摘要：目的 探討腦腫瘤優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果。方法 100例腦腫瘤患者根據(jù)不同的護理方法，觀察組和對照組，兩組患者的手術(shù)治療后，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用高質(zhì)量的護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組出院前SAS，SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組出院前觀察自我保健，進行生活質(zhì)量評分的心理健康，社會功能等均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 護理質(zhì)量的提高對腦腫瘤患者圍手術(shù)期的護理質(zhì)量，使患者在住院和精神安慰，提高他們的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腦腫瘤；優(yōu)質(zhì)護理；圍術(shù)期；生活質(zhì)量

絕大多數(shù)的神經(jīng)膠質(zhì)瘤，惡性腫瘤呈浸潤性生長，危險的條件下，變化快，并發(fā)癥多，預(yù)后差，病死率高，圍手術(shù)期的護理質(zhì)量是非常重要的。有效的護理干預(yù)可提高手術(shù)治療效果，改善患者的預(yù)后和生活質(zhì)量起著非常重要的作用。由于高質(zhì)量的護理服務(wù)工作的開展，它在提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量起到了重要的作用。由于我院2012年在腦腫瘤手術(shù)的護理質(zhì)量，提高護理質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 100例腦腫瘤患者從2012年1月～2014年1月在我院住院，所有患者均簽署知情同意書，并經(jīng)CT和手術(shù)證實的。男62例，女38例，年齡21～78歲，平均年齡（36.5±14.5）。38例膠質(zhì)瘤，28例腦膜瘤，16例聽神經(jīng)瘤，12例垂體腺瘤，6例轉(zhuǎn)移性腫瘤。56例腦力勞動者，44例體力勞動者。高質(zhì)量護理為分界點，隨機分為觀察組和對照組，每組各50例，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理兩組的一般資料，可比（P>0.05）。

1.2方法 負責(zé)護理人員的制備進行分層，明確職責(zé)。護理人員分為兩個責(zé)任組。護士長的領(lǐng)導(dǎo)下實現(xiàn)系統(tǒng)的分層管理模型。所有護士在本組患者的移交。負責(zé)班組的領(lǐng)導(dǎo)，主要任務(wù)是收集的任何信息，檢查和治療的完成，護理交班疾病，關(guān)注書寫交班報告。床邊的護士護理工作中利用移動車，車上放所有的治療和護理需要的物資，如血壓，護理記錄，注射材料，多功能護理車建立治療，記錄作為一個移動護士工作站，盡可能為臥床患者的護理工作。心理問題，患者的術(shù)前評估的鼓勵，解釋，保障，情感轉(zhuǎn)移方法給予心理支持。指導(dǎo)患者深呼吸，咳嗽，使用廁所回敲，在床上教會家庭援助。檢查術(shù)后活動數(shù)，浮護理車到達患者的生命體征的床邊，意識和瞳孔的變化，抬高床頭，有利于靜脈回流，減輕腦水腫[1]。

1.3觀察指標(biāo) 醫(yī)院焦慮自評量表（SAS）和醫(yī)院抑郁自評量表（SDS）評價。兩個規(guī)模有20項主觀感覺，4級。分值越高，焦慮和抑郁，心理越來越重。在入院和出院時兩組患者的評價就在SAS，SDS。生活質(zhì)量：生活質(zhì)量量表的應(yīng)用，共包括5個方面的自我護理，心理健康，社會功能，語言交流，步行和肢體運動功能。每項滿分為100分，得分越高的更高質(zhì)量的生活。在患者出院前進行評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)軟件。用（x±s）表示計量資料，組間比較采用t檢驗。以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的心理狀態(tài)進行比較，兩組患者之間，SAS，SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組出院前SAS，SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2出院前的生活質(zhì)量與生活質(zhì)量得分觀察組出院前自我保健，心理健康，社會功能等均明顯高于對照組，兩組患者（P<0.05）。

3 討論

腦腫瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，聽神經(jīng)瘤，腦膜瘤，膠質(zhì)瘤是比較多的，它是人類的神經(jīng)系統(tǒng)功能不良。如果不治療，會危及患者的聽力，運動功能甚至危及生命。為了提高護理質(zhì)量對腦腫瘤患者圍手術(shù)期減少并發(fā)癥，改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量[2]。傳統(tǒng)的護理模式后總責(zé)任護士，根據(jù)分工的其他護士只負責(zé)護理工作的一部分，存在\"患者無護士，護士沒有患者\"的現(xiàn)象，很難保證護理質(zhì)量。高質(zhì)量的護理模式的發(fā)展是中國護理模式的轉(zhuǎn)變，護士的責(zé)任心，與整個業(yè)務(wù)連續(xù)治療患者的護理。根據(jù)患者的具體特點，提高護理質(zhì)量，建立和完善整體護理包干責(zé)任制護理，成為分散到重癥監(jiān)護，加強基礎(chǔ)護理，是提高服務(wù)質(zhì)量和改革的一個重要的機會。在腦腫瘤患者圍手術(shù)期的高質(zhì)量護理的實施研究，管理，責(zé)任制的水平，實現(xiàn)責(zé)任護士控制水平，二級，三級主管護士三級質(zhì)量控制管理監(jiān)控[3]。負責(zé)責(zé)任護士完成護理治療的患者，通過持續(xù)，穩(wěn)定，有序的護理，認真落實基礎(chǔ)護理，有效地保證了護理質(zhì)量。同時，通過自我反省，自我糾正，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題，避免護理缺陷的。頭檢查，督促護理工作，修改的缺點，保證護理質(zhì)量。在日常工作的護士，重點控制，指導(dǎo)，護理人員的安排，提出合理的建議，修改的護理計劃。由于分工明確，提高了護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，使患者享受護理服務(wù)滿意度和安全[4]。同時，床邊工作制可以有效地提高了護士的工作熱情，護士走進病房，全面掌握患者的情況，是急性緊急患者，患者會認為，實現(xiàn)動態(tài)的，連續(xù)的護理。結(jié)果表明，觀察組出院前，SAS，SDS評分明顯低于對照組，生活質(zhì)量明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，加強護理質(zhì)量的護理患者和主動服務(wù)的意識，更加有利于患者護理的連續(xù)性，提高腦腫瘤患者圍手術(shù)期的護理質(zhì)量，使患者在住院和精神安慰，提高生活質(zhì)量。

參考文獻：

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編輯/哈濤