隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)老年人數(shù)不斷增加，老年人所占的人口比例也在逐年提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上老齡人口在2013年已突破2億大關(guān)，達(dá)到了2.02億，老齡化水平達(dá)到14.8%，預(yù)計(jì)到2050年中國(guó)的老齡人約占中國(guó)總?cè)丝诘?/3，占世界老年人口的1/4，老齡人口絕對(duì)數(shù)量居世界第一位。但是我國(guó)經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后、社會(huì)保障制度不太健全，沒(méi)有更多的養(yǎng)老院、康復(fù)中心來(lái)管理數(shù)量龐大的老年人群。面對(duì)有限的醫(yī)療資源，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，開(kāi)展多種形式的老年人保健護(hù)理，是目前社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)已開(kāi)始關(guān)注老年人家庭健康護(hù)理這種特殊的服務(wù)領(lǐng)域，發(fā)展家庭健康護(hù)理具有越來(lái)越重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1家庭健康護(hù)理概述

家庭健康護(hù)理是以居家老人為服務(wù)對(duì)象，以家庭護(hù)理理論為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒?，護(hù)理人員與家庭成員共同配合參與，確保老年人居家健康的一系列護(hù)理活動(dòng)。其主要目的是滿(mǎn)足老年人的健康需求，幫助老年人維持最佳的功能狀態(tài)和舒適感受，使老年人盡可能在家庭中獨(dú)立生活，提高生活質(zhì)量。家庭健康護(hù)理需要從健康護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、預(yù)防保健、疾病護(hù)理等入手。

2健康護(hù)理

現(xiàn)代健康的含義并不僅是傳統(tǒng)所指的身體沒(méi)有病而已。根據(jù)\"世界衛(wèi)生組織\"的解釋?zhuān)航】挡粌H指一個(gè)人沒(méi)有疾病或虛弱現(xiàn)象，而是指一個(gè)人生理上、心理上和社會(huì)上的完好狀態(tài)。由于文化水平、生活習(xí)性的不同，老年人對(duì)健康概念的的理解也有不同，對(duì)不良的生活方式影響健康缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。家庭健康護(hù)理就是為他們提供所需的基本健康知識(shí)、護(hù)理技能與服務(wù)，引導(dǎo)他們合理的利用這些知識(shí)，逐漸改正不良的生活方式，比如戒煙、適度飲酒、禁飲茶過(guò)濃等，養(yǎng)成早睡早起、午睡等良好習(xí)慣，保證每天不少于6h的睡眠時(shí)間，形成有規(guī)律的生活起居習(xí)慣。根據(jù)身體自身身體狀況、習(xí)慣、興趣，結(jié)合所處環(huán)境、季節(jié)氣候等選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽?hù)外身體鍛煉，注意掌握好運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間。比較適合老年人的運(yùn)動(dòng)有氣功、太極拳、老年健身舞等，還可以參加一些如下棋、打牌等腦力活動(dòng)。堅(jiān)持適度的鍛煉，可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體防御能力，調(diào)節(jié)人的情緒，而且還是一個(gè)增進(jìn)社交的好機(jī)會(huì)，可減輕老年人的孤獨(dú)感。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)都有促進(jìn)作用，是良好的抗衰老對(duì)策之一。

3飲食指導(dǎo)

隨著年齡的增加，人體各種器官的生理功能都會(huì)有不同程度的減退，尤其是消化和代謝功能，直接影響人體的營(yíng)養(yǎng)狀況。所以我們要通過(guò)改變個(gè)人的不良飲食習(xí)慣和烹調(diào)方式等來(lái)補(bǔ)充老年人身體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。①做到以品種多樣化且易消化的食物為主，有利于食物營(yíng)養(yǎng)素的互補(bǔ)，達(dá)到全面均衡營(yíng)養(yǎng)的目的；同時(shí)飲食要清淡、少鹽，選擇用油少的烹調(diào)方式如蒸、煮、燉、焯，少用煎、炸、炒烹調(diào)方式，減少刺激性調(diào)味品的用量。做到食物細(xì)、軟、松，既便于消化，又利于營(yíng)養(yǎng)吸收。②多吃蔬菜、水果、奶制品以此來(lái)補(bǔ)充身體必須的維生素和礦物質(zhì)，也可減少便秘的發(fā)生。建議老年人每天飲用牛奶或奶制品，牛奶及奶制品是鈣的最好食物來(lái)源，攝入充足的奶類(lèi)利于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和骨折。③保持良好的飲食習(xí)慣。按時(shí)進(jìn)餐，少吃多餐，避免暴飲暴食、過(guò)于油膩或過(guò)饑過(guò)飽，而且飲食的溫度要適宜，不宜過(guò)熱或過(guò)冷。④補(bǔ)充水分。老年人多喝水不僅可以提高機(jī)體的新陳代謝，促進(jìn)代謝廢物排出體外，還可以減緩心臟壓力，降低血液的粘稠度，進(jìn)而減少心絞痛和心肌梗塞的發(fā)生，還能提高機(jī)體的抗病免疫力，減少呼吸道疾病、泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。

4心理護(hù)理

隨著老年人機(jī)體的逐漸衰老，除了生理方面會(huì)出現(xiàn)不同的疾病，如食欲減退，智力記憶力減退、視力下降、失眠、免疫力下降等。心理上也會(huì)產(chǎn)生疾病，如情緒性格的改變，其中常見(jiàn)的有愁眉不展、心事重重、沉默少語(yǔ)等。行為的改變?nèi)缍嘁啥鄳]，依賴(lài)，固執(zhí)，易激動(dòng)，還有失落感、孤獨(dú)感、恐懼感、抑郁等。護(hù)理人員和家庭成員要通過(guò)耐心細(xì)致的觀(guān)察，收集相關(guān)的心理信息，掌握其心理活動(dòng)，給予不同的心理疏導(dǎo)。要尊重老年人，鼓勵(lì)其保持平靜的心態(tài)，提高自制力，養(yǎng)成開(kāi)朗活潑、樂(lè)觀(guān)豁達(dá)、和善嫻靜、隨遇而安的性格，避免情緒過(guò)于激動(dòng)、緊張、煩躁，從而減少或避免患高血壓與中風(fēng)、心肌梗塞等疾病的發(fā)生。對(duì)于身患疾病的老年人要充滿(mǎn)同情心和耐心，進(jìn)行耐心細(xì)致的開(kāi)導(dǎo)，促使其正確認(rèn)識(shí)疾病，幫助老人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高自我保健和自我照顧的能力。對(duì)于用那些空巢孤獨(dú)、憂(yōu)郁自卑的老年人，先幫助老人調(diào)整情緒，與老年人進(jìn)行交談，并多用肯定、贊揚(yáng)的語(yǔ)氣，鼓勵(lì)多參與社會(huì)活動(dòng)，與人多接觸，動(dòng)員周?chē)巳宏P(guān)心、鼓勵(lì)、體諒老年人。此外，要鼓勵(lì)老人學(xué)習(xí)，比如看書(shū)報(bào)、看新聞、下棋等，使其從中找到生活的樂(lè)趣。還要指導(dǎo)親屬做好配合工作，支持和理解老人，讓老人感到有親人的關(guān)心和幫助，消除孤獨(dú)和恐懼。

5預(yù)防保健

預(yù)防保健護(hù)理是老年人家庭健康護(hù)理的基礎(chǔ)，做好預(yù)防保健護(hù)理可以有效防止老年型疾病的發(fā)生。一方面，要幫助老年人建立自我預(yù)防保健意識(shí)和掌握基本保健方法。另一方面，要指導(dǎo)家庭成員協(xié)助和維持老年人自理能力，防止廢用加速老化導(dǎo)致的生活上的依賴(lài)或殘障。通過(guò)家庭健康教育讓老年人認(rèn)識(shí)到：日常生活中滿(mǎn)足自理活動(dòng)的需要即自我照顧與幫助他人，同樣都是有社會(huì)價(jià)值的社會(huì)活動(dòng)，從而自覺(jué)自愿地在生活中克服和預(yù)防自理缺陷。重視平時(shí)的保健與醫(yī)療：老年人往往敏感性差、反應(yīng)差、主訴少，因此應(yīng)仔細(xì)觀(guān)察老年人的飲食、情緒、睡眠、體溫、脈搏等變化，以引起注意，即使是輕微的癥狀，也要重視，及早就醫(yī)。每年定期進(jìn)行體格檢查1～2次。老年人還可以通過(guò)看、聽(tīng)、嗅、摸等方法觀(guān)察自己的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異?；蛭ｋU(xiǎn)信號(hào)，做到早期發(fā)現(xiàn)與及時(shí)治療。養(yǎng)成良好的生活、衛(wèi)生、飲食習(xí)慣，堅(jiān)持適度的活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。告誡老年人不要聽(tīng)信街頭小報(bào)、游販等不正當(dāng)渠道的廣告宣傳，濫服各種保健品和補(bǔ)品，如果需要應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

6疾病護(hù)理

由于老年人的健康狀況不同，患有各種不同的疾病，所以要針對(duì)不同的個(gè)體采取不同的護(hù)理方法，以提高護(hù)理的質(zhì)量。做好體溫、呼吸、脈搏、血壓等基礎(chǔ)護(hù)理，以便及時(shí)掌握病情的變化。老人患急性病時(shí)家人要及時(shí)撥打120，患有常見(jiàn)慢性疾病的要根據(jù)其不同疾病的特殊性進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，督促其嚴(yán)格遵醫(yī)師囑咐按時(shí)服藥定期復(fù)查。叮囑患者不要隨意用藥或中斷治療，指導(dǎo)老人觀(guān)察藥物的不良反應(yīng)，當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)告訴家人和護(hù)理人員，以便及時(shí)告知醫(yī)師調(diào)整用藥。

在老年人家庭健康護(hù)理中，我們既要積極借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家及其他發(fā)展中國(guó)家解決老齡問(wèn)題的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，又要發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)我國(guó)家庭傳統(tǒng)觀(guān)念、養(yǎng)老習(xí)俗等實(shí)際，樹(shù)立新型的老年人家庭健康護(hù)理理念，增強(qiáng)老年人的自我保健意識(shí)和疾病預(yù)防能力，用科學(xué)、文明、健康的生活方式提高老年人身心健康及生活質(zhì)量[1～3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾曉輝.淺談老年人的心理特點(diǎn)及其護(hù)理[J]..實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，14（3）.

[2]曾友燕，王志紅，呂偉波，等.上海某社區(qū)老年人家庭護(hù)理需求的調(diào)查分析[J].解放軍護(hù)理雜志，2008，25（2A）.

[3]王嵐淺談老年人社區(qū)康復(fù)護(hù)理的要點(diǎn)[J].健康天地，2010，4（10）.

編輯/王海靜