摘要：目的 探究血塞通治療冠心病的臨床療效及對患者血液流變學(xué)的影響。方法 選擇82例冠心病患者作為研究對象，把所有患者平均分成兩組，一組作為對照組接受消心痛片治療，另一組作為觀察組接受血塞通治療，對閉口觀察組和對照組的臨床療效以及對患者血液流變學(xué)的影響。結(jié)果 在對照組中，治療無效的有8例，治療有效的有13例，治療顯效的有20例，總有效率為80.5%。在觀察組中，治療無效的有3例，治療有效的有7例，治療顯效的有31例，總有效率為92.7%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。觀察組和對照組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。接受治療后，觀察組和對照組的全血高切黏度、全血低切黏度和血漿黏度均有所降低，觀察組的血液難度改善情況明顯優(yōu)于對照組，觀察組和對照組的血液流變學(xué)指標(biāo)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病患者的治療中，血塞通能夠有效改善患者的血液黏度，提高治療效果，值得在冠心病患者中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：血塞通；冠心??；臨床療效；血液流變學(xué)

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化心臟病的簡稱，屬于心血管系統(tǒng)的常見疾病之一，如果不及時接受治療，會給患者帶來很大的傷害。臨床上通常采用血塞通來治療冠心病，本次研究重點探究血塞通治療冠心病的臨床療效及對患者血液流變學(xué)的影響，并選擇2012年01月～2014年01月在我院接受治療的82例冠心病患者作為研究對象，以下是詳細(xì)報告內(nèi)容。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年01月～2014年01月在我院接受治療的82例冠心病患者作為研究對象，把所有患者平均分成兩組，在41例觀察組中，男性患者有25例，女性患者有16例，年齡40歲～70歲，平均年齡為（52.6±1.6）歲。在41例對照組中，男性患者有26例，女性患者有15例，年齡41歲～71歲，平均年齡為（52.9±2.3）歲。觀察組和對照組均沒有心臟功能障礙者，但是存在冠心病急性發(fā)作者。觀察組和對照組患者的一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 住院后，所有患者都接受一般治療，醫(yī)務(wù)人員給予患者靜脈滴注極化液，1次/d。對照組在一般治療的基礎(chǔ)上口服消心痛片，劑量是10mg/次，3次/d。1個療程為2w，堅持服用2個療程。觀察組在一般治療的基礎(chǔ)上口服血塞通，劑量是100mg/次，3次/d[1]。1個療程為2w，堅持服用2個療程。患者在接受治療的過程中不能使用任何心血管系統(tǒng)疾病藥物。

觀察組和對照組患者治療前、治療兩個療程之后，醫(yī)務(wù)人員在患者空腹?fàn)顟B(tài)下，采集患者4ml肘靜脈血，并且加肝素抗凝。接著，醫(yī)務(wù)人員通過全自動血液流變儀監(jiān)測全血高切黏度、全血低切黏度和血漿黏度。需要注意的是，醫(yī)務(wù)人員的操作步驟都要結(jié)合說明書進(jìn)行，不能有任何差錯。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 患者的治療效果分為三個等級，分別是無效，有效和顯效。無效體現(xiàn)為：患者的臨床癥狀和心律失常完全沒有消失，患者的病情甚至出現(xiàn)惡化的跡象。有效體現(xiàn)為：患者臨床癥狀和心律失常部分消失，患者的心絞痛偶爾會發(fā)作，心電圖得到了一定的改善。顯效體現(xiàn)為：患者的臨床癥狀和心律失常全部消失，患者的心電圖恢復(fù)到正常狀態(tài)[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，使用t進(jìn)行檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在對照組中，治療無效的有8例，治療有效的有13例，治療顯效的有20例，總有效率為80.5%。在觀察組中，治療無效的有3例，治療有效的有7例，治療顯效的有31例，總有效率為92.7%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。見表1。觀察組和對照組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

接受治療后，觀察組和對照組患者的全血高切黏度、全血低切黏度和血漿黏度均有所降低，觀察組的血液難度改善程度明顯優(yōu)于對照組，見表2，觀察組和對照組的血液流變學(xué)指標(biāo)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化心臟病的簡稱，屬于心血管系統(tǒng)的常見疾病之一。冠心病的發(fā)病機制通常都是患者有粥樣斑塊出現(xiàn)在冠狀動脈管壁，從而造成管腔狹窄，另外，管壁內(nèi)的斑塊會引起內(nèi)膜損傷，甚至?xí)斐裳ǎ瑢?dǎo)致管壁更加狹窄，最終引起心肌缺氧缺血，情況嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)心肌梗死。所以，冠心病的發(fā)病因素主要是血液黏度的上升和血管內(nèi)膜的損傷。如果不及時接受治療，會給患者帶來極大的傷害[3]，給患者的生活和工作造成很大的影響，甚至造成心肌梗死。

三七總皂苷是血塞通的重要成分，能夠有效治療腦缺血性疾病和心缺血性疾病。相關(guān)資料顯示，血色通能夠降低實驗鼠的血栓的干重和濕重，證明血塞通的重要成分具有溶栓作用。一些研究者使用血塞通來治療急性心肌梗死患者，結(jié)果監(jiān)視患者的血液黏度得到了一定的改善，證明血塞通能夠?qū)⒒颊叩难赫吵淼慕档停瑫r改善患者的紅細(xì)胞變形能力。在冠心病患者的治療中，三七總皂苷對于冠狀動脈里面的皮細(xì)胞有很大的改善作用，同時對血小板的聚集和粘附起到了抑制作用，從而抑制了血栓的形成，使得心肌血流量增加了，對心肌微循環(huán)起到了改善作用，很好的治療了心肌缺血缺氧癥狀[4]。在本次研究中，在對照組中，治療無效的有8例，治療有效的有13例，治療顯效的有20例，總有效率為80.5%。在觀察組中，治療無效的有3例，治療有效的有7例，治療顯效的有31例，總有效率為92.7%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。觀察組和對照組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。接受治療后，觀察組和對照組的全血高切黏度、全血低切黏度和血漿黏度均有所降低，觀察組的血液難度改善情況明顯優(yōu)于對照組，觀察組和對照組的血液流變學(xué)指標(biāo)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）由此可見，在冠心病患者的治療中，血塞通能夠有效改善患者的血液黏度，提高治療效果，值得在冠心病患者的治療中推廣應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉清霞.血塞通治療冠心病的臨床療效及對血液黏度的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013.

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[3]岳迎華.疏血通注射液治療腦梗死臨床觀察及對D-二聚體、血液流變的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2013.

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[5]趙東.血塞通注射液對老年腦梗死患者血液流變學(xué)的影響[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2012.

編輯/許言