摘要：目的 調(diào)查\"對(duì)護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液的操作流程培訓(xùn)及考核\"后，心血管內(nèi)科住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度變化。方法 以我科2014年1月～2月每月抽查50例，共100例的滿意度為對(duì)照組，2014年4月～5月每月抽查50例，共100例的滿意度為實(shí)驗(yàn)組，將兩組進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液的操作流程培訓(xùn)及考核后患者滿意度明顯上升。結(jié)論 對(duì)護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液的操作流程培訓(xùn)及考核可有效提高護(hù)士靜脈輸液技術(shù)；提高護(hù)理質(zhì)量；提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)士；靜脈輸液；培訓(xùn)及考核；滿意度

靜脈輸液是護(hù)理工作的主要內(nèi)容之一，是患者接受治療的有效給藥途 徑[1]。有資料顯示，中國(guó)每年輸液50億次，而>80%住院患者接受靜脈輸液治療，85%的護(hù)士用于靜脈輸液的時(shí)間超過(guò)75%[3]。住院患者對(duì)護(hù)理工作的投訴57%與輸液有關(guān)，導(dǎo)致對(duì)護(hù)理工作的滿意度降低[4]。對(duì)護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液的操作流程培訓(xùn)及考核可促進(jìn)護(hù)士提高靜脈輸液技術(shù)水平，提高患者滿意度。我科于2014年3月對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液的操作流程培訓(xùn)及考核，以提高護(hù)士靜脈輸液水平，提高護(hù)理質(zhì)量及住院患者滿意度。

1資料與方法

1.1科室情況介紹 我院為二級(jí)甲等醫(yī)院，心血管內(nèi)科擁有開(kāi)放病床49張，其中ccu監(jiān)護(hù)室病床6張，普通病床43張。平均輸液次數(shù)60次/d，（其中包括有的患者需要BID或TID的輸液），全科有護(hù)士20人，年齡21～46歲，平均年齡 30歲，均為女性。護(hù)士中主管護(hù)師4人被醫(yī)院聘任為中級(jí)人員（其中護(hù)士長(zhǎng)1名、N3級(jí)護(hù)士3名），護(hù)師6人（N2級(jí)護(hù)士），護(hù)士10人（N1級(jí)護(hù)士），實(shí)現(xiàn)了老、中、青的合理搭配，工作經(jīng)驗(yàn)得以豐富、技術(shù)水平得以保證，年輕護(hù)士得以培養(yǎng)。

1.2進(jìn)行培訓(xùn)的方法

1.2.1理論培訓(xùn) 首先是醫(yī)院護(hù)理部組織選派人員到靜脈輸液流程較好，患者滿意度高有經(jīng)驗(yàn)的上海瑞金醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，回到醫(yī)院后組織護(hù)士代表學(xué)習(xí)相關(guān)課件及其先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理部對(duì)N3級(jí)護(hù)士進(jìn)行了集中培訓(xùn)，科室在此基礎(chǔ)上組織全科人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核。

1.2.2按級(jí)別培訓(xùn) 護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)3名N3級(jí)護(hù)士參加醫(yī)院組織的靜脈輸液的操作流程培訓(xùn)及考核。護(hù)士長(zhǎng)指定一名N3級(jí)護(hù)士代表為全科護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液的操作流程示范及講解并對(duì)全科護(hù)士逐一進(jìn)行規(guī)范及考核。

1.2.3按標(biāo)準(zhǔn)要求 嚴(yán)格按照《醫(yī)學(xué)臨床\"三基\"訓(xùn)練護(hù)士分冊(cè)》；《臨床護(hù)理技術(shù)操作執(zhí)行手冊(cè)》的要求，規(guī)范靜脈輸液操作。做到熟練操作流程，重視細(xì)節(jié)處理，適合臨床應(yīng)用。

1.2.4情景模擬訓(xùn)練 學(xué)習(xí)上海瑞金醫(yī)院的先進(jìn)方法，首先科室選出2名護(hù)理骨干進(jìn)行靜脈輸液情景模擬訓(xùn)練，大家進(jìn)行互相交流，然后，每1名護(hù)士分別被安排到患者床前進(jìn)行實(shí)際操作考核，從而提高全科護(hù)士的靜脈輸液技術(shù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量及住院患者滿意度。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較對(duì)護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液培訓(xùn)與考核前后2個(gè)月患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。滿意度調(diào)查采用發(fā)放調(diào)查表的方法，其內(nèi)容分為10項(xiàng)，每一項(xiàng)指標(biāo)由非常滿意、較滿意、基本滿意、不滿意、非常不滿意5項(xiàng)組成，分別給予分?jǐn)?shù)為10、8、6、4、0分，實(shí)施前后分別發(fā)放滿意度調(diào)查表100份，回收200份，有效率100%。

2結(jié)果

護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液培訓(xùn)與考核前后患者滿意度比較見(jiàn)下表。由表中可見(jiàn)， 對(duì)護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液培訓(xùn)與考核前后患者滿意度比較（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液培訓(xùn)及考核后患者滿意度明顯提高，見(jiàn)表1。3討論

患者滿意度是指患者在醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，也是患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的直接體驗(yàn)和親身感受[2]。根據(jù)上述調(diào)查表可見(jiàn)，護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液培訓(xùn)與考核前由于存在護(hù)士對(duì)靜脈輸液重視程度不夠，流程掌握不熟練，程序未規(guī)范，護(hù)士用藥解釋不規(guī)范，護(hù)士靜脈穿刺一次成功率較低，服務(wù)態(tài)度欠佳，專業(yè)知識(shí)不足及溝通技巧欠佳等原因造成了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度下降。在對(duì)護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液培訓(xùn)與考核后，通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，護(hù)士對(duì)靜脈輸液技術(shù)有了新的認(rèn)識(shí)，觀念得到了的轉(zhuǎn)變，同時(shí)護(hù)士的理論知識(shí)得到了強(qiáng)化，靜脈輸液技能有了很大的提高，相關(guān)輸液宣教及時(shí)準(zhǔn)確，操作技能熟練，減少了患者的痛苦。護(hù)士加強(qiáng)巡視病房，能及時(shí)解決患者現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題，增加了患者對(duì)護(hù)士的信任感及對(duì)治療護(hù)理的依從性，有利于患者身心健康的恢復(fù)[5]?；颊邔?duì)護(hù)理工作的滿意度也得到了提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉俊平.病房集體靜脈輸液流程改進(jìn)對(duì)患者滿意度的影響[J].河北醫(yī)藥，2009，31（19）：767-768.

[2]涂建華，鄭世書，鄭雪嬌.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后患者滿意度調(diào)查比較[J].中外健康文摘，2012，6（6）：445-446.

[3]楊楠，全鳳瓊.提高住院患者靜脈輸液的滿意度實(shí)施辦法[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，1（17）：327-328.

[4]肖紅梅.患者靜脈輸液中不滿意的原因及護(hù)理措施[J].全科護(hù)理，2011，9（22）：988-989.

[5]劉杰.患者滿意度調(diào)查在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2006，8（3）：47-48.

編輯/肖慧