摘要：本文介紹新華牌PS-100低溫等離子體滅菌器的結(jié)構(gòu)和工作原理，針對閃屏故障進(jìn)行了分析并給出解決方案。

關(guān)鍵詞：等離子體；滅菌器；原理；故障排查

等離子體滅菌技術(shù)是消毒學(xué)領(lǐng)域近年來出現(xiàn)的一項新的物理低溫滅菌技術(shù)，是繼甲烷、環(huán)氧乙烷、戊二醛等滅菌技術(shù)之后，又一新的低溫滅菌技術(shù)。過氧化氫低溫等離子體滅菌器消毒是一種高效快速的臨床滅菌方法，具有低溫、干燥、快速、無毒等優(yōu)點[1]，逐漸替代上述方法，成為低溫滅菌領(lǐng)域的主流。PS-100型低溫等離子體滅菌器是山東新華生產(chǎn)的新一代滅菌器，主要用于一般醫(yī)療器械特別是畏熱畏濕的精密器械的滅菌。我院2011年購買第一臺PS-100型等離子體滅菌器，使用2年多，性能可靠，滅菌效果好，深受臨床手術(shù)科室的歡迎?，F(xiàn)介紹在使用中遇到的閃屏故障的排查和處理方法，與同行分享。

1結(jié)構(gòu)

1.1滅菌室 包括滅菌外室、網(wǎng)狀電極、盛物框和加熱器等。

1.2抽真空系統(tǒng) 包括真空泵、壓力變送器、電磁閥和控制器等。

1.3過氧化氫注入系統(tǒng) 包括儲液箱及冷卻系統(tǒng)、氣化室、電磁閥和計量系統(tǒng)。

1.4高頻電源 包括電源、匹配器以及連接電纜。

1.5自動控制部分 包括電控箱、觸摸屏以及其他部件。

2滅菌流程

2.1真空階段I 啟動真空泵，滅菌室內(nèi)壓力約4～5 min下降到<60 Pa，進(jìn)入真空保壓/預(yù)等離子階段，去濕，滅菌預(yù)備，在程序設(shè)置時間內(nèi)壓力一直維持在60Pa上下，高頻射頻源激發(fā)產(chǎn)生等離子體。

2.2擴(kuò)散階段I 經(jīng)汽化過氧化氫（60%，2.2 mL）注入滅菌室后迅速擴(kuò)散，滅菌室內(nèi)壓力上升至800～2300 Pa并維持在這個水平直到擴(kuò)散階段I完成。

2.3真空階段II 擴(kuò)散完后先換氣，導(dǎo)入經(jīng)無菌過濾器處理的空氣，滅菌室內(nèi)壓力恢復(fù)到大氣壓；約40 s后開始抽真空，至壓力<60 Pa。

2.4等離子體階段I 滅菌室壓力維持在60 Pa上下，高頻射頻源激發(fā)產(chǎn)生等離子體。

2.5擴(kuò)散階段II 重復(fù)擴(kuò)散階段I。

2.6真空階段III 重復(fù)真空階段II。

2.7等離子體階段II 重復(fù)等離子體階段I。

2.8回空階段 空氣經(jīng)無菌過濾器進(jìn)入滅菌室后，壓力恢復(fù)到大氣壓，程序結(jié)束。

程序結(jié)束后蜂鳴器發(fā)出4 s蜂鳴音，打印機(jī)打印輸出滅菌操作結(jié)果。該設(shè)備一個滅菌循環(huán)的運(yùn)行時間約為45～65 min。

3故障

3.1故障現(xiàn)象 開機(jī)屏幕一閃一閃，真空泵有\(zhòng)"卡卡\"的響聲。

3.2 故障排查

3.2.1詢問 趕到現(xiàn)場后，通過詢問工作人員得知，該機(jī)器按照正常操作方法操作，此前均能正常工作，今次開機(jī)就發(fā)現(xiàn)屏幕一閃一閃，真空泵有\(zhòng)"卡卡\"的響聲，關(guān)機(jī)重新開機(jī)故障依舊，該故障是第一次出現(xiàn)。

3.2.2觀察 觀察機(jī)器外觀沒有明顯燒焦痕跡；打開機(jī)器兩側(cè)的蓋子和電控箱門，沒有發(fā)現(xiàn)灰塵；用萬用表測量供電電壓為220 V，正常；測量真空泵電機(jī)阻值沒有發(fā)現(xiàn)斷路，電機(jī)對地的阻值為無窮大。

3.2.3測試 再次檢查各接點各排線，拔插各個接頭。確認(rèn)無誤后，通電，打開電源開關(guān)，仍然發(fā)現(xiàn)屏幕一閃一閃，電機(jī)仍有\(zhòng)"卡卡\"的聲音。采用分步測試法，斷開電機(jī)電源，重新開機(jī)，屏幕正常。之后打開真空泵電機(jī)后再次開機(jī)，屏幕也正常。連續(xù)開關(guān)機(jī)10次，故障沒有再次出現(xiàn)。但是，用了1w左右，該故障再次發(fā)生。這次使用分步測試法斷開真空泵電機(jī)電源后開機(jī)，故障仍然存在，由此可以排除真空泵故障。打開電控箱門，再次開機(jī)，發(fā)現(xiàn)繼電器時通時斷。關(guān)機(jī)后把繼電器互換位置后，重新開機(jī)，故障消失。連續(xù)開關(guān)機(jī)20次，故障沒有再次出現(xiàn)。又過了15d，同樣的故障再次出現(xiàn)。這次互換繼電器后開機(jī)，故障仍然存在，由此可以排除繼電器故障。測量市電220v，測量機(jī)器側(cè)板上的空氣開關(guān)正常，輸入到電控箱有220v，測量5v電源模塊、兩個24v電源模塊、12v打印模塊輸入電壓正常，測量5v電源模塊旁邊的24v電源模塊輸出的時候，發(fā)現(xiàn)電壓24v不穩(wěn)定，仔細(xì)觀察該24v模塊電源指示燈，發(fā)現(xiàn)指示燈在快速閃動，閃動頻率和屏幕閃動頻率一致。由此可以判斷故障點在24V電源模塊?？紤]到設(shè)備的緊急使用，斷開該電源模塊的地線，重新開機(jī)，故障消失。由此可以判斷是該模塊內(nèi)部元件老化導(dǎo)致對地短路，從而頻繁通斷?？紤]到該模塊使用時間比較長，可能部分元件已經(jīng)老化，聯(lián)系廠家購買一個新的電源模塊。該機(jī)使用了3個多月再也沒有出現(xiàn)故障。

4總結(jié)

該故障屬于偶然性故障，是由于設(shè)備內(nèi)部部件老化引起的。排查的時候要熟悉系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和原理，做到先詢問后檢修、先外后內(nèi)、先易后難，在檢修過程中要有信心、細(xì)心、耐心。另外，低溫等離子體滅菌器應(yīng)安裝在適宜的環(huán)境中，溫度維持在15°～40°，濕度維持在35%～85%[2]。滅菌器應(yīng)該指定專人進(jìn)行保養(yǎng)和維修，當(dāng)出現(xiàn)故障時，不能等待廠方派人上門修理，這會影響微創(chuàng)手術(shù)的進(jìn)行，直接影響病人的手術(shù)安排，甚至延誤了手術(shù)[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]何花，陶愛琴.三源牌CDMJ-100型過氧化氫等離子滅菌器在手術(shù)室的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2011，33（19）：3015.

[2]杜敏.國產(chǎn)低溫等離子體滅菌器常見故障原因分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（31）：254.

[3]駱如香，陳云超，蘇慶嬌，等.低溫等離子滅菌器的故障與處理[J].中國消毒學(xué)雜志，2011，28（4）：524.

編輯/肖慧