青楊媽媽

全職太太 寶寶4歲

第一天

發(fā)病初期

早上起來，我照常送寶寶去幼兒園，一切并無異常，到了幼兒園門口保健醫(yī)生例行檢查時，發(fā)現(xiàn)在寶寶的口腔內(nèi)有類似潰瘍的小皰疹，詢問他是否有疼痛感，答一點都不疼，醫(yī)生建議回家觀察。

媽媽應(yīng)對方案：帶寶寶回家觀察，并不時叮囑寶寶多喝一些溫開水。

專家指導：通常手足口病有3大顯著特征，可以幫助媽媽及早發(fā)現(xiàn)，及時治療。

特征一、持續(xù)發(fā)熱

手足口病的初期表現(xiàn)就是寶寶突然出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱的癥狀，體溫一般都會在38℃以上，并同時伴有頭痛、咳嗽、流涕等癥狀。建議媽媽們，如果寶寶發(fā)熱連續(xù)三天不見好轉(zhuǎn)或病情發(fā)生急劇變化，一定要帶寶寶去醫(yī)院。

特征二、口腔出現(xiàn)皰疹

口腔出現(xiàn)皰疹，是手足口病的另一項特征。通?？谇话捳顣诎l(fā)病1～2天后在寶寶口腔及咽喉處出現(xiàn)，初期時會呈紅色水皰疹樣，但很快會破潰成小潰瘍，導致寶寶出現(xiàn)進食困難、疼痛，流口水等癥狀。

特征三、手、足、臀等部位同時出現(xiàn)皮膚斑丘疹

寶寶的手、足、臀等部位同時出現(xiàn)皮膚斑丘疹，是手足口病的一項重要特征。這些丘疹在初期時大都呈現(xiàn)玫瑰色紅斑或斑丘疹，圓形或橢圓形，一粒粒單獨存在，此后一兩天會有部分丘疹形成水皰，以手腳心部位最多。

何為手足口病？

手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，可通過呼吸道及唾液傳播，多發(fā)于春夏兩季。手足口病的易感人群多為5歲以下的寶寶，容易在幼兒園中流行。潛伏期2～7天，恢復期一周左右。少數(shù)寶寶會出現(xiàn)并發(fā)癥，有些甚至會威脅生命。

及時就醫(yī)

在家中繼續(xù)觀察，發(fā)現(xiàn)寶寶嘴里的皰疹有增無減，顏色漸紅，但并無其他異樣，精神狀態(tài)也不錯。

媽媽應(yīng)對方案：決定帶寶寶去醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生的詳細檢查后確診為手足口病，開了一些口服中藥和外用噴劑，并叮囑讓寶寶隔離靜養(yǎng)。

專家指導：治療手足口病3大措施

1 如果寶寶只是單純出現(xiàn)小手、小腳、屁股皮疹，不需服用口服藥物。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待皰疹形成或即將破潰時涂擦0.5%碘伏。特別注意保持寶寶的皮膚清潔，防止交叉感染。

2 如果寶寶口腔有皰疹，可以在醫(yī)生的指導下使用噴霧劑噴患處，并口服抗病毒中成藥。

3 對疑有重癥患兒，如出現(xiàn)精神差、嗜睡、昏迷、呼吸困難等癥狀時，應(yīng)及時送往醫(yī)院，提防有嚴重并發(fā)癥并進行相關(guān)檢查，同時積極配合醫(yī)生治療。

發(fā)病高峰

今天，寶寶高燒38.5℃，嘴巴里的潰瘍明顯增多，并伴有劇烈的疼痛感，口水一直流個不停，吃不下任何東西，從昨天晚上到現(xiàn)在，也只喝了半杯水?？吹梦液眯奶?，在一旁偷偷抹眼淚。

媽媽應(yīng)對方案：在家調(diào)養(yǎng)休息，在口腔局部使用噴劑治療，并按醫(yī)囑服用抗病毒藥，飲食主要以小米粥等易消化的食物為主。每天早上堅持開窗10～15分鐘，以保證室內(nèi)通風換氣?？紤]到寶寶體溫尚未超過38.5℃，先采取物理降溫加上小兒推拿退燒法，讓寶寶的溫度盡快降下來。

專家指導：小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無須特殊處理，建議讓寶寶多喝點溫開水。對于體溫徘徊在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，建議采用溫水浴、退熱貼等物理降溫法。如果發(fā)熱超過38.5℃，則需在醫(yī)生的指導下對癥使用退熱藥。

另外，一定要做好口腔護理。由于手足口病毒可以通過唾液傳播，為了預防細菌繼發(fā)感染，寶寶每天都要進行口腔護理。飯前飯后用生理鹽水漱口，或用棉棒（紗布）蘸生理鹽水對口腔進行清潔。疼痛加劇時，可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或口服維生素B2、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以緩解疼痛，促使糜爛部位早日愈合。

病情好轉(zhuǎn)

疹子似乎沒以前那么紅了，有慢慢消退之勢，口腔里的皰疹處也只是留有紅色的痕跡，已經(jīng)不怎么疼了。寶寶開始要吃要喝，我的那顆陰郁了好幾天的心，也隨著寶寶的胃口大開慢慢放晴。

媽媽應(yīng)對方案：為寶寶準備一些流質(zhì)食物，如牛奶、稀飯、米湯、面條等。咨詢醫(yī)生后得知在恢復期間飲食最好以清淡為主，不宜過熱，忌食姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物及油炸食品。

專家指導：保持個人和室內(nèi)的衛(wèi)生，做好消毒工作。由于手足口病毒可反復感染，所以寶寶用過的物品要徹底消毒。玩具、餐具、被褥等，媽媽們可用含氯的消毒液浸泡10～30分鐘，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬30分鐘。

若在護理期間寶寶出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、嘔吐、手腳發(fā)涼，特別是四肢抖動等情況時應(yīng)當立即就醫(yī)，以防發(fā)展為重癥手足口病。

高燒退去

寶寶的手、腳、屁股、膝蓋、前胸后背等多處相繼出現(xiàn)紅色疹子，精神頭兒明顯不足，沒什么胃口，不想吃東西。大概到了中午時分，燒終于退下去了，體溫基本恢復正常。

媽媽應(yīng)對方案：繼續(xù)隔離休養(yǎng)，按醫(yī)囑繼續(xù)服用抗病毒的中成藥，并配合外用噴劑進行口腔局部治療。

專家指導：這段時間要注意寶寶的衣服、被褥要經(jīng)常更換清洗，為其準備一些舒適、柔軟的衣服以避免因皮疹摩擦而產(chǎn)生不適。同時，剪短寶寶的指甲，必要時可包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。如果寶寶臀部出現(xiàn)了皮疹，在清理大小便時要格外注意，保持臀部的清潔干燥。

醫(yī)院復查

帶寶寶到醫(yī)院復查，醫(yī)生說正在康復中，身上的疹子也消了大部分，只留下星星點點。醫(yī)生說再吃兩天藥，隔離兩個星期之后，寶寶就可以上幼兒園了。

媽媽應(yīng)對方案：繼續(xù)隔離在家休養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)生的診斷，口服藥已經(jīng)可以停止服用，僅使用噴劑進行局部治療。

專家指導：患病及恢復期間一定要注意隔離，避免寶寶去公共場所或接觸到其他寶寶，以免傳染他人。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶感染了手足口病，應(yīng)在家進行至少3周的隔離，直至病癥痊愈。

寶寶康復

疹子的痕跡不細看幾乎看不出來了，所有的不適癥狀也都完全消失，寶寶的病終于完全好了，我們和手足口病的這次“戰(zhàn)斗”也即將告終，我可以睡個踏實覺了……

媽媽應(yīng)對方案：口服藥、外用藥均已停用。只是寶寶還需要再隔離兩周的時間，才能安全外出。

專家指導：媽媽不要過于焦慮，手足口病是一種病情較輕的自限性疾?。膊≡诎l(fā)生發(fā)展到一定程度后能好轉(zhuǎn)，逐漸痊愈），整個病程大約在一周左右。只要護理得當，并不會在皮膚上留下任何色素痕跡或疤痕。

預防手足口6要點

注意寶寶個人衛(wèi)生。媽媽要教會寶寶正確的洗手方法，讓寶寶養(yǎng)成在吃東西前和外出、放學歸來后洗手的好習慣，避免病從口入。

室內(nèi)經(jīng)常通風、消毒。通風消毒也是有效預防手足口病的有效措施，另外寶寶的衣物、被褥等要常洗常曬，以免滋生細菌。

保持口腔清潔。早晨、飯后及睡覺前漱口、刷牙，有助于保持口腔清潔，建議每天用淡鹽水漱口。

多多自察。手足口病流行期間，媽媽一定要密切觀察寶寶的手、足、口等部位，查看有無皰疹出現(xiàn)。最好每天一次晨檢，以做到及時發(fā)現(xiàn)。

避開傳染源。如果周圍有患病的寶寶，媽媽們一定要避免自家寶寶與之接觸。另外，在手足口病爆發(fā)期，要盡量少帶寶寶到公共場所和人多的地方，減少被感染機會。

注意飲食衛(wèi)生。讓寶寶養(yǎng)成不喝生水、不吃生冷食物的好習慣。生食蔬菜、水果時一定要徹底清洗干凈。寶寶的奶瓶、奶嘴在使用前后，都要進行充分清洗和消毒。