摘要：目的 了解駐馬店地區(qū)HIV/HCV合并感染狀況。方法 采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）雙抗原夾心法進(jìn)行檢測。結(jié)果 HIV/HCV合并感染年份2000年～2005年感染213例（75%），其他年份（25%）。賣血感染198例（69%），性傳播51例（18%），輸血感染26例（9.1%），母嬰垂直感染8例（2.8%）。結(jié)論 駐馬店市HIV/HCV合并感染最近幾年呈下降趨勢，但HCV單獨(dú)感染呈升趨勢，這已經(jīng)引起當(dāng)?shù)卣叨戎匾暎?正采取必要檢測和防治措施。

關(guān)鍵詞：抗HIV1/2和/HCV合并感染；結(jié)果分析

HIV/HCV合并感染相同的傳播途徑，主要經(jīng)血液、性、母嬰垂直傳播[1]。為了解駐馬店地區(qū)各人群HIV/HCV合并感染狀況，避免院內(nèi)感染，預(yù)防醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療診治中交叉感染減少由輸血引起的醫(yī)療糾紛。本文對2000年～2011年以來共283例合并感染檢測結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 血標(biāo)本來自2000年～2011年在本院住院的手術(shù)、輸血、產(chǎn)前、燒傷、腫瘤、腸道疾病、口腔潰瘍、腎病透析患者及門診發(fā)熱患者。

1.2檢測儀器 Wellscammk2型酶標(biāo)儀及芬蘭雷波洗板機(jī)。

1.3方法 人類免疫缺陷病毒1/2抗體（抗-HIV抗體），抗-HCV均采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）雙抗原夾心法進(jìn)行檢測，試劑由夏門新創(chuàng)及北京萬泰生物工程有限公司提供。嚴(yán)格按試劑說明書進(jìn)行操作。

2 結(jié)果

2.1 2000年～2011年抗-HIV1/2抗-HCV合并感染檢測結(jié)果陽性率比較，見表1。

2.2各年齡段抗-HIV1/2和抗-HCV感染結(jié)果陽性率比較 總陽性數(shù)283例，其中1～10組陽性數(shù)14例（4.9%），11～20組陽性數(shù)2例（0.7%），21～30組陽性數(shù)87例（30.7%），31～40組陽性數(shù)92例（32.5%），41～50組陽性數(shù)65例（22.9%），51～60組陽性數(shù)19例（6.7%），60以上組陽性數(shù)4例（1.4%）。

2.3各類型抗-HIV1/2和抗-HCV合并感染陽性率比較 總陽性數(shù)283例，其中賣血者組陽性數(shù)198（69.9%），性傳播陽性數(shù)51（18%），輸血傳播陽性數(shù)26（9.1%），母嬰垂直傳播陽性數(shù)8（2.8%）。

3 討論

本地區(qū)為全國艾滋病重災(zāi)區(qū)之一，由于賣血，輸血合并感染HIV、HCV患者較多。這與駐馬店市20世紀(jì)90年代初期非法采血有直接關(guān)系。從本組研究可以看出，最近幾年呈下降趨勢。由于國家和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門的高度重視，使當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件有了很大改善。近年來由于嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和規(guī)范獻(xiàn)血員管理?xiàng)l例，提高了血液質(zhì)量，這對減少因輸血感染HIV、HCV患者起到至關(guān)重要的作用。同時也保證了醫(yī)療安全，避免了醫(yī)療糾紛。

HIV/HCV傳播途經(jīng)相似，HIV與HCV的混合感染引起了國內(nèi)外研究者的高度重視，有研究表明HIV感染可增大HCV的感染機(jī)率；加速HCV致病進(jìn)程，增加臨床治療的難度[2]。 HIV/HCV合并感染會加速HCV有關(guān)肝臟疾病進(jìn)程，特別是死亡和失代償性肝臟疾病，研究結(jié)果顯示HIV/HCV合并感染者死亡機(jī)率增大，肝功能異常預(yù)后不良[3]。研究HIV在其中所起的作用可以進(jìn)一步明確HIV引起肝損害的機(jī)制，從而對HIV/HCV合并感染的臨床治療起到一定的指導(dǎo)作用[4]。從本組研究可以看出20～50歲之間HIV感染較多，這類人群體質(zhì)較好，又是家庭經(jīng)濟(jì)主要來源，靠賣血養(yǎng)家戶口的較多，他們就多次的賣血，因此這類群體感染最多。

根據(jù)這次統(tǒng)計資料分析HIV/HCV合并感染呈大速度下降，但最近幾年HCV感染有上升趨勢，已經(jīng)引起當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的高度關(guān)注。女性HCV感染顯著高于男性，這是由于產(chǎn)婦大出血后，90年代初期輸血有很大關(guān)系。

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編輯/哈濤