摘要：目的 探討全面護(hù)理干預(yù)在甲狀腺癌患者健康教育中的應(yīng)用效果和作用。方法 選取我院自2010年1月～2014年1月收治的124例甲狀腺癌患者進(jìn)行分析研究，隨機分為兩組，每組62例，觀察組患者采用全面護(hù)理干預(yù)的健康教育方法，對照組患者采用常規(guī)健康教育方法，觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及患者對護(hù)理滿意度。結(jié)果 患者對護(hù)理滿意度為95.16%，明顯高于對照組（P<0.05）；且觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采用全面護(hù)理干預(yù)對甲狀腺癌患者進(jìn)行健康教育能有效提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；健康教育；甲狀腺癌

甲狀腺癌的發(fā)生與患者的日常行為、生活方式、職業(yè)習(xí)慣和環(huán)境因素等有關(guān)[1-2]，因此，除了對患者進(jìn)行必要的健康教育，糾正患者不正確的生活習(xí)慣和方式十分必要。為進(jìn)一步探究全面護(hù)理干預(yù)在甲狀腺癌患者健康教育中的應(yīng)用效果和作用，本文選取124例患者進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于院自2010年1月～2014年1月收治的124例甲狀腺癌患者，隨機分為兩組，每組62例，觀察組患者采用全面護(hù)理干預(yù)的健康教育方法，其中男29例，女33例，年齡在28～67歲；對照組患者采用常規(guī)健康教育方法，其中男30例，女32例，年齡在27～66歲，兩組患者一般資料不存在明顯差異，P>0.05，可以進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比分析。

1.2方法 對照組患者實行常規(guī)健康教育方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用全面護(hù)理干預(yù)的健康教育方法，具體方法如下。

1.2.1制定臨床護(hù)理路徑表 ①查找相關(guān)甲狀腺癌的數(shù)據(jù)和文獻(xiàn)，了解甲狀腺癌患者護(hù)理過程中應(yīng)注意的事項和護(hù)理中常出現(xiàn)的問題。②對常見并發(fā)癥和護(hù)理問題進(jìn)行二次檢索，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)指導(dǎo)結(jié)合治療指南和我院醫(yī)生專家的建議制定護(hù)理計劃。③根據(jù)患者入院時的基本資料，結(jié)合患者的既往病史、用藥情況、飲食習(xí)慣等制定護(hù)理計劃表，重點強調(diào)患者有無并發(fā)癥的發(fā)生、護(hù)理重點、健康教育重點等，并強調(diào)健康教育的具體性和可操作性[2]。④根據(jù)不同患者和不同護(hù)理人員的需要在基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上進(jìn)行具體護(hù)理路徑的細(xì)化、優(yōu)化，使得制定的護(hù)理路徑適合患者個人具體情況。

1.2.2術(shù)前護(hù)理 在術(shù)前，要采用圖片、文字等方式向患者簡要介紹病理特點和手術(shù)中應(yīng)注意的事項，講解術(shù)中可能出現(xiàn)的問題和預(yù)防措施，從而使患者了解到手術(shù)過程，增強對手術(shù)信心。同時對患者進(jìn)行心理護(hù)理，安慰患者，并及時與患者溝通，解決患者的疑問等。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 患者術(shù)后護(hù)士要陪同患者進(jìn)入病房，并詢問患者是否有不適，及時幫助患者解決。同時要密切觀察患者各項生理指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)問題后要及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理解決。嚴(yán)格夜晚交接班制度，增加病房巡護(hù)次數(shù)，防止發(fā)生意外。

1.2.4出院指導(dǎo) 患者出院時，護(hù)理人員要叮囑患者進(jìn)行必要的飲食控制、健康鍛煉，指導(dǎo)患者家屬在日常家庭護(hù)理中應(yīng)注意的事項，同時也要囑咐患者定期進(jìn)行復(fù)查，防止病情復(fù)發(fā)。并保持1次/w的電話隨訪，即時通過電話解決患者在恢復(fù)訓(xùn)練中遇到的問題。

1.3觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。②觀察兩組患者對護(hù)理滿意度。采用我院自制護(hù)理滿意度評分量表，滿分100分。滿意（>90分）；基本滿意（80～89分）；不滿意（<79分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者中出現(xiàn)6例（9.68%）不良反應(yīng)，對照組患者中出現(xiàn)16例（25.80%），兩組對比，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者對護(hù)理滿意度對比 觀察組患者對護(hù)理滿意度為95.16%，對照組患者對護(hù)理滿意度為74.19%，兩組對比，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時，護(hù)理人員應(yīng)該注重對患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理，降低患者的焦慮、抑郁心理。同時也應(yīng)加強對患者的常規(guī)護(hù)理，針對不同患者采取不同的護(hù)理干預(yù)方法和健康教育方法，從而提高患者的健康知識水平。另外還要建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

本研究中，對觀察組患者采取臨床路徑的健康教育護(hù)理，患者對護(hù)理滿意度為95.16%，明顯高于對照組（P<0.05）；且觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明，采用臨床路徑對甲狀腺癌患者進(jìn)行健康教育能有效提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃燕萍，趙翠蘭，李玉珠.臨床護(hù)理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，10（5）：942-943.

[2]趙鳳娥，何曉玉，楊秋平，等.健康教育路徑在甲狀腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實踐與研究，2013，10（11）：134-136.

編輯/肖慧