摘要：目的 探討記憶合金接骨板治療髕骨骨折臨床治療效果。方法 選自2013年2月～10月我院收治的髕骨骨折患者62例，對(duì)這62例患者采用記憶合金接骨板進(jìn)行治療，觀察患者的臨床治療效果。結(jié)果 62例髕骨骨折患者臨床治療的有效率為96.8%。結(jié)論 記憶合金接骨板治療髕骨骨折效果顯著，臨床治療的有效率高，患者術(shù)后在短時(shí)間內(nèi)就能夠痊愈，手術(shù)方法簡(jiǎn)便，記憶合金接骨板治療髕骨骨折的方式值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：記憶合金接骨板；髕骨骨折；臨床觀察

在骨科臨床上，髕骨骨折是較為常見的一種骨折，其主要是由于外在因素導(dǎo)致的，像，車禍，摔傷等。在針對(duì)于髕骨骨折的臨床治療上，需要本著時(shí)間短，恢復(fù)快的原則進(jìn)行治療。在本次的臨床研究中，針對(duì)于62例髕骨骨折患者主要采用的是記憶合金接骨的方式進(jìn)行治療，并且對(duì)臨床治療效果進(jìn)行了觀察，現(xiàn)將具體的研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2013年2月～10月我院收治的髕骨骨折患者62例，其中有男性患者30例，女性患者32例，男性患者年齡在23～49歲，平均年齡為（29.3±1.1）歲。女性患者年齡在25～48歲，平均年齡為（31.2±1.3）歲。62例患者中，其中有20例患者為摔傷導(dǎo)致的骨折，42例患者由于車禍導(dǎo)致的骨折，骨折時(shí)間在3～43h，平均骨折時(shí)間為（6.3±1.1）h。

1.2方法 對(duì)62例髕骨骨折患者主要采用的是硬膜外麻醉的方式進(jìn)行麻醉，待對(duì)患者麻醉成功之后，開始進(jìn)行手術(shù)，固定材料為鎳鈦形狀記憶合金髕骨接骨板，規(guī)格有D38、D40、D42三種型號(hào)，在本次的臨床研究中，針對(duì)于62例患者的X線片中的骨折大小，選擇上述3種型號(hào)中的一種[1]。待切開骨折部位之后，需要觀察患者的骨折情況，首先需要清除關(guān)節(jié)腔中的積血，待清理干凈之后，要用鉗子將髕骨爪的5個(gè)爪和髕骨爪的腰部展開，將各枝刺入預(yù)先切好的小切口內(nèi)，使髕骨爪正好能卡在整復(fù)好的髕骨上下極，使髕骨接骨板與髕骨表面緊密貼覆，后將小切口縫合，可有效防止髕爪脫落。被動(dòng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，見固定牢靠，無(wú)松動(dòng)后常規(guī)沖洗，逐層縫合，加壓包扎。對(duì)62例患者手術(shù)之后，需要了解患者的手術(shù)效果，沒有任何的問題之后，對(duì)患者進(jìn)行住院觀察，了解患者術(shù)后的恢復(fù)情況。

1.3臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者的手術(shù)效果采用如下的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。痊愈：患者可以自由的活動(dòng)，并且沒有任何的疼痛感。有效：患者可以進(jìn)行小范圍的活動(dòng)，行走無(wú)大礙，疼痛感顯著消失。無(wú)效：患者無(wú)法自由行動(dòng)，疼痛感劇烈，需要進(jìn)行進(jìn)一步的提高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

由表1可知，對(duì)62例患者行記憶合金接骨板進(jìn)行治療，其中有32例患者治療痊愈，28例患者治療有效，2例患者治療無(wú)效，需要進(jìn)一步進(jìn)行治療，62例患者臨床治療的有效率高達(dá)96.8%。在患者出院之后，對(duì)患者進(jìn)行了為期6個(gè)月的電話隨訪，了解患者出院后的康復(fù)情況，62例患者最終全部痊愈康復(fù)。

3 討論

在臨床上，針對(duì)于髕骨骨折主要采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是，由于過去的醫(yī)療技術(shù)有限，導(dǎo)致手術(shù)效果不佳患者容易出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，影響到患者術(shù)后的康復(fù)。在本次的臨床研究中，針對(duì)于62例髕骨骨折患者主要采用的記憶合金接骨板手術(shù)的方式進(jìn)行治療，該種手術(shù)方式主要有如下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)：①手術(shù)方式簡(jiǎn)單，能夠有效的節(jié)省手術(shù)的時(shí)間，有助于患者術(shù)后的良好康復(fù)[2]；②記憶合金接骨板的材質(zhì)為鎳鈦合金，該種合金具有較好的固定效果，能夠?qū)颊唧x骨部位進(jìn)行良好的固定，提高治療的效果；③記憶合金接骨板應(yīng)用了相關(guān)接力帶的原理，能夠承受較大的壓力，更加有利于促進(jìn)患者骨折的愈合；④手術(shù)徹底，不需要進(jìn)行再次手術(shù)，有助于減少患者的痛苦，進(jìn)一步節(jié)約費(fèi)用[3]。由于記憶合金接骨板具有上述幾種優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而在臨床骨科上應(yīng)用的非常廣泛。在應(yīng)用記憶合金接骨板進(jìn)行手術(shù)的過程中，應(yīng)該注意如下幾項(xiàng)，首先，對(duì)于記憶合金接骨板的型號(hào)應(yīng)選擇合適。由于患者髕骨骨折的程度不同，其應(yīng)用的型號(hào)也不同，在對(duì)患者手術(shù)的時(shí)候，應(yīng)該結(jié)合患者的X線片中的具體骨折情況選擇型號(hào)，這樣才能夠?qū)颊叩捏x骨骨折部位進(jìn)行良好的固定，確?；颊吖钦鄣目祻?fù)。其次，麻醉方式的選擇上，麻醉方式的選擇應(yīng)該本著價(jià)錢低，麻醉效果好的原則進(jìn)行選擇，一般在針對(duì)于記憶合金接骨板治療髕骨骨折的手術(shù)中，采用硬膜外麻醉的方式效果最佳，能夠在最短的實(shí)際麻醉成功，節(jié)省手術(shù)的時(shí)間，減少患者的痛苦[4]。再次，在患者術(shù)后的康復(fù)中，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行有效的指導(dǎo)，在飲食上，應(yīng)該建議患者食用一些具有高度鈣質(zhì)的食物，最好食用骨頭湯，增加體內(nèi)的鈣質(zhì)，有助于促進(jìn)患者髕骨部位的愈合[5]。另外，在術(shù)后，應(yīng)該對(duì)患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察，如果患者發(fā)生并發(fā)癥，需要采取措施進(jìn)行治療，而在本次的臨床研究中，62例患者均未發(fā)生任何的并發(fā)癥，說明記憶合金接骨板的方式是非常安全的。最后，做好患者出院后的電話隨訪工作，建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，了解患者出院后的康復(fù)情況，如果康復(fù)不佳，需要再次入院進(jìn)行治療，進(jìn)而通過全方面的努力，促進(jìn)患者髕骨骨折的良好愈合[6]。

綜上所述，在本次的臨床研究中，針對(duì)于62例髕骨骨折患者主要采用的是記憶合金接骨板進(jìn)行治療，從本次的臨床研究結(jié)果上看，患者術(shù)后恢復(fù)良好，痊愈率高，因此，應(yīng)該首選記憶合金接骨板進(jìn)行手術(shù)，該種手術(shù)方式值得臨床推廣。

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編輯/哈濤