摘要：目的 探討曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床治療效果。方法 選自2013年5月～2014年2月我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者62例，將這62例隨機(jī)分成兩組，每組31例，分別命名為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者主要采用調(diào)脂藥物以及硝酸鹽制劑進(jìn)行治療，對(duì)觀察組患者采用對(duì)照組治療方法之外，加用曲美他嗪進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 觀察組臨床治療的有效率為96.7%，對(duì)照組臨床治療的有效率為83.9%。觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，住院時(shí)間少于對(duì)照組。結(jié)論 曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：不穩(wěn)定型心絞痛；曲美他嗪；臨床治療效果

在臨床上，不穩(wěn)定型心絞痛是較為嚴(yán)重的疾病，如果救治不及時(shí)，將嚴(yán)重的威脅到患者的生命安全，不利于患者生活質(zhì)量的提高。在臨床治療方面，多采用藥物進(jìn)行治療，因此，在本次的臨床研究中，針對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛患者采取曲美他嗪治療的效果進(jìn)行了觀察，現(xiàn)將具體的研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2013年5月～2014年2月我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者62例，對(duì)62例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，每組31例患者，命名為觀察組和對(duì)照組。觀察組男性患者有21例，女性患者有10例，年齡在45～82歲，平均年齡為53.2歲。對(duì)照組男性患者有18例，女性患者有13例，年齡在47～83歲，平均年齡為56.2歲。兩組患者在年齡構(gòu)成和性別組成上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床資料的可比性。

1.2方法 對(duì)照組31例患者采用調(diào)脂藥物辛伐他汀片進(jìn)行治療，5mg/次，2次/d，對(duì)照組患者加用硝酸鹽制劑進(jìn)行治療，對(duì)觀察組31例患者在采用對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上，給患者服用曲美他嗪片進(jìn)行治療，10mg/次，3次/d[1]。根據(jù)兩組患者臨床癥狀的變化情況，對(duì)藥物的劑量適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行增減，臨床治療期為15d，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，并且做好相關(guān)的記錄[2]。

1.3臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的臨床療效評(píng)定采取如下的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。顯效：患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)明顯的減少，大概能夠減少50%以上的次數(shù)。有效：患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)有所減少，需要進(jìn)一步治療。無效：患者心絞痛的次數(shù)沒有減少，反而有所增多。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

在臨床上，不穩(wěn)定型心絞痛是非常嚴(yán)重的疾病，也是高危疾病，嚴(yán)重者容易誘發(fā)患者的死亡，為患者及其家庭造成了極大的壓力和負(fù)擔(dān)，并且由于一些患者沒有積極的進(jìn)行治療，也耽誤的病情，導(dǎo)致疾病的加重，影響到臨床治療的順利開展[3]。不穩(wěn)定型心絞痛的主要誘發(fā)病因是來源于患者自身的心肌供血不足，如果患者患有心臟病以及高血壓等疾病也加大了心絞痛的發(fā)生率。根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，高血壓及心臟病患者常?；加胁环€(wěn)定型心絞痛，這也說明，不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病與上述兩種疾病有著很大的關(guān)系[4]。因此，從臨床醫(yī)學(xué)上看，如果患者心臟病或者高血壓的患者，應(yīng)該加強(qiáng)檢查，其主要的目的是為了檢查是否患有不穩(wěn)定型心絞痛，如果在疾病的發(fā)病初期進(jìn)行治療，能夠提高治療的效果，減少了發(fā)生危險(xiǎn)的可能性，確保了患者的生命安全，有助于進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量[5]。

針對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛的臨床治療方面，其治療藥物非常多，像，調(diào)脂類藥物，硝酸鹽制劑等等，每種治療藥物的治療效果不同，其對(duì)患者造成的影響也不同，由于心絞痛患者大多為中年和老年患者，在臨床用藥方面，應(yīng)該本著安全可靠的原則進(jìn)行用藥，這樣才能夠確保臨床治療的安全性和合理性。在本次的臨床研究中，針對(duì)于觀察組31例患者，主要采用的是曲美他嗪進(jìn)行治療，首先從患者的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥方面來看，觀察組患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)以及并發(fā)癥，這也證明了，曲美他嗪在臨床治療上是非常安全的。從患者的臨床治療效果上看，采用曲美他嗪治療的觀察組患者臨床治療的有效率高于對(duì)照組，這也說明，曲美他嗪在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面，臨床治療效果是非常顯著的。曲美他嗪可抑制游離脂肪酸代謝，使游離脂肪酸代謝減少，從而使心肌以葡萄糖代謝為主產(chǎn)生能量。在冠狀動(dòng)脈病變而心肌供氧受到限制時(shí)，提高氧的利用度，產(chǎn)生更多的高能磷酸鍵，以緩解心肌缺血癥狀，并維持心肌的存活和心臟的功能[6]。進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了臨床治療的效果，促進(jìn)患者疾病的良好康復(fù)。另外，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，還應(yīng)該密切的觀察患者的心電圖，如果發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，需要及時(shí)的采取針對(duì)性的措施進(jìn)行解決，以免造成患者生命的危險(xiǎn)。只有通過安全有效的治療，密切細(xì)心的觀察，才能夠?qū)崿F(xiàn)最佳的治療效果，促進(jìn)患者身體的良好康復(fù)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的順利開展。

總之，在本次的臨床研究中，針對(duì)于曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床治療效果進(jìn)行了觀察和對(duì)比，從臨床研究結(jié)果上看，曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛效果是非常明顯的，其治療的有效率高于對(duì)照組，患者住院時(shí)間低于對(duì)照組，因此，在針對(duì)于曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床治療上，應(yīng)該采用曲美他嗪作為首選的治療藥物，以進(jìn)一步促進(jìn)患者疾病的良好康復(fù)。

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編輯/哈濤