摘要：目的 分析營養(yǎng)干預措施在肺結核治療中的臨床應用效果。方法 將我院診治的痰結核桿菌陽性的142例肺結核患者隨機分為觀察組和對照組，每組71例。對照組患者自行常規(guī)飲食，觀察組患者通過營養(yǎng)師個體化定制飲食方案，給予合理飲食干預，比較兩組肺結核患者治療6個月后的營養(yǎng)狀態(tài)及肺結核治療效果的不同變化。結果 給予營養(yǎng)干預的觀察組肺結核患者有效率達91.4%，較對照組患者有效率74.4% 明顯升高，觀察組患者營養(yǎng)水平各項指標高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義。結論 營養(yǎng)干預措施不僅能夠為患者提供充足的能量，增強肺結核患者機體的抵抗能力，還對肺結核患者治療效果有促進作用。

關鍵詞：肺結核；營養(yǎng)干預措施；個體化營養(yǎng)方案

肺結核是一種由結核分枝桿菌致病菌感染、以呼吸道為主要傳播途徑的慢性傳染性疾病。肺結核典型全身毒性癥狀為午后低熱、乏力、體重減輕或盜汗等。肺結核患者身體多處于慢性消耗狀態(tài)，身體抵抗力降低，營養(yǎng)狀況較差，而肺結核藥物治療和化療方法同樣會增加患者機體消耗程度，對肺結核患者治療效果造成一定的影響[1，2]。本次研究通過對肺結核患者進行營養(yǎng)干預，觀察營養(yǎng)干預措施對肺結核患者治療效果的影響，從而為臨床提供指導依據。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2012年5月～2013年6月收治的肺結核患者142例，其中男89例，女53例。年齡25～62歲，平均年齡（39.4±2.3）歲。BMI指數(shù)在16～24kg/m2，平均18.6 kg/m2。患者入選標準：①痰結核桿菌檢查陽性；②入院前未接受過抗結核藥物或化療治療；③無代謝障礙、消耗性疾病等嚴重疾病。兩組患者之間性別、年齡、BMI指數(shù)、經濟水平等一般資料無統(tǒng)計學差異，資料具有可比性。

1.2方法 對照組患者自行常規(guī)飲食進餐。觀察組患者在營養(yǎng)師的綜合評價后給予個體化飲食建議，內容包括：①患者由于發(fā)熱增加身體代謝率，增加能量消耗，日常飲食應以高能量、高蛋白、富含維生素的食物為主，如飲食中增加瘦肉、魚肉或蛋類物質，每餐配以乳類飲品。②一些抗結核藥物服用后會對消化系統(tǒng)產生副作用。出現(xiàn)這種現(xiàn)象患者應給予細軟容易消化的食物，盡量增加患者的食欲。③保障患者每日進食機體所需足夠的礦物質、維生素和食物纖維等營養(yǎng)物質。④合理安排進餐時間，告知患者進餐方式以細嚼慢咽、少吃多餐為宜。

1.3觀察指標 衡量營養(yǎng)狀態(tài)指標采用體重指數(shù)（BMI）、血清白蛋白（ALB）水平及總淋巴細胞計數(shù)（TLC）進行分析。肺結核療效分析：①顯效：痰菌培養(yǎng)轉陰，同時患者營養(yǎng)狀態(tài)顯著增強，肺結核癥臨床狀恢顯著改善；②有效：痰菌培養(yǎng)未轉陰，但肺結核患者的營養(yǎng)情況和體質耐受情況明顯增強，臨床癥狀減輕；③無效：痰菌培養(yǎng)未轉陰，肺結核臨床癥狀無改變或逐漸加重。

1.4統(tǒng)計學分析 運用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行數(shù)據分析，計量資料采用x±s的形式表示，采用兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者營養(yǎng)狀況比較 給予營養(yǎng)干預措施的觀察組肺結核患者體重指數(shù)（BMI）、血清白蛋白（ALB）及總淋巴細胞計數(shù)（TLC）水平均高于常規(guī)飲食對照組患者各項指標水平（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者肺結核治療效果分析 與對照組相比，觀察組患者肺結核治療有效率為91.6%，較對照組有效率74.4% 明顯升高，兩組患者治療效果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

肺結核又稱\"貧窮病\"，主要是因為發(fā)病患者多為經濟情況較低的人群?；颊咦陨眢w質弱，營養(yǎng)狀況差，因此容易被感染，同時發(fā)病后病情較重[3]。肺結核治療以藥物治療和化療為主，抗結核藥物如異煙肼、利福平等藥，在發(fā)揮抗結核治療的同時對患者產生很多不良反應[4，5]。肺結核疾病本身使患者處于慢性消耗狀態(tài)，藥物治療和化療方法又增加了患者身體負擔，因此，肺結核治療過程中保證患者營養(yǎng)狀況十分重要[6]。研究發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)干預措施能提高患者身體營養(yǎng)狀況，緩解肺結核疾病對機體的慢性消耗程度，有利于改善肺結核治療效果。

參考文獻：

[1]時艷麗.營養(yǎng)干預在肺結核治療中的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，04：233-234.

[2]王志剛，許慶華，蘇密龍.肺結核患者營養(yǎng)不良與免疫功能的相關性[J].醫(yī)學綜述，2013，19（21）：3978-3979.

[3]吳曉光，馬麗萍，高孟秋，等.重度營養(yǎng)不良肺結核患者營養(yǎng)支持及療效評價的臨床觀察[J].中國臨床醫(yī)生，2013，41（03）：29-31.

[4]王傳湄，徐麗丹.肺結核患者營養(yǎng)支持治療的效果評價[J].臨床肺科雜志，2011，16（02）：215-216.

[5]孫俊波，湯敏，凌國瑞.肺結核患者營養(yǎng)狀況調查分析及院外營養(yǎng)支持指導的效果評價[J].醫(yī)學動物防制，2011，09：836-837.

[6]郭朝蕾，許優(yōu).營養(yǎng)支持對肺結核合并糖尿病患者的療效觀察[J].臨床肺科雜志，2011，16（11）：1732-1733.

編輯/申磊