摘要：目的 分析研究COPD（慢性阻塞性肺疾?。┎扇≈嗅t(yī)綜合方案治療的臨床效果。方法 選取2006年1月～2013年4月在我院接收的患有COPD的患者84例，隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組，對(duì)照組對(duì)患者采取西醫(yī)治療，對(duì)照組對(duì)患者采取中醫(yī)和西醫(yī)共同治療，對(duì)治療組和對(duì)照組臨床效果給予分析研究。結(jié)果 治療組臨床治療總有效率明顯要比對(duì)照組高，其差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組FEVl/FVC、FVC、FEVl改善情況明顯要優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 COPD采取中醫(yī)和西醫(yī)共同治療，能夠獲得顯著的臨床效果，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)綜合方案；慢性阻塞性肺疾病；臨床體會(huì)

COPD（慢性阻塞性肺疾病）在臨床當(dāng)中屬于一種常見疾病，其臨床癥狀主要包括為慢性氣流阻塞，同時(shí)不斷發(fā)展（進(jìn)行性）。現(xiàn)如今，患有這種疾病的人數(shù)越來越多，呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)，其死亡率非常高，并對(duì)患者健康生活質(zhì)量帶來巨大的影響，因此，必須要對(duì)這種疾病采取相對(duì)應(yīng)的治療措施，使患者生命安全得到保障。本文筆者選取2006年1月～2013年4月在我院接收的患有COPD的患者84例，對(duì)其中42例患者采取中醫(yī)和西醫(yī)共同治療，對(duì)其臨床效果給予分析研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2006年1月～2013年4月在我院接收的患有COPD的患者84例，全部患者都符合COPD的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各42例。當(dāng)中，治療組男性31例，女性11例。年齡在31～52歲，平均年齡為（39.2±3.5）歲；對(duì)照組男性29例，女性13例。年齡在34～57歲，平均年齡為（41.3±4.2）歲。治療組和對(duì)照組患者在年齡、性別等相關(guān)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療組和對(duì)照組患者具有對(duì)比性。

1.2方法 對(duì)照組對(duì)患者采取西醫(yī)治療，對(duì)患者采取異丙托溴銨氣霧劑治療，其實(shí)際計(jì)量為每天患者使用藥物3～4次，40～80 g/次。治療組在以上治療模式的基礎(chǔ)之上加入本科室自擬的\"排癰通氣湯\"給予治療，其藥物成分包括有人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、桑白皮、麥冬、甘草，它們依次為15g、15g、10g、10g、10g、7g、5g，以上中藥材采取沸水煎服，取其藥汁200ml，患者服用藥物2次/d，1副/次藥劑。治療組和對(duì)照組全部連續(xù)治療3w。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對(duì)治療組和對(duì)照組患者肺功能進(jìn)行評(píng)價(jià)：采取MS-IOS型專業(yè)肺功能儀測(cè)量FVC（用力肺活量）和FEV1（1s用力呼氣量）、FEV1/FVC（第1s用力呼氣容積與用力肺活量比），同時(shí)給予對(duì)比分析。

1.4臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者采取臨床治療以后，其臨床癥狀顯著改善，第1s用力呼氣容積與用力肺活量比值已經(jīng)恢復(fù)正常范圍當(dāng)中；有效：患者采取臨床治療以后，其臨床癥狀有一定程度的好轉(zhuǎn)，第1s用力呼氣容積與用力肺活量比大致恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。無(wú)效：患者采取臨床治療以后，其臨床癥狀沒有明顯變化，患者的第1s用力呼氣容積與用力肺活量比值處于不完全可逆氣流受到限制水平。

1.5臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文全部臨床數(shù)據(jù)采取SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件給予分析。計(jì)量資料的對(duì)比給予t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療組和對(duì)照組臨床治療總有效率對(duì)比 治療組臨床治療總有效率明顯要比對(duì)照組高，其差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2治療組和對(duì)照組患者臨床治療之前和以后FEVl/FVC、FVC、FEVl對(duì)比治療組FEVl/FVC、FVC、FEVl改善情況明顯要優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

COPD屬于一種具有氣流阻塞特點(diǎn)的肺氣腫或（和）慢性支氣管炎，可以不斷發(fā)展成為肺心病以及呼吸衰竭，根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐研究表明，其有害顆粒以及氣體的異常炎癥反應(yīng)有密切關(guān)系，其致殘率、死亡率相對(duì)比較高，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界范圍40歲以上的發(fā)病率在8%～9%。COPD發(fā)病機(jī)制尚沒有完全明確，其發(fā)病誘因繁多，并相對(duì)比較復(fù)雜，其主要分為外因和內(nèi)因兩類。然而外因包括有化學(xué)物質(zhì)、粉塵以及吸煙的吸入等。內(nèi)因包括有氣道反應(yīng)性增高、遺傳原因以及兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期間因?yàn)楦鞣N各樣的因素造成肺部發(fā)育或者生長(zhǎng)不良的個(gè)體。因此，必須要采取及時(shí)、有效的治療效果，使患者生命安全得到保障[2]。

慢性阻塞性肺疾病在中醫(yī)辨證理論當(dāng)中屬于肺脹以及喘證等相關(guān)范疇[3]，根據(jù)當(dāng)代中醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)展進(jìn)程從肺部氣虛一直到脾臟氣虛，脾臟氣虛一直到腎臟氣虛，腎臟氣虛最終發(fā)展一直到陰陽(yáng)兩虛。所以，中醫(yī)臨床治療方法在治療慢性阻塞性肺疾病一般采取扶正固本，對(duì)肺部、脾臟以及腎臟氣血采取補(bǔ)益，進(jìn)而取得令人滿意的臨床療效。另外，還要在臨床治療期間應(yīng)該對(duì)脾臟的補(bǔ)虛給予高度重視。中醫(yī)辨證理論認(rèn)為脾臟屬于木，脾胃人體當(dāng)中氣血生化的根本，是后天之本。肺臟屬于金，脾臟屬于肺部之母，肺部虛弱極易造成脾臟氣血，在中醫(yī)辨證理論當(dāng)中屬于\"子盜母氣\"，造成患者相關(guān)臨床癥狀不斷加重。本文筆者采取的中藥物就是著重于慢性阻塞性肺疾病患者全部都存在一定程度的肺部、脾臟以及腎臟虛損的發(fā)病機(jī)制特征，通過采取我科室自擬的\"排癰通氣湯\"對(duì)患者各個(gè)臟腑給予調(diào)理，進(jìn)而充分發(fā)揮出培土生金的作用。然而，對(duì)COPD的西醫(yī)治療主要還是以支氣管舒張藥物為主，使患者支氣管充分舒張，進(jìn)而使患者肺部栓塞改善，可是因?yàn)榛瘜W(xué)藥物毒副作用較大，患者無(wú)法耐受等缺點(diǎn)，所以，臨床治療效果不明顯[4]。本文結(jié)果顯示，治療組臨床治療總有效率明顯要比對(duì)照組高，其差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組FEVl/FVC、FVC、FEVl改善情況明顯要優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），和以上相關(guān)臨床實(shí)踐研究結(jié)果大致相同。

總而言之，COPD采取中醫(yī)綜合治療方案，可以取得令人滿意的治療效果，使患者健康生活質(zhì)量得到保障。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王海靜