摘要：目的 通過臨床統(tǒng)計(jì)和研究對(duì)單純西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕的療效情況進(jìn)行分析與比較，以推廣更優(yōu)良的治療方式。方法 選取2012年3月～2013年12月我院收治的44例免疫性不孕患者為對(duì)象，均在我院接受治療，其中分為對(duì)照組21例接受西醫(yī)阿司匹林、維生素、波尼松治療，實(shí)驗(yàn)組23例接受中西醫(yī)結(jié)合治療，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)補(bǔ)腎活血消抗湯。在治療前后分別采用間接免疫熒光法分別測(cè)定兩組不孕不育女性血清中抗精子抗體、抗卵巢抗體和抗子宮內(nèi)膜抗體，采用ELISA方法檢測(cè)不孕不育女性宮頸黏液中的免疫性抗體。結(jié)果 兩組患者的治療評(píng)價(jià)結(jié)果有較明顯的差異，實(shí)驗(yàn)組痊愈19例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例，總有效率92.0%；其中妊娠率為52.1%；對(duì)照組痊愈13例，好轉(zhuǎn)2例，無效6例，總有效率為70.3%，其中妊娠率為25.5%。兩組總有效率和妊娠率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥的療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)；免疫性不孕；療效

免疫性不孕是指由于免疫性因素引起的不孕癥。在育齡婦女中出現(xiàn)了許多不孕不育患者，其中30%～60%的不孕不育與免疫因素有關(guān)[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療免疫性不孕不育的方法較多，其中主要有體外受精、免疫抑制療法、隔絕療法等，但副作用比較多，且效果不佳，不易于臨床上的廣泛推廣[2]，而中西醫(yī)結(jié)合療法是否可以提高治療不孕的效果。我院收集并整理了44例免疫性不孕的臨床案例，以期對(duì)中西醫(yī)結(jié)合和單純西醫(yī)治療不孕癥的療效進(jìn)行比較分析，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本院2012年3月～2013年12月共收治的44例免疫性不孕不育女性患者，患者年齡23～35歲，平均年齡為（28.1±2.6）歲。經(jīng)過臨床診斷發(fā)現(xiàn)，患者的不孕不育時(shí)間為24～118個(gè)月，平均不孕不育時(shí)間為（53.1±3.4）個(gè)月。致不孕的其他原因及男方因素除外，可靠的檢測(cè)方法證明體內(nèi)存在抗生育免疫。根據(jù)臨床檢查發(fā)現(xiàn)，10例繼發(fā)性不孕，21例原發(fā)性不孕，13例為連續(xù)2次以上自然流產(chǎn)不育?；颊叩募韧∈贰⑸瞽h(huán)境等方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組治療方法：西醫(yī)阿司匹林、維生素、波尼松治療?？诜c溶阿司匹林75 g ，1 次/d；潑尼松5mg，1 次/d；維生素C 0.2g，3次/d，2w為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組治療方法：西醫(yī)阿司匹林、維生素、波尼松治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)補(bǔ)腎活血消抗湯治療[3]，藥方主要含有生地黃12g、山藥10g、女貞子12g、山萸肉10g、旱蓮草15g、生甘草6g、丹皮10g、菟絲子15g。在治療前后分別采用間接免疫熒光法測(cè)定兩組不孕不育育齡婦女血清中抗精子抗體、抗卵巢抗體和抗子宮內(nèi)膜抗體。采用ELISA方法檢測(cè)不孕不育育齡婦女宮頸黏液中的免疫性抗體。按照試劑盒說明進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作并對(duì)結(jié)果進(jìn)行判定。

1.3觀察指標(biāo) 治療前后，采用間接免疫熒光法測(cè)定不孕不育女性血清中抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后抗體全部轉(zhuǎn)陰且1年內(nèi)成功懷孕者則為痊愈；治療后抗體全部轉(zhuǎn)陰或部分轉(zhuǎn)陰且1年內(nèi)未懷孕者為好轉(zhuǎn)；治療后陽性抗體未發(fā)生任何變化者為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療后評(píng)價(jià)結(jié)果比較 將對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組中接受療患者的治療評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行比較，從表1可以看出兩組患者的治療評(píng)價(jià)結(jié)果有較明顯的差異，實(shí)驗(yàn)組痊愈19例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例，總有效率92.0%；其中妊娠率為52.1%；對(duì)照組痊愈13例，好轉(zhuǎn)2例，無效6例，總有效率為70.3%，其中妊娠率為25.5%。兩組總有效率和妊娠率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

免疫性不孕是指由于免疫性因素引起的不孕癥。在育齡婦女中出現(xiàn)了許多不孕不育患者，而其中30%～60%的不孕不育與免疫因素有關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療免疫性不孕不育的方法較多，其中主要有體外受精、免疫抑制療法、隔絕療法等，但副作用比較多。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的基本病理原因是腎虛，因此中醫(yī)觀點(diǎn)本病治療的關(guān)鍵所在為補(bǔ)腎扶正[4-5]，藥方中的山萸肉等具有補(bǔ)益肝腎之功效，旱蓮草等具有滋陰益腎之功效，還可養(yǎng)血止血，另丹皮等可以清肝熱，活血調(diào)經(jīng)，甘草具有解熱清毒之功效，方中各藥相配可養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，滋補(bǔ)肝腎，調(diào)節(jié)抗體。我院收集并整理了44例免疫性不孕的臨床案例，以期對(duì)中西醫(yī)結(jié)合和單純西醫(yī)治療不孕癥的療效進(jìn)行比較分析，將對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組中接受療患者的治療評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行比較，從表1可看出兩組患者的治療評(píng)價(jià)結(jié)果有較明顯的差異，實(shí)驗(yàn)組痊愈19例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例，總有效率92.0%；其中妊娠率為52.1%；對(duì)照組痊愈13例，好轉(zhuǎn)2例，無效6例，總有效率為70.3%，其中妊娠率為25.5%。兩組總有效率和妊娠率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)：

[1] 康幼雯，任亞萍.免疫性不孕的中西醫(yī)結(jié)合治療[J].光明中醫(yī)， 2011（09）：1879-1880.

[2] 梁晉芳，原蘇琴.中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕48例療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013（29）： 3903-3904.

[3] 蔡智慧，馮麗，高新萍，等.中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育78例分析[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2012（05）：57-61.

[4] 陳冬瓊，柴媛.中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育96例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2013（11）：26-27+89.

[5] 王景春.中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育的療效觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013（12）：26-27.

編輯/蘇小梅