摘要：目的 做好預(yù)見性護(hù)理，將護(hù)理被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。方法 將住院患者分為干預(yù)組和未干預(yù)組。對干預(yù)組施與護(hù)理干預(yù)，用交談的方式向患者征求意見，了解患者對呼叫器使用的認(rèn)識情況。加強(qiáng)患者的入院介紹，講明使用呼叫器的要求、方法、時(shí)間、注意事項(xiàng)并爭奪患者同意。加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)，規(guī)范巡視的內(nèi)容和要求。改變傳統(tǒng)的工作程序，合理安排各班的工作時(shí)間。規(guī)范熟練各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的同時(shí)，力求節(jié)力原則；提高工作效率。對未干預(yù)組僅給于常規(guī)護(hù)理措施。比較兩組呼叫器使用情況差異。結(jié)果 干預(yù)組呼叫器使用較未干預(yù)組顯著減少，具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理有利于減少呼叫器的使用，提高了工作效率，為患者創(chuàng)造了良好的治療環(huán)境。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)管理；呼叫減少；效果分析

在護(hù)理工作中，病房呼叫器的出現(xiàn)，使患者感覺是一種噪音，在一定程度上使護(hù)理人員形成了呼叫器依賴心理，形成一種不安全的隱患。我們要將被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，做好預(yù)見性的護(hù)理工作，加強(qiáng)巡視，使患者呼叫減少，使我們及時(shí)了解患者需要，發(fā)現(xiàn)危重病情，以整體化護(hù)理程序指導(dǎo)實(shí)際工作。我們要將患者的需要想在前、做在前，為患者提供人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者早日康復(fù)[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 均為康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院患者。

1.1.1未干預(yù)組 2012年6月1日～7日入院患者（總數(shù)245人，手術(shù)1w46人次，出院1w41人次，入院40人次，輸液日均36人次）。

1.1.2干預(yù)組 2012年7月1日～7日入院患者（總數(shù)245人，手術(shù)1w45人次，出院1w40人次，入院39人次，輸液日均35人次）。

1.2未干預(yù)組 僅對患者施與一般常規(guī)護(hù)理，且護(hù)理人員的工作安排也為傳統(tǒng)常規(guī)。

1.3干預(yù)組 施與護(hù)理干預(yù)，包括交談的方式向患者征求意見，了解患者對呼叫器使用的認(rèn)識情況。加強(qiáng)患者的入院介紹，講明使用呼叫器的要求、方法、時(shí)間、注意事項(xiàng)并取得患者同意。加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)，規(guī)范巡視的內(nèi)容和要求。改變傳統(tǒng)的工作程序，合理安排各班的工作時(shí)間。規(guī)范熟練各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的同時(shí)，力求節(jié)力原則；提高工作效率。

1.4分別統(tǒng)計(jì)未干預(yù)組與干預(yù)組呼叫器使用數(shù)量，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

加強(qiáng)管理后呼叫器使用總數(shù)由原來的900次/w減少為462次/w，由日均17.15次降低為8.58次。見表1。

干預(yù)組較未干預(yù)組呼叫器使用的減少有明顯效果（P<0.05），具有顯著性差異，說明進(jìn)行護(hù)理管理后能夠有效的減少呼叫器的使用頻次。

3 討論

3.1加強(qiáng)患者入院介紹，講明使用呼叫器的方法、時(shí)間及注意事項(xiàng) 通過訪談發(fā)現(xiàn)，入院時(shí)因主管護(hù)士介紹的內(nèi)容較多，多數(shù)患者都不知道呼叫器的具體用處和使用方法。通過宣教，能夠讓患者正確認(rèn)識呼叫器，了解呼叫器的使用方法，為護(hù)理管理的具體實(shí)施打下良好基礎(chǔ)。

3.2規(guī)范熟練各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的同時(shí)，力求節(jié)力省時(shí)原則，不拖泥帶水 護(hù)理人員技術(shù)操作規(guī)范熟練是對一個(gè)護(hù)士最其碼的要求。而在實(shí)際工作中，注重節(jié)力的并不多，教會(huì)護(hù)士如何在規(guī)范熟練技術(shù)操作的同時(shí)，力求省時(shí)省力至關(guān)重要。

3.3無縫配合，完善各班工作細(xì)則 無縫配合在護(hù)理工作中是非常重要的，但基礎(chǔ)是不能影響本職工作。通過加強(qiáng)了本職工作細(xì)則，使每一位護(hù)士更加明確什么是必須完成的，什么是幫助其它班完成的，落實(shí)分工合作。

3.4加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn) 現(xiàn)在大量年輕護(hù)士參與工作，我們發(fā)現(xiàn)她們不會(huì)巡視，不會(huì)與患者進(jìn)行有效的溝通。為此，我們加強(qiáng)培訓(xùn)，制定巡視內(nèi)容與溝通內(nèi)容50項(xiàng)，要求所有護(hù)士進(jìn)病房必須要知道巡視什么，要說什么。在患者輸液期間一定要讓患者安心，不能讓患者因?yàn)檩斠憾桓宜X。

通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，康復(fù)科呼叫器使用率下降了50%，凈化了病室環(huán)境，滿足了患者需要，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，并開導(dǎo)化解，加強(qiáng)心理護(hù)理，將生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式運(yùn)用到具體工作實(shí)踐中，真正實(shí)現(xiàn)整體化護(hù)理。

總而言之，通過對呼叫器的使用管理，降低了病房的噪音，提高了護(hù)士的工作主動(dòng)性，積極貫徹以患者為中心的整體化護(hù)理，使患者滿意。

參考文獻(xiàn)：

[1]國說彩，秦嶺，黃彥飛，等.主管護(hù)士負(fù)責(zé)制在神經(jīng)內(nèi)科整體護(hù)理中的實(shí)施[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（6）：434-435.

編輯/哈濤