效果研究[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(8):105-107

        [3]石霞,劉玉玲,韓獻軍等.腦卒中偏癱患者實施連續(xù)護理干預(yù)效果的研究[J].護理研究,2011,25(14):212-213

        [4]尤香玉.對腦卒中偏癱患者連續(xù)護理干預(yù)效果研究評價[J].健康必讀(下旬刊),2012,21(3):76-78

        [5]張麗萍.連續(xù)康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的效果[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(12):134-135

        [6]Vuagnat H ,Chantraine A. Shoulder Pain in Hemiplegial Revisited:Contribution of Funetional electrical stimulation and Other Therapies[J].J Rehabil Med (S0036 - 5505 ),2003 ,35 (2) :49-54.

        [7]Adams HP,Adams RJ,Brott T,et al.Guidelines for the early manage-ment of patients with ischemic stroke:A scientific statement from the stroke council of the American Stroke Association[J].Stroke,2003,34:1056-1083.

        編輯/許言

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